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出版者:

作者:肖建武 编

出品人:

页数:332

译者:

出版时间:2009-8

价格:38.00元

装帧:

isbn号码:9787506742405

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 专业课
• 儿科护理
• 新生儿护理
• 儿童健康
• 儿科疾病
• 护理学
• 临床护理
• 儿科
• 儿科急救
• 预防保健
• 母婴健康

临床营养学导论 书籍定位： 本书旨在为医学生、住院医师、营养师及临床营养学领域的专业人士提供一套全面、深入且高度实用的基础理论与临床实践指南。它超越了传统营养学教材的范畴，着重于营养学知识在复杂临床情境中的转化与应用。 内容结构与核心价值： 本书共分为四大模块，共十七章，逻辑清晰，层层递进，确保读者能够从宏观的生理生化基础稳步过渡到微观的疾病管理策略。 第一模块：营养生理学与代谢基础（第1-4章） 本模块为理解后续临床应用奠定坚实的科学基石。 第一章：人体能量平衡与物质代谢的调控网络： 深入探讨宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）在细胞层面和整体机体内的分解、合成与互转机制。重点解析胰岛素、胰高血糖素、甲状腺激素等关键内分泌因子如何精确调控能量的摄取、储存与动员。本章详述了基础代谢率（BMR）的精确测量方法及其在临床评估中的意义，并引入了热力学第二定律在营养状态评估中的哲学视角。 第二章：维生素与微量元素的生化功能与缺乏症： 不仅罗列了各类维生素的生理功能，更着重分析其作为辅酶在关键代谢通路（如三羧酸循环、电子传递链）中的确切作用机制。针对脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收、转运与储存的特殊性，进行了详细的药代动力学描述。微量元素部分，侧重于铁、锌、碘在免疫、生长发育及氧化应激防御中的动态平衡，以及临床上常见的慢性消耗性疾病导致的隐性缺乏。 第三章：水、电解质与酸碱平衡的动态维持： 从肾脏、肺部和细胞膜的多个维度，阐述了体液分布的调节机制。本章详细解析了血浆渗透压、细胞内外离子浓度（钠、钾、氯、钙、镁）失衡的生化病理生理过程，并结合临床急诊场景，提供了精确的纠正方案与监测指标的解读指南。 第四章：肠道微生物群与“第二基因组”： 这是本书的特色前沿章节。它探讨了肠道菌群对宿主营养吸收、维生素合成、免疫系统成熟乃至中枢神经系统功能的影响。详细介绍了益生元、益生菌及后生元在重建肠道稳态中的应用潜力，并讨论了抗生素使用后菌群失调的长期后果。 第二模块：临床营养评估与诊断（第5-7章） 本模块聚焦于如何科学、系统地识别临床患者的营养风险与状态。 第五章：多维度营养风险筛查与评估工具的批判性选择： 详细比较了主观全面评估（SGA）、营养风险筛查2002（NRS 2002）、微型营养评估（MNA）等常用工具的敏感性与特异性。强调了动态评估而非静态测量的必要性。 第六章：体格检查在营养评估中的量化应用： 超越传统的皮褶厚度测量，本章引入了生物电阻抗分析（BIA）在区分去脂体重与脂肪量方面的最新应用，并探讨了肌骨量（SMI）与预后判断的相关性。对不同年龄段人群的体型评估标准（如亚洲人群BMI的修正）提供了详尽指导。 第七章：实验室指标的深度解读与营养状态关联： 不仅限于血清白蛋白和前白蛋白，本章深入剖析了转铁蛋白、C反应蛋白（CRP）与营养指标的相互干扰，特别是炎症状态下营养指标的假性正常或假性降低现象。同时，介绍了代谢物组学在早期识别营养素缺乏中的前沿应用。 