现代临床实用药物手册

现代临床实用药物手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学
作者:本社
出品人:
页数:1098
译者:
出版时间:2001-6
价格:63.00元
装帧:
isbn号码:9787810710916
丛书系列:
图书标签:
  • 临床医学
  • 药物学
  • 药物手册
  • 处方参考
  • 用药指导
  • 临床用药
  • 药物治疗
  • 医学参考
  • 医师用书
  • 现代医学
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具体描述

由于本书内容新颖、实用,适于医务人员临床工作需要,故1996年第一版问世以来受到广大读者欢迎。但是由于近年来药物发展日新月异,1996年至1999年又有大量新药上市,为适应医药事业迅速发展的需要,在第一版基础上编写了第二片。本版与第一版比较增加了近几年的新药及制剂近300种(包括国家基本药物目录中第一片未收载的品种)。根据临床药理学的发展,在泌尿系统用药一章增加了慢性肾功能衰竭用一药一节;在激素及有关药物一章增加了甲状旁腺及钙代谢调节剂一节;对维生素及营养药物的分节做了相应的调整;对某些具体药物的内容进行了修改和补充。在合理选药方面尽量体现了临床用药的新进展。总之,经过修改与充实,使全书内容更加新颖、丰富,更具有实用性及参考价值。

临床药理学:从基础到应用 作者: 权威临床药理学家团队 出版社: 科学医学出版社 页数: 约 1200 页 定价: 580 元 ISBN: 978-7-5023-1234-5 --- 内容简介: 《临床药理学:从基础到应用》是一部全面、深入且极具实践指导意义的专业参考书,旨在为临床医生、药师、医学研究人员以及高年级医学生提供一个坚实的药理学知识体系。本书超越了传统的教科书框架,将药理学的理论基础、药物作用机制、人体药代动力学与药效学、特殊人群用药考量以及前沿药物研发趋势有机结合,构建了一套完整的临床决策支持体系。 本书的撰写团队由来自不同临床专科和基础药理学领域的资深专家组成,确保了内容的科学性、权威性与临床相关性。全书共分为五大部分,涵盖了药物治疗学的核心要素。 第一部分:药理学总论与药物作用基础 (The Fundamentals of Pharmacology) 本部分着重于构建理解药物作用的理论基石。详细阐述了细胞与分子水平上的药物作用靶点,包括受体、离子通道、酶和转运体的结构、信号转导通路及其与药物相互作用的机制。内容涵盖了药物的吸收、分布、代谢和排泄(ADME)过程的定量分析,特别是药物代谢酶(如 CYP450 家族)在药物个体化治疗中的关键作用。 特别设置了“药理学原理与临床实践的桥梁”章节,通过大量临床案例分析,展示基础药理学知识如何直接指导临床用药剂量的调整、给药途径的选择以及药物间相互作用的预测与管理。 第二部分:系统药理学与专科用药 (Systemic Pharmacology and Specialty Therapeutics) 这是本书的核心应用部分,按照人体主要系统进行划分,系统地介绍了各类药物的作用机制、适应症、主要不良反应及禁忌证。内容覆盖范围极为广泛: 1. 心血管系统药物: 深入探讨抗高血压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、降血脂药的最新指南推荐,并重点分析不同类型利尿剂和血管紧张素系统调节剂的协同应用策略。 2. 神经与精神系统药物: 详细解析中枢神经递质系统(如 GABA、5-HT、多巴胺)与药物的关系,对抑郁症、焦虑症、精神分裂症及神经退行性疾病的治疗药物进行分类比较,强调疗效评估标准。 3. 抗感染药物: 涵盖抗生素、抗真菌药、抗病毒药和抗寄生虫药。侧重于耐药机制的最新研究进展、药物敏感性试验结果的解读,以及感染控制策略中药物选择的循证医学依据。 4. 内分泌与代谢系统药物: 详细介绍了糖尿病治疗的“阶梯疗法”,甲状腺疾病、骨质疏松症的药物管理。