兒科危重癥監護與護理 在線電子書 圖書標籤: 兒科
發表於2024-12-25
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醫學的發展和時代的變遷,使危重病急救醫學成為一門獨立的專門學科。監護是對病人進行連續的觀察和處理,包括監測生理功能、生命支持設備、指導管理和加強治療等。重癥監護的基本目的是評估生命器官的功能和急性疾病過程變化,決定是否需要進行氣管插管和機械通氣、追蹤藥物的作用、評估病人的營養與代謝狀態等。重癥監護是危重病醫學的重要組成部分,第一次世界大戰期間休剋管理和20世紀50年代丹麥流行脊髓灰質炎並發呼吸麻痹及呼吸衰竭的搶救是集中治療和重癥監護的兩個典型事例,直到六十年代重癥監護纔逐漸被全球所接受。在美國,首先發展心髒病人的重癥監護,建立特殊單元和訓練監測的復蘇人員,據美國公共衛生服務中心在1964年報告,有1000傢國立醫院具有急性心肌梗死的心髒監護單元(CCLD,每年可挽救25000名患者的生命,1970年美國危重病醫學會正式成立,至1971年CCU的數量超過2000個,1982達到5600個,重癥監護(IC[J)總床位為55000個,占美國醫院總床位的5%。最近20年中,急診醫學的迅速發展,重癥監護技術和新的監測方法不斷引入臨床,並且應用於許多疾病和各個領域,很好地改善瞭危重病的結果與預後。我國急診醫學起步較晚,20世紀60年代應用654—2治療中毒性休剋和暴發性流腦,80年代起開始建立ICU,加強急癥科建設,成立中華急癥醫學會,90年代ICU數量和專業人員不斷增加,監護搶救條件不斷改善,開展院前急救,完善急癥醫療體係。兒科疾病具有起病急、來勢猛、發展快、病情重和病死率高的特點,20世紀80年代中期國內建立瞭第一批兒科重癥監護病房(PICI_D,以後各大中城市尤其是兒童醫院均成立瞭不同規模的PICIJ和NICu,降低瞭危重患兒的病死率,促進瞭兒科醫學的發展。
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