第三模块：疾病状态下的营养支持策略（第8-13章） 这是本书的核心实践部分，针对多种常见重症和慢性疾病设计了循证营养干预方案。 第八章：重症监护病房（ICU）的早期肠内营养启动： 阐述了“少食即是饥饿”的理念，详细说明了危重患者肠道粘膜屏障的维护机制。提供了从血流动力学稳定到肠道灌注的评估流程，并讨论了针对急性胰腺炎、严重创伤和脓毒症患者的肠内营养配方选择与并发症管理（如腹泻、高血糖）。 第九章：术后恢复与伤口愈合的营养支持： 重点分析了围手术期营养的“窗口期”。详细阐述了精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸等免疫营养素在加速切口愈合、减少感染率方面的机制与临床证据。 第十章：慢性肾脏病（CKD）的蛋白质-能量限制与透析营养： 区分了非透析和透析患者的蛋白质需求差异，强调了限制磷、钾、钠摄入的个体化原则。讨论了透析过程中营养素的丢失与代偿策略。 第十一章：糖尿病及其并发症的个体化碳水化合物管理： 采用先进的血糖负荷（GL）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）作为评估工具，指导患者进行碳水化合物质量的选择。专章论述了糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）中的液体与电解质复苏策略。 第十二章：胃肠道疾病：炎症性肠病（IBD）与吸收不良综合征： 针对克罗恩病和溃疡性结肠炎的急性期与缓解期制定不同的营养目标。深入解析了短肠综合征患者的液体管理、脂肪吸收障碍的对策及生长激素在肠衰竭治疗中的角色。 第十三章：心血管疾病与高脂血症的膳食干预： 基于最新的膳食指南，强调了地中海饮食模式在降低心血管事件风险中的作用。本章详细解析了ω-3脂肪酸的抗炎机制，并对植物固醇、膳食纤维在降脂方面的功效进行了量化评估。 第四模块：特殊人群与前沿技术（第14-17章） 本模块关注营养支持的扩展领域和未来发展方向。 第十四章：肿瘤患者的营养支持与恶病质管理： 重点探讨了癌症相关性恶病质（CRAD）的复杂病理生理学，特别是炎症介导的肌肉分解。详细对比了高蛋白、中链甘油三酯（MCT）配方与免疫调节配方在不同治疗阶段（放化疗、姑息治疗）的应用指征。 第十五章：妊娠期与哺乳期营养： 强调了叶酸、铁、钙、DHA等关键营养素在胎儿神经系统和骨骼发育中的“生命早期决定因素”。提供了体重增长的动态目标值与孕期特定风险（如妊娠期糖尿病）的营养干预路径。 第十六章：肠外营养（PN）的复杂性与安全管理： 适用于肠道功能完全丧失的患者。本章详细介绍了三腔袋（Total Nutrient Admixture, TNA）的配制原则、稳定性考量，以及脂肪乳剂、胰岛素和微量元素添加的顺序与兼容性问题。重点阐述了PN相关性肝损伤（PNALD）的预防与监测。 第十七章：营养支持的质量控制与伦理决策： 论述了营养治疗方案的文档记录标准、跨学科团队协作模式（MDT），并探讨了在生命末期患者拒绝或停止营养支持时的伦理困境与法律考量。 本书特色： 1. 循证驱动： 所有干预措施均基于近五年内发表的权威临床试验（RCTs）和专业学会指南（如ESPEN, ASPEN）。 2. 案例导向： 每章末尾均附有2-3个高度拟真的临床案例分析，引导读者进行批判性思维和决策模拟。 3. 图表精炼： 超过200幅原创流程图和代谢通路图，复杂概念直观化，便于快速记忆和临床回顾。 预期读者： 本书是临床营养治疗领域的必备参考书，尤其适合于希望深化对复杂疾病营养管理有深入理解的内科医生、外科医生、重症医学科医师，以及正在接受专业认证培训的注册营养师和生物医学研究生。阅读本书后，读者将能够自信地设计并实施全面、个体化且符合最新标准的临床营养支持方案。