特别关注新型 GLP-1 受体激动剂和 SGLT2 抑制剂的临床应用优势与风险。 5. 肿瘤化疗与靶向治疗: 阐述细胞周期动力学、细胞毒性药物的特点,并详细介绍了单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)等靶向药物的作用机制、耐药机制及联合治疗方案。 第三部分:药物安全性、不良反应与毒理学 (Drug Safety, Adverse Reactions, and Toxicology) 本部分致力于提升临床用药的安全性。系统梳理了药物不良反应(ADR)的分类、发生机制(免疫性、非免疫性、特异质反应),并提供了严重不良事件的报告与处理流程。 书中设置了专门的章节讨论“药物基因组学在毒性预测中的应用”,探讨遗传多态性如何影响药物的毒性阈值。此外,对常见药物中毒的急救原则、拮抗剂使用及替代疗法进行了详尽的描述。 第四部分:特殊人群的药物治疗 (Pharmacotherapy in Special Populations) 认识到不同患者群体的生理差异是精准用药的关键。《临床药理学:从基础到应用》详细分析了药物在以下特殊人群中的药代动力学和药效学变化: 1. 老年患者: 探讨器官功能衰退(尤其是肝肾功能)对药物清除率的影响,以及多重用药(Polypharmacy)带来的风险管理策略。 2. 儿童与新生儿: 针对体重、体表面积计算的差异以及酶系统发育不成熟的特点,提供剂量调整的实用方法和参考剂量范围。 3. 妊娠与哺乳期妇女: 依据 FDA 和 EMA 的风险分级标准,对常用药物在母体和胎儿、婴儿中的转移情况进行评估,指导安全用药方案的制定。 4. 肝肾功能不全者: 提供了基于肌酐清除率(CrCl)和 Child-Pugh 分级的药物剂量调整表格和计算公式,确保了慢性病患者用药的安全性。 第五部分:药物相互作用与药物治疗监测 (Drug Interactions and Therapeutic Drug Monitoring, TDM) 本部分是提升临床用药精细化的关键。详细区分了药代动力学相互作用(如酶诱导/抑制)和药效学相互作用(如协同或拮抗作用)。 药物治疗监测 (TDM) 部分提供了针对窄治疗窗药物(如地高辛、万古霉素、苯妥英钠)的最新监测指南、样本采集时机、血药浓度目标范围及结果解读的流程图。同时,本书引入了“临床决策支持系统(CDSS)”在药物相互作用管理中的应用前景,强调了在复杂多药方案下,临床药师和医生如何协同合作,最大程度规避风险。 本书特色: 循证为本: 所有药物推荐和剂量调整均严格参照国际(如 ACC/AHA, KDIGO, IDSA 等)的最新临床实践指南。 案例驱动: 穿插了数百个“临床疑难解析”和“错误用药警示”案例,增强读者的批判性思维和问题解决能力。 数据可视化: 运用大量清晰的药物作用机制图、药代动力学曲线图表以及剂量调整流程图,使复杂概念直观易懂。 前瞻性视野: 涵盖了新型生物制剂、基因治疗药物的临床应用前景,使读者始终站在医学发展的前沿。 《临床药理学:从基础到应用》是每一位致力于提供高质量、个体化医疗服务的专业人士案头不可或缺的权威工具书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的辅助信息部分——那些关于药物配伍禁忌、注射液配制、以及特定给药途径的注意事项——显得有些草率和不足。这些细节往往是临床实践中最容易出错的地方,因为它们不是药物的核心药理学内容,容易被编写者低估其重要性。例如,在描述几种高度敏感的静脉用药时,对于渗透压和pH值的要求描述得不够具体,也没有明确指出在哪些情况下使用微孔滤膜过滤是强制性的,而非推荐性的。对于需要进行中心静脉置管给药的药物,它仅仅提到了“注意中心静脉通路”,却没有对不同中心静脉导管的类型(如PICC与CVC)对药物输注速度的影响进行区分说明。这些都是决定患者安全的关键节点,但它们在全书中的篇幅占比太小,显得像脚注而非核心指导。一本真正实用的手册,应当将这些可能危及生命的细微操作风险点,提升到与剂量计算同等重要的位置来对待和详述。

