临床肠外与肠内营养 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:蒋朱明

出品人:

页数:648

译者:

出版时间:2000-4-1

价格:78.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787502335311

丛书系列:

图书标签:

• 学习
• 临床营养
• 肠外营养
• 肠内营养
• 营养支持
• 重症疾病
• 消化系统疾病
• 代谢
• 膳食治疗
• 医学
• 临床医学

好的，这是一本不包含《临床肠外与肠内营养》内容的图书简介，聚焦于一个完全不同的领域。 --- 图书名称： 《古蜀文明的秘密：从三星堆到金沙的考古发现与文化重构》 图书简介： 本书是一部深入探讨中国西南地区古代文明——古蜀文明的综合性考古学与文化人类学著作。它以时间为轴线，以重大考古遗址为锚点，系统梳理了从史前时代至秦灭蜀国这段漫长历史中，古蜀民族独特的社会结构、精神信仰、技术发展及其在中华文明多元一体格局中的地位。 一、 青铜时代的曙光：三星堆的震撼与未解之谜 本书的开篇聚焦于被誉为“20世纪最伟大的考古发现之一”的三星堆遗址。我们不仅仅是罗列出那些令人目眩神迷的青铜神像、黄金面具和象牙，而是尝试解构其背后的文化逻辑。 1. 祭祀空间的构建与权力象征： 深入分析了“一号坑”和“二号坑”的埋藏方式、器物组合以及它们所指向的宗教仪式。通过对青铜大立人像、青铜神树的细致解读，探讨了古蜀王权与神权的高度融合，以及他们如何通过这些极具冲击力的艺术品来维系其统治的合法性与神圣性。特别关注了“人面头像”上不同凡响的造型艺术，以及其与中原地区同期文化在神祇观念上的异同与交流痕迹。 2. 技术的飞跃与外来影响： 详细考证了三星堆出土青铜器所采用的范铸法、拼合技术，以及其独特的合金配比。通过对青铜面具上夸张的耳朵、柳叶形眼睛的纹饰分析，探讨了古蜀文明在技术独立发展的同时，可能存在的与长江流域乃至更远区域的文化接触与技术输入，试图描绘出一幅复杂、多源的青铜文明图景。 3. 文字的探寻与语言的迷宫： 尽管尚未发现系统的古蜀文字，本书仍梳理了从陶器刻符到金饰上的符号，对“巴蜀符号”进行了分类整理和可能的文化内涵推测，指出这些符号可能承载了社会管理、物权界定或宗教祈愿的功能，为理解这一失语文明提供了新的观察视角。 二、 转型与迁徙：金沙遗址的新篇章 在三星堆文明突然衰落之后，古蜀文化并未消亡，而是以金沙遗址为代表，完成了重要的地域与精神重心转移。本书将这一时期视为古蜀文明的“转型期”。 1. 黄金时代的辉煌： 集中探讨了金沙遗址出土的大量金器，特别是那枚举世闻名的“太阳神鸟”金饰。本书将“太阳神鸟”不仅仅视为一件艺术品，而是作为古蜀人宇宙观的核心象征——对太阳、光明和生生不息的崇拜。我们对比了该图案在周边文化（如楼兰、中原）中的类似表现，以确定其在古蜀文化中的独特性与核心地位。 2. 祭祀中心的转移与水系崇拜： 分析了金沙遗址的选址特征，即紧邻沱江水系，并探讨了在祭祀活动中，水对古蜀社会的重要性。从大量出土的玉石礼器和陶器来看，古蜀的宗教活动可能从三星堆时期的宏大、威严转向了更加注重自然元素和生命循环的表达。 三、 蜀道之难与巴蜀文化群的融合 本书的后半部分，将视野扩展到古蜀文化的周边环境及其最终的命运。 1. 独特的地理环境塑造的社会结构： 探讨了四川盆地“天府之国”的地理特征如何影响了古蜀的军事策略和农业发展。蜀道的险峻，一方面为古蜀提供了天然的屏障，维持了其长期的相对独立性；另一方面，也限制了其与外部世界的深度交流，使其文化保持了高度的内聚性。 2. 从“古蜀”到“巴蜀”：文化身份的并置与融合： 考察了巴文化与蜀文化的共存与交融。通过对战国时期出土的青铜器（如戈、矛、磬）上巴蜀风格图案的比较，揭示了两个族群在审美取向、丧葬习俗上的差异与互动。巴蜀文化最终在秦的统一浪潮中，形成了统一的文化标识，即“巴蜀文化”。 3. 丧葬礼俗的文化密码： 详细比对了从战国船棺葬到秦汉时期画像砖中的文化符号，分析了古蜀人对“灵魂不灭”、“死后复活”等概念的理解。船棺葬的奇特形式，是其独特世界观的物质体现，本书试图还原这种独特葬制背后的社会心理动因。 结论：中华文明多元一体格局中的重要一极 《古蜀文明的秘密》最终将落脚于宏大的历史叙事。它论证了古蜀文明绝非中原文明的偏远附属，而是中华文明在西南地区独立发展、并以其强烈的地域特色与艺术创造力，丰富了早期中华文明的内涵，是中华文明多元一体格局中不可或缺的、光芒四射的组成部分。本书融合了最新的考古报告、地质学分析及比较人类学理论，旨在为公众和专业人士提供一个全面、立体、富有洞察力的古蜀文化解读范本。