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我拿到这本《儿科护理学》的时候，第一眼就被它的排版吸引了。不是那种密密麻麻的小字，而是留白恰当，字体清晰，阅读起来非常舒服。我最看重的是一本书的实用性，这本书在这方面做得非常出色。它有很多“临床提示”和“常见误区”，就像一个经验丰富的老护士在旁边耳提面命，提醒你注意事项，避免走弯路。比如，在讲到“儿童过敏性紫癜”时，它不仅介绍了疾病本身，还特别强调了“早期识别皮疹形态”的重要性，以及如何通过详细的病史询问来获得线索。还有关于“儿童生长发育评估”的部分，不仅仅是列出各种指标，还配有详细的图表和标准曲线，让我们可以直观地了解儿童的生长发育情况，并能及时发现异常。我个人觉得这本书最棒的一点是，它把很多复杂的理论知识都转化为易于理解和操作的护理实践。比如，在讲解“儿童静脉采血”时，它详细描述了不同年龄段儿童的血管特点，以及如何选择合适的采血部位和技术，还附带了一些小技巧，比如如何安抚哭闹的儿童，如何减少采血时的疼痛。这本书真的让我觉得，学习儿科护理不再是遥不可及的理论，而是可以一步一步掌握的技能。

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这本书的封面设计我真的太喜欢了！那种柔和的蓝色和可爱的卡通插画，一看就让人觉得安心又温暖，特别适合 pediatric nursing 这种需要耐心和爱的专业。翻开书页，纸张的触感也很好，不是那种廉价的亮光纸，而是哑光的，读起来眼睛不容易疲劳。我最惊喜的是，它不是那种干巴巴的理论堆砌，而是用了很多案例分析和情景模拟，感觉就像真的在和病人互动一样。例如，关于新生儿喂养那一章节，不仅仅是介绍了母乳喂养和人工喂养的优缺点，还详细描述了不同月龄宝宝的喂养技巧、辅食添加的注意事项，甚至还附带了一些常见的喂养问题的处理方法。我最喜欢的是它关于“如何与焦虑的家长沟通”的章节，列举了很多非常实用的沟通技巧，比如如何安抚哭闹的婴儿，如何解释复杂的病情，如何让家长参与到孩子的治疗决策中来。这对于我这个刚入行的小护士来说，简直是及时雨。书中的插图也很精美，清晰地展示了各种操作步骤，比如给新生儿洗澡、换尿布，还有一些小儿常见病的体格检查要点，都配有详细的图解，让人一目了然。我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富、温柔耐心的老师，随时随地都能给我提供指导和支持。

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老实说，在买这本书之前，我犹豫了好久。因为我看过一些比较厚的医学类书籍，内容都太专业，太枯燥了，读起来像在啃一本字典。但是，这本书的目录和介绍真的吸引了我。它的章节划分非常清晰，从基础的解剖生理到常见的儿科疾病，再到护理操作和伦理问题，几乎涵盖了儿科护理的方方面面。我尤其喜欢它在介绍疾病时，不仅讲解了病因、症状和治疗，更侧重于“儿科特有的护理要点”。比如，在讲到支气管肺炎时，它详细介绍了儿童呼吸系统的特点，为什么他们更容易出现呼吸窘迫，以及作为护士应该如何进行呼吸道管理，包括体位引流、雾化吸入等操作的细节和注意事项。还有关于儿童用药的部分，也特别强调了剂量计算、药物选择以及如何预防和处理药物不良反应，这对于保证患儿用药安全至关重要。我特别欣赏它对“儿童心理护理”的重视，不仅仅是关注身体健康，还深入探讨了如何理解和应对儿童不同年龄段的心理需求，如何通过游戏、故事等方式减轻他们的恐惧和焦虑。书中的一些小贴士和注意事项，都是非常实用且贴近临床的，能够帮助我们快速掌握关键信息，避免踩雷。

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说实话，一开始我买这本书纯粹是因为它是“必读”教材，并没有抱太大的期待。然而，当我真正开始阅读之后，我才发现自己错得离谱。这本书的内容深度和广度都让我感到惊讶。它不仅仅是停留在浅显的描述，而是深入到很多临床细节。例如，在讲解“新生儿窒息复苏”时，它不仅列出了复苏的步骤，还详细解释了不同情况下需要调整的参数，比如通气频率、按压深度等，并且还引用了一些最新的指南和研究成果。我最欣赏的是它在“常见儿科急症”章节的讲解，条理清晰，逻辑性强，将复杂的急症处理过程分解成易于理解的步骤，并配以大量的插图和图示，让我能够快速掌握关键点。而且，它在讲解每个疾病时，都会特别强调“早期识别”和“快速干预”的重要性，这对于抢救患儿生命至关重要。我特别注意到它在“儿科护理伦理”部分的内容，涉及到了很多现实中会遇到的两难困境，比如如何平衡患儿的意愿和家长的要求，如何处理医疗纠纷等，这些内容都很有启发性，让我开始思考作为一名护士所承担的责任和挑战。

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这本《儿科护理学》真的颠覆了我对传统医学教材的印象！我一直以为这种专业书籍就是冷冰冰的文字和复杂的公式，但这本书给我的感觉完全不一样。它有一种很强的“人情味”。作者在撰写时，明显融入了很多自己的临床经验和对患儿及其家属的关怀。比如，在讨论“儿童疼痛管理”时，它没有只停留在药物止痛的层面，而是花了很大的篇幅介绍如何运用非药物干预手段，如分散注意力、安抚、游戏疗法等，来减轻患儿的痛苦。这让我觉得，儿科护理不仅仅是技术活，更是技术与人文的结合。我特别喜欢书中关于“如何与不同文化背景的家庭沟通”的内容，这在多元化的社会里显得尤为重要，能够帮助我们更有效地提供跨文化护理。书中的图表和流程图也设计得非常巧妙，比如在介绍静脉输液的步骤时，用流程图清晰地展示了从准备到执行再到评估的每一个环节，并标注了关键的注意事项。还有一些对比表格，能够让我们快速区分相似疾病的症状，以便做出准确的判断。总的来说，这本书就像一个经验丰富的“老前辈”，在细心地指导着我，让我觉得学习儿科护理不再是枯燥的背诵，而是充满了探索和成长的乐趣。

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