现代消化内镜诊疗图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:安徽科学技术出版社

作者:崔杰

出品人:

页数:98

译者:

出版时间:2000-6

价格:55.00元

装帧:

isbn号码:9787533719982

丛书系列:

图书标签:

• 消化内镜
• 内镜诊疗
• 消化疾病
• 临床医学
• 医学图谱
• 内镜技术
• 消化系统
• 内窥镜
• 疾病诊断
• 医疗参考

现代骨科手术精要：从基础到前沿 本书简介 本书旨在为广大骨科临床工作者、住院医师及医学院学生提供一本全面、深入且高度实用的骨科手术技术指导手册。本书内容紧密围绕现代骨科领域最核心、最常用以及最具发展前景的手术方法展开，力求在理论阐述与实践操作之间搭建一座坚实的桥梁。我们摒弃了冗长晦涩的病理生理学叙述，而是将重点聚焦于如何安全、有效地完成每一次手术，并最终优化患者的康复进程。 第一部分：骨科手术的基石与原则 本部分着重于构建扎实的骨科手术基础知识体系。内容涵盖了对手术安全性的极致追求、术前规划的精细化管理，以及手术室内环境和器械使用的标准化流程。 第一章：无菌技术与术中感染控制的艺术 详细解析了现代骨科手术中对无菌环境的各项要求，包括术者手消程序、铺巾技术、空气流控制等。重点讨论了人工关节置换术中如何有效预防深部感染，包括抗生素的合理使用方案（围手术期静脉用药时机与剂量）以及一次性耗材的正确处置流程。特别引入了“无接触技术”在高风险手术中的应用案例分析。 第二章：麻醉与疼痛管理：围手术期保障 深入探讨了骨科手术中不同麻醉方式的选择依据（全身麻醉、区域神经阻滞、局麻药物的应用）。详细阐述了术后快速康复（ERAS）理念在骨科中的具体实施策略，如靶向镇痛方案的设计、术后恶心呕吐（PONV）的预防与处理，以及如何利用局部浸润麻醉技术辅助术后早期活动。 第三章：骨科影像学在手术规划中的应用 本章聚焦于如何将术前影像学资料（X线、CT、MRI）转化为精准的手术方案。内容包括三维重建技术在复杂骨折、肿瘤切除术中的作用，以及术中导航（Navigation）和术中机器人辅助技术（Robotic Assistance）的原理及适应症。通过大量对比图例，展示精确术前规划如何减少手术时间并提高内固定物植入的准确性。 第二部分：创伤骨科的修复与重建 本部分系统梳理了急性创伤的处理流程，从开放性骨折的早期清创到复杂关节周围骨折的内固定。 第四章：多发伤与危重骨折的初始处理 强调“损伤控制骨科”（Damage Control Orthopaedics, DCO）的理念。内容包括休克患者的稳定化处理、临时外固定架的应用时机、以及如何根据患者的整体状况合理安排二期手术。详细介绍了Gustilo-Anderson分级在感染风险评估中的实际应用。 第五章：四肢长骨骨折的内固定技术精选 重点介绍髓内钉内固定术（IM Nailing）在股骨干和胫骨骨折中的规范操作。深入剖析了不同入钉点（近端、远端）对力学稳定性的影响。