外科病食疗与宜忌手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:羊城晚报出版社

作者:陈小清

出品人:

页数:236

译者:

出版时间:2002-2-1

价格:16.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787806511008

丛书系列:

图书标签:

• 1
• 外科
• 病食疗
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• 饮食

临床营养与疾病康复： 现代医学视角下的膳食管理精要 作者： [在此处填写真实作者姓名或机构] 装帧： 精装/平装（可选） 页码： 约 850 页 出版社： [在此处填写真实出版社名称] 出版时间： [在此处填写真实出版年份] --- 内容概述 本书《临床营养与疾病康复：现代医学视角下的膳食管理精要》，是一部全面、系统、深入探讨营养科学在疾病预防、治疗辅助及术后康复中核心作用的专业参考书。它摒弃了传统经验主义的局限，完全建立在近十年内国际主流医学研究和循证医学（Evidence-Based Medicine, EBM）的最新成果之上，旨在为临床医生、注册营养师、康复治疗师以及高级医学生提供一套严谨、实用的膳食干预工具箱。 全书聚焦于“精准营养”的理念，强调个体化、动态化的膳食方案设计，而非一刀切的饮食建议。我们深入剖析了宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）和微量营养素（维生素、矿物质、膳食纤维）在维持机体稳态、调控炎症反应、促进组织修复和优化免疫功能中的精确分子机制。 本书结构严谨，共分为五大部分，详尽覆盖了从基础理论到复杂临床场景的全流程管理。 --- 第一部分：临床营养学基础与评估体系 (Foundations and Assessment) 本部分奠定了现代临床营养学的理论基石。我们首先梳理了能量代谢、营养素生物学功能及吸收转运的最新认知，特别是肠道菌群与宿主代谢的互作机制。 核心内容包括： 1. 营养风险筛查与诊断标准： 详细介绍了最新的营养风险筛查工具（如NRS-2002、MNA-SF、SGNA等）的应用流程与判读标准。 2. 人体成分分析与评估技术： 深入解析双能X射线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）在评估肌肉量、脂肪量及水合状态中的应用局限与优势。 3. 炎症与营养状态的关联： 探讨C反应蛋白（CRP）、白蛋白、前白蛋白等指标在反映急性期营养应激中的临床价值，并引入了营养炎症评分体系。 4. 肠道微生态： 阐述了肠道菌群失调（Dysbiosis）如何影响药物吸收、免疫应答和慢性病进展，为后续的益生元、益生菌干预提供理论支撑。 --- 第二部分：重症与创伤营养支持（Critical Care and Trauma Nutrition） 本部分聚焦于危急重症患者的早期营养干预，强调时间窗的把握和喂养途径的选择。 核心内容涵盖： 1. 高代谢状态下的能量需求计算： 针对脓毒症、严重烧伤、多发伤患者，提供了基于气体交换法、热量计法以及临床预测公式的动态校准方法。 2. 肠内营养（EN）的优化策略： 详细介绍了EN的配方选择（包括高蛋白、支链氨基酸强化配方），泵送技术，以及如何管理喂养不耐受（腹泻、腹胀、高残胃）。特别关注了小肠营养支持的适应证。 3. 肠外营养（PN）的分子设计： 深入讨论了PN配方的组成，包括氨基酸的比例（强调谷氨酰胺、精氨酸的作用）、脂质乳剂（如鱼油基、混合型）对炎症和肝脏功能的影响，以及微量营养素“包封”策略以减少氧化应激。 4. 免疫营养学干预： 详述了特定营养素（如精氨酸、奥米伽-3脂肪酸、核苷酸、维生素D）在重症免疫调节中的应用剂量、时机和临床证据等级。 --- 第三部分：专科疾病的精准膳食干预（Specialized Disease Management） 本部分是本书的重点，细致区分了不同慢性病的营养管理目标、禁忌与推荐食物模式。 重点疾病模块（部分）： 1. 心血管代谢疾病： 探讨得舒饮食（DASH）、地中海饮食模式对血压、血脂和动脉粥样硬化的调控机制。深入分析了饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的分子靶点，以及碳水化合物质量（GI/GL）在血糖控制中的作用。 2. 肾脏病与透析营养： 区分了慢性肾脏病（CKD）五期、透析期和肾移植期的蛋白质管理策略。重点讨论了低蛋白饮食（LPD）下必需氨基酸的补充，磷、钾的替代性管理，以及酮类酸的应用。 3. 肝病与营养： 针对非酒精性脂肪肝（NAFLD/NASH）的干预路径，以及肝硬化患者的支链氨基酸/芳香族氨基酸比例（BCAA/AAA）调节。 4. 肿瘤营养支持： 聚焦于恶性肿瘤患者的“恶病质”（Cachexia）管理，包括能量储备的维持、特定抗肿瘤辅助营养制剂的选择，以及放化疗期间的黏膜保护性营养方案。 5. 胃肠道功能障碍： 针对炎症性肠病（IBD）的活动期和缓解期的“选择性低FODMAP饮食”应用，以及短肠综合征（SBS）的液体与电解质的动态平衡管理。 --- 第四部分：特殊生理阶段的营养生理学（Nutrition in Special Physiological States） 本部分关注生命周期中对营养需求发生显著变化的阶段。 1. 围手术期管理（ERAS）： 详细阐述了术前优化营养（Prehabilitation）和术后快速康复（Fast-Track Recovery）中的高能量、高蛋白配方应用，以及对肠道功能的快速激活。 2. 糖尿病及其并发症： 阐述2型糖尿病患者向“个性化碳水化合物摄入”过渡的原则，而非简单的“限糖”，包括对胰岛素敏感性提升的营养干预。 3. 老年营养： 重点讨论肌少症（Sarcopenia）的诊断与多因素干预，特别是亮氨酸在启动mTOR信号通路中的关键地位，以及维生素D和钙的协同作用。 --- 第五部分：药物-营养相互作用与临床实践指南（Pharmaco-Nutrient Interactions and Guidelines） 本部分是实践指导手册，帮助读者识别并规避临床实践中的风险。 1. 常见药物与营养素的拮抗/协同： 详细分析了抗凝剂（如华法林与维生素K）、甲氨蝶呤（叶酸拮抗剂）、质子泵抑制剂（PPI对B12、钙吸收的影响）等药物对营养状态的系统性影响，并提供替代性补充方案。 2. 临床营养风险的动态监测与再喂养综合征（Refeeding Syndrome）的预防： 深入讲解了快速恢复营养时，电解质（磷、镁、钾）急剧下降的分子机制，以及如何通过低起始负荷、密切监测和磷酸盐补充来安全度过早期阶段。 3. 循证指南的整合与应用： 收集并对比了ESPEN（欧洲临床营养与代谢学会）、ASPEN（美国临床营养学会）、NICE（英国国家卫生与临床优化研究所）等权威机构的最新共识，指导读者如何在资源有限的临床环境中，做出最高等级的循证决策。 --- 本书特色 强调循证与实操性： 所有结论均附有明确的证据等级（A、B、C级），并提供可立即转化的临床路径图和表格。 超越传统“忌口”观： 本书将“宜”与“忌”提升到分子代谢层面，不再是简单的食物禁止或推荐，而是基于疾病的病理生理机制，进行精细的营养物质配比调整。 多学科整合： 内容覆盖了内分泌学、肾脏病学、肿瘤学、重症医学、胃肠病学等多个领域交叉的营养支持技术。 《临床营养与疾病康复：现代医学视角下的膳食管理精要》是现代临床医学不可或缺的工具书，旨在推动营养治疗从辅助角色转变为疾病管理的核心驱动力。

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