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我是一位医学院的学生，正在准备各种临床执业考试，同时对未来的专科方向进行探索。我在寻找一本既能打好坚实基础，又能体现学科前沿性的参考书。这本《临床肠外与肠内营养》无疑是我的“宝藏”读物。 这本书的学术严谨性体现在它对营养代谢基础的讲解上。它不仅仅是告诉你“要补多少克蛋白质”，而是深入剖析了氮负荷、能量底物之间的代谢平衡机制，比如胰岛素抵抗、高血糖状态下脂肪和糖的氧化利用率。它引用了大量的最新文献作为支撑，让我在理解那些复杂的临床决策时，能够追溯到背后的科学原理。它把基础医学知识和高级临床应用完美地结合了起来，而不是割裂开来。例如，在讨论维生素和矿物质的补充时，它会详细说明缺乏或过量的病理生理学后果，以及最新的临床试验数据如何指导剂量调整。对于我们这些正在系统学习的年轻人来说，这本书提供了从“知其然”到“知其所以然”的跨越，为我未来的专业发展奠定了极其坚实和现代化的理论基础。

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这本书，我真的要好好说说。最近在临床上遇到几个棘手的营养不良病例，翻遍了手头的参考书都觉得有些力不从心，直到偶然发现了这本《临床肠外与肠内营养》。说实话，一开始我只是抱着试试看的心态，毕竟现在市面上讲营养的书太多了，但这本书给我的感觉完全不一样。它不是那种空泛的理论堆砌，而是真正扎根于临床实践。 拿它里面讲的肠内营养支持来说吧，它对不同疾病状态下（比如重症胰腺炎、严重烧伤、高代谢状态）的配方选择、滴注方式、以及并发症的处理，都有非常细致的描述。我印象最深的是关于肠内营养相关并发症那一部分，作者不仅列举了常见的腹泻、腹胀，还深入探讨了如何通过调整管饲速度、营养液渗透压、甚至利用益生菌来干预，非常具有操作指导性。很多教科书可能只会告诉你“要监测残胃量”，但这本书会告诉你，在不同患者群体中，残胃量的意义和处理的阈值是多少。这对于我们一线医生来说，简直是“雪中送炭”。我甚至根据书中的建议，调整了我们科室的一个疑难病例的肠内营养方案，效果立竿见影，患者的营养指标明显改善，这让我对这本书的价值有了切身的体会。它提供的不仅仅是知识，更是一种解决问题的思路和工具。

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我是一名在重症监护室（ICU）工作的护士，我们每天面对的患者往往处于极度应激状态，营养需求变化快，风险点多。因此，对我们执行者来说，操作指南的清晰度至关重要。这本书在这方面做得非常出色，可以说是为临床操作人员量身定制的指南书。 它不是那种只有医生才看得懂的纯理论著作。比如，在处理中心静脉导管时，关于不同类型管路维护的细节，它描述得非常具体，包括如何进行高营养液的泵速调整、如何监测滴注部位的皮肤反应、以及预防导管相关血流感染（CLABSI）的每一个关键步骤。书中有大量图示和流程图，清晰地展示了从配液到输注、再到监测全过程的SOP（标准操作程序）。这对于我们培训新来的护士，或者复习操作规范时，简直是神器。读完它，我感觉自己对PN的无菌操作要求、以及肠内营养泵的精细化管理都有了质的飞跃。它让“小心翼翼”的操作变得有理有据，大大提升了我们护理工作的专业性和安全性。

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坦白讲，我最初对营养支持的理解停留在比较基础的层面，认为无非就是“能吃就吃，吃不了就输液”。但读了这本书之后，我才发现自己以前的认知是多么的局限和片面。这本书的宏大叙事能力和对细节的把控能力都令人叹服。它不是简单地罗列各种营养素的推荐量，而是将营养支持置于整个疾病管理流程中进行考量。 尤其是在肠外营养（PN）这部分，内容简直是教科书级别的深度。它详尽地阐述了PN的配方组成、脂质乳剂的选择、微量元素的调控，特别是对于一些特殊人群，比如肝衰竭、肾衰竭患者，如何精确地调整氨基酸和电解质的输注方案。书里关于PN相关性肝损伤（PNALD）的病理生理学分析和预防策略，写得非常透彻，结合了最新的研究进展，而不是陈旧的经验。我特别欣赏作者在讨论PN适应证时那种严谨的态度，强调“不到万不得已不用，用了就要精细管理”的原则，这和过度使用PN、造成不必要风险的临床倾向形成了鲜明的对比。这本书的价值在于，它迫使我们重新审视营养支持的每一个环节，把“营养”这件事当做一门真正的“临床医学学科”来对待。

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我是一名营养科的专科医师，日常工作需要处理大量慢性病患者的营养康复问题。我发现，市面上很多营养学的书籍更偏向于急性的、住院患者的管理，而对那些需要长期居家肠内营养支持（如吞咽困难、神经系统疾病后遗症）的患者，指导性就不够强了。 然而，这本书在这方面的视角非常广阔。它专门辟出章节讨论了“社区和居家营养支持的过渡与管理”。这部分内容对我启发很大，它探讨了如何选择适合家庭使用的肠内营养泵，如何指导家属进行基础的管路维护和并发症的初步识别与处理。它不仅关注“输入什么”，更关注“如何持续安全地输入”。书中对于长期使用肠内营养的患者，在生活质量和营养依从性方面的讨论，也体现了人文关怀。这让我意识到，营养支持并非止步于病房，而是贯穿于患者疾病康复的全生命周期。这本书的深度和广度，真正做到了“承上启下”，连接了医院的急性期管理和院外的长期照护。

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