对于锁定钢板技术，着重讲解了“解剖型钢板”的应用优势及其在复杂粉碎性骨折中的力学特性。 第六章：复杂关节周围骨折的复位与重建 专注于肘关节、膝关节和踝关节周围的骨折。在Pilon骨折、胫骨近端骨折（Schatzker分型）的处理中，强调循序渐进的复位顺序和多入路技术。详细图解了踝关节三踝骨折的后侧入路显露技术。 第三部分：关节置换的精准化与长久化 本部分是关于人工关节置换术的详尽指南，覆盖全髋、全膝、单髁置换以及肩关节置换的进阶技术。 第七章：全髋关节置换术（THA）的现代策略 详细比较了经典后路、改良前外侧路（DAA）和直接前方入路（SPA）的优缺点及软组织保护策略。特别关注了截骨技术、假体选择（非骨水泥与骨水泥）以及对髋臼倾斜角和前倾角的精确控制，以预防脱位。 第八章：全膝关节置换术（TKA）的力线重建 本章强调平衡膝关节屈曲间隙与伸直间隙的重要性。深入探讨了对侧副韧带和内侧副韧带的松解技术，以及如何利用截骨导板或机器人辅助实现机械轴的精准对位。对于初次TKA失败后的翻修术，提供了系统性的评估流程和翻修假体的应用指征。 第九章：人工关节感染的诊疗与翻修 这是现代关节外科面临的重大挑战。本章详细阐述了人工关节感染（PJI）的诊断标准（如：携带者诊断、确诊标准），以及“一步翻修”和“两步翻修”的适应症选择。对于清除性手术，重点指导了临时间隔植骨棒（Spacer）的制作与应用。 第四部分：脊柱外科的前沿技术 本部分聚焦于脊柱退行性疾病和畸形矫正的手术方法，强调微创化和神经保护。 第十章：微创脊柱手术：MIS的实践指南 系统介绍经皮椎弓根螺钉内固定术（Percutaneous Pedicle Screw Fixation）的入点选择和导丝引导技术，强调对脊柱韧带复合体的最小化损伤。详细讲解了微创椎间融合术（TLIF/PLIF）在椎间融合器植入过程中的“隧道技术”。 第十一章：脊柱肿瘤与感染的阶梯式治疗 针对脊柱肿瘤的广泛切除与重建，详细介绍了胸腰段肿瘤的“三柱理论”切除范围，以及如何使用钛网或自体骨瓣进行后方柱的即刻加固。在脊柱结核的治疗中，强调了早期减压与内固定同步化的必要性。 第五部分：手足显微外科与运动损伤的修复 本部分关注四肢功能重建和运动损伤的规范化治疗。 第十二章：运动系统损伤的修复与重建 专注于韧带重建术，如前交叉韧带（ACL）重建中不同移植物（自体腱、异体组织）的选择与固定技术。对于肩袖损伤，详细对比了微创缝合技术（Mason-Allen法、Krackow法）的力学表现和临床效果。 第十三章：手部与足踝的显微技术与重建 对手部骨折（如舟骨骨折的C-arm引导下螺钉内固定）和复杂性骨折的显微修复进行了细致描绘。在足踝方面，重点阐述了严重的足部畸形（如高弓足、扁平足）的截骨矫正技术及其对生物力学轴线的重塑。 本书配备了大量高清的手术步骤插图和流程图，确保读者能够清晰地理解每一个关键操作点。我们力求将复杂的手术流程转化为可操作的步骤清单，帮助每一位外科医生在临床实践中提升技术水平，保障患者安全。