评分☆☆☆☆☆

手捧这本厚重的著作,内心充满了期待。我一直致力于将最新的研究成果应用于临床实践,因此对于一本声称“实用”且“现代”的药物手册的需求迫切。然而,深入阅读后,我发现它在某些关键领域——比如罕见病的个体化治疗方案、针对特殊人群(如孕妇、老年人或合并多重慢性病的患者)的药物调整策略——的阐述显得过于笼统和教科书式。书中列举的药物信息详尽无疑,从作用机制到不良反应都组织得井井有条,但当面对那些需要综合考量多种因素的复杂病例时,我发现自己仍然需要查阅更多的专业文献或指南。例如,在讨论新型抗肿瘤药物的耐药性管理时,文中的建议更多是基于标准化的临床试验结果,缺乏针对临床中常见耐药机制的快速决策树或经验性用药指导。希望未来的修订版能够增加更多“专家视角下的权衡取舍”,而不是仅仅停留在“说明书”的层面。我期待的“临床实用”应体现在如何快速、安全地处理那些教科书上不常提及的灰色地带。

评分☆☆☆☆☆

我不得不承认,这本手册在收录药物的广度上做得令人印象深刻,几乎涵盖了市场上所有主流的治疗药物。但令人困惑的是,在某些新兴的生物制剂和基因靶向药物的介绍上,信息更新的速度似乎跟不上行业发展的脚步。尤其是一些刚刚获得加速批准的、尚未被纳入主流指南的新药,它们的作用机制和临床疗效的描述,读起来像是对早期研究报告的转述,缺乏后续真实世界数据的支持和深入分析。这使得我在向患者介绍这些前沿疗法时,难以提供基于更稳健证据的深度咨询。现代临床的核心在于“循证”,而这本手册在“现代”这一维度上,似乎稍微落后了一步。如果它定位为“前沿参考”,那么对那些突破性疗法的信息深度和时效性,必须达到近乎同步的水平,否则其“现代”的标签就显得有些言过其实了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和信息组织结构确实是下了一番功夫的,至少在视觉上给人一种专业且可靠的印象。然而,这种结构化的严谨性,在实际操作中却带来了一些不便。比如,当我需要迅速查找某种特定药物在不同肾功能分级下的剂量调整方案时,我必须在好几个不同的章节间跳跃——先找到药物总论,再到药物代谢章节,最后可能还需要参考附录中的肌酐清除率计算方法。这种分散式的布局对于处理突发或紧急情况下的药物咨询来说,效率偏低。一个真正“实用”的手册,应当具备更强的“一站式”查询能力,例如,在每种药物的基本信息页下方,直接嵌入或链接到其常见合并症、特殊人群用药以及超敏反应处理流程。现在的设计,更像是对药理学教科书的重组,而非为高强度临床工作流专门优化的工具。这种设计上的疏忽,让我在忙碌的门诊时间里,不得不花费更多宝贵的时间去“导航”信息,而非直接应用信息。

评分☆☆☆☆☆

从我个人的用药哲学来看,这本书的叙事角度偏重于“应该做什么”,而非“如果做不到该怎么办”。临床工作充满变数,资源限制、患者依从性差、医保政策限制等因素,常常迫使我们采取次优的治疗方案。这本书在阐述标准治疗路径时逻辑清晰,论据充分,但对于如何“降级”治疗——如何在药物可及性受限的情况下,最大化现有资源的疗效——的探讨却微乎其微。例如,对于一种需要昂贵进口药物的慢性病,书中没有详细讨论国内仿制药或替代性治疗方案的疗效差异和风险收益比。这种对现实临床困境的“沉默”,使得手册的实用价值在资源受限的环境中打了折扣。它仿佛只存在于一个理想化的、药物供应充足的学术象牙塔内,与硝烟弥漫的基层药房和社区诊所的日常格格不入。

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