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这本书的排版和视觉设计绝对是加分项，这对于一本技术类书籍来说至关重要。我们都知道，内镜操作的细节往往体现在毫厘之间，文字描述再详尽，也比不上一个高质量的图像来得直接和震撼。这本《图谱》在这方面做得近乎完美。彩色高清的内镜图像质量无可挑剔，病变的颜色、纹理、黏膜层次的细微变化，都得到了最大程度的还原。更绝的是，许多关键操作步骤的插图上，会用箭头、高亮区域和文字注释精确标注出施力点、牵拉方向和切割轨迹。这对于我这种视觉学习者来说，简直是福音。我常常会带着这本书在科室里翻阅，即便是匆匆一瞥，也能迅速捕捉到操作的精髓。它把枯燥的技术流程，转化成了一种直观的视觉体验，大大降低了学习和掌握新技术的门槛。这套精心设计的视觉语言，无疑是本书区别于其他同类出版物的显著标志。

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我必须说，这本书的深度和广度远远超出了我原先对“图谱”类书籍的预期。我过去接触过一些同类型的书籍，大多侧重于基础知识的罗列或者某一特定技术的简单介绍，往往在面对新出现的、快速迭代的诊疗技术时就显得力不从心了。然而，这本《图谱》的更新速度和前瞻性让人印象深刻。我特别欣赏其中关于“人工智能辅助诊断”和“超细内镜在早期病变筛查中的应用”这两章的论述。作者没有回避目前消化内镜领域正在发生的技术革命，而是深入探讨了如何将这些前沿科技有机地融入到日常的临床实践中去，并且非常负责任地指出了当前技术的局限性和未来的发展方向。这种对行业脉搏的精准把握，使得这本书不仅是一本“工具书”，更像是一部引领未来十年内镜发展趋势的“路线图”。阅读过程中，我时常会停下来思考，作者是如何在如此庞杂的信息流中，提炼出最核心、最具有指导意义的知识点，并以如此严谨的逻辑架构将其组织起来的，非常值得学习。

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这本教材的编排方式简直是为临床一线的朋友量身定制的。特别是对于我们这些日常工作中需要频繁处理疑难病例的医生来说，它的实用价值无可估量。我记得有一次，我们在面对一个非常罕见的息肉病变时，几乎束手无策，翻遍了手头的资料都找不到清晰的指南。幸好同事推荐了这本书，书中关于“复杂性腺瘤剥离术”那部分的图文并茂的解析，直接点亮了思路。它没有那种空洞的理论说教，而是完全聚焦于“怎么做”和“为什么这么做”。从术前评估的细致考量，到内镜下操作的每一个关键步骤，再到术后并发症的处理预案，讲解得极其到位。特别是那些高难度的内镜下黏膜下剥离术（ESD）的步骤分解，即便是观看视频也难以捕捉到的细微角度和器械选择的讲究，这本书都通过精细的插图和文字描述清晰地呈现了出来，让我感觉自己好像在一位经验丰富的主刀教授手把手地指导一样。它不是那种只停留在教科书层面的知识堆砌，而是真正融入了大量临床经验的结晶，对于提升年轻医生独立处理复杂病变的能力，有着立竿见影的效果。

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读完大半本，我最大的感受是作者团队的专业素养和匠心独运。这本书的行文风格非常具有说服力，它不像某些翻译著作那样，读起来总有种“隔了一层”的生硬感，而是完全浸润着本土化的临床智慧。尤其是在处理涉及国情和特定医疗资源分配的章节时，体现得尤为明显。例如，书中在讨论不同级别医院的处理能力和转诊流程时，给出的建议非常接地气，充分考虑了基层医疗机构的实际情况，而不是一味地追求最高难度的技术操作。这种“知其然，并知其所以然”的写作态度，使得全书的论述严密而富有温度。它没有高高在上地指点江山，而是像一位经验丰富的导师，耐心细致地为你剖析每一个临床决策背后的考量。这种对细节的执着和对读者的尊重，使得每一次翻阅都充满了发现和共鸣。

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这本书在知识体系的构建上展现出极高的水准。它不是简单地堆砌最新的技术，而是非常注重将“诊断”与“治疗”进行有机耦合，形成一个完整的闭环思维。例如，在探讨贲门失弛缓症的内镜治疗时，它不仅详细描述了内镜下经口肌切开术（POEM）的操作流程，更在前面用相当大的篇幅梳理了从内镜超声（EUS）如何精准定位肌层、到不同电凝模式的选择，以及术后远期效果的追踪评估。这种全周期的视角，培养的不仅仅是一个操作者，更是一个全面的疾病管理者。很多时候，我们只关注“把病治好”的那一瞬间，却忽略了术前精准定位和术后长期管理的价值。这本书巧妙地将这些环节串联起来，使得读者能够建立起一种系统化的、面向长期疗效的诊疗观念，这对于提升整个团队的专业水准，具有深远的意义。

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