现代角膜移植学

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出版者:人民军医出版社
作者:
出品人:
页数:306
译者:
出版时间:1998-01
价格:42.00
装帧:精装
isbn号码:9787800207693
丛书系列:
图书标签:
  • 1111111111
  • 角膜移植
  • 眼科
  • 现代医学
  • 角膜疾病
  • 移植技术
  • 眼科手术
  • 临床医学
  • 眼组织工程
  • 再生医学
  • 视力恢复
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具体描述

内容提要

本书对角膜移植做了全面、系统、详尽的介绍。全书共分三篇,二十五章。第一篇为基础篇,

对与角膜移植相关的解剖、生理、生化、遗传、免疫等基础知识进行详细阐述。第二篇为临床篇,

介绍临床角膜移植,内容包括术前准备、手术器械、外科技术及术后处理等,突出现代手术技术

和特色经验,并将特殊角膜移植(如屈光性角膜移植、角膜上皮移植、角膜内皮移植)和某些特

殊疾病的角膜移植(如大泡性角膜病变、圆锥角膜等)的手术特点单独列出详细叙述。第三篇为

眼库技术,详尽介绍了角膜保存(尤其是活性保存)的新方法和新配方。本书反映了国内外近年

来的研究成果,内容新颖、实用,可供各级眼科医师参考。

现代角膜移植学:重塑清晰视界 一、 角膜——眼睛的守护者与视力的门户 角膜,作为眼睛最外层的一层透明、富有弹性的组织,它不仅是眼睛重要的屈光介质,承担着将光线聚焦于视网膜的关键任务,更是抵御外界病原体入侵的第一道屏障。然而,各种眼部疾病、外伤、先天性发育异常以及退行性病变,都可能导致角膜发生浑浊、变形或损伤,严重影响视力,甚至导致失明。当角膜的透明度和功能丧失时,唯有通过角膜移植手术,才能为患者重塑清晰的视界,恢复正常生活。 二、 角膜移植学的演进:从经验摸索到精准革新 角膜移植手术,作为器官移植领域的先行者之一,其发展历程可谓波澜壮阔。从早期基于经验的尝试,到如今高度精准、微创化的手术技术,角膜移植学经历了理论的革新、技术的飞跃和材料的优化。 早期探索与奠基: 早在20世纪初,角膜移植的理念便已萌芽。科学家们通过动物实验和对人眼结构的深入研究,逐渐摸索出角膜移植的基本原理和技术要领。这些早期的尝试为后来的发展奠定了坚实的基础,尽管当时的成功率和并发症控制与今日相比仍有很大差距。 全层角膜移植(PKP)的成熟: 全层角膜移植(Penetrating Keratoplasty, PKP)是历史最悠久、也是最经典的角膜移植术式。它通过去除患者病变的角膜全层,并用捐献的健康角膜组织进行替代。PKP的成熟和广泛应用,为无数角膜疾病患者带来了复明。然而,全层移植也存在一定的并发症风险,例如术后散光、排斥反应以及伤口愈合较慢等问题。 板层角膜移植(DALK、DSAEK、DMEK)的精进: 随着对角膜结构和病理生理学的深入理解,以及显微外科技术的不断进步,角膜移植术式朝着更加精准、微创化的方向发展。板层角膜移植(Lamellar Keratoplasty, LK)应运而生,它针对不同角膜病变层次,选择性地移植病变区域的角膜组织,保留了患者自身健康的内皮细胞或前弹力层。 前部深板层角膜移植(Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, DALK): 主要用于治疗角膜前层疾病,如角膜缘干细胞衰竭、圆锥角膜、角膜外伤性瘢痕等。DALK通过去除病变的角膜前层组织,保留了患者自身健康的角膜内皮层,显著降低了术后免疫排斥的风险,并减少了术后散光。 角膜内皮移植(Endothelial Keratoplasty, EK): 针对角膜内皮功能障碍的疾病,如角膜水肿、角膜失代偿等,EK类手术成为主流。 内皮下角膜移植(Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty, DSAEK): 是一种将捐献角膜内皮和部分基质(Descemet膜和内皮层)移植到患者角膜基质下方的技术。DSAEK创伤小,恢复快,并发症少,已成为治疗角膜内皮疾病的首选方法之一。 Descemet膜内皮角膜移植(Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty, DMEK): 更是EK技术的进一步革新。DMEK仅移植捐献角膜的Descemet膜和内皮层,是目前最薄、最精细的角膜移植术式。它几乎完全保留了患者自身的角膜结构,排斥反应发生率极低,术后视力恢复迅速且屈光状态更稳定。 三、 现代角膜移植学面临的挑战与未来展望 尽管角膜移植技术取得了长足的进步,但仍有一些挑战需要不断攻克,并为未来的发展指明方向: 捐献角膜的短缺: 尽管角膜移植成功率高,但全球范围内捐献角膜的供应量仍然不足,这限制了更多患者获得治疗的机会。器官捐献的推广、角膜保存技术的优化以及人工角膜的研究,是解决这一问题的关键。 免疫排斥反应的管理: 尽管板层角膜移植技术在一定程度上降低了排斥反应的风险,但免疫排斥仍然是角膜移植术后需要警惕的并发症。更有效的免疫抑制方案、早期诊断与治疗,以及对免疫排斥机制的深入研究,对于提高长期移植成功率至关重要。 人工智能与大数据在角膜移植中的应用: 随着人工智能和大数据技术的发展,其在角膜移植领域的应用前景广阔。例如,利用AI辅助诊断角膜病变、预测手术效果、优化手术参数,以及通过大数据分析提高手术的成功率和安全性。 再生医学与组织工程的突破: 终极目标是实现角膜的再生和体外培养,从而摆脱对捐献角膜的依赖。科学家们正在积极探索干细胞技术、组织工程技术在角膜修复与再生方面的应用,期待未来能够通过细胞治疗或再生材料,为角膜疾病患者带来更长远的解决方案。 四、 结语 现代角膜移植学是一门融合了眼科临床医学、显微外科技术、免疫学、材料学等多学科知识的综合性学科。它不仅是对人体组织的修复与替代,更是对生命尊严的守护与对清晰视界的重塑。每一次成功的角膜移植手术,都凝聚着无数医者、捐献者及其家属的爱心与付出,为患者带来了重获光明的新生。展望未来,随着科技的不断进步,角膜移植学将继续朝着更精准、更安全、更高效的方向发展,为更多的眼疾患者带来希望。

作者简介

目录信息

目录
第一篇 基础篇
第一章 角膜移植发展史
第一节 初期阶段
第二节 临床应用推广阶段
第三节 现代角膜移植术
第四节 角膜移植术的未来
第二章 角膜胚胎发育与角膜移植
第一节 正常发育
第二节 异常发育与角膜移植
第三章 角膜解剖和组织结构与角膜移植
第一节 解剖
第二节 血管和淋巴
第三节 神经
第四节 组织结构
第五节 超微结构
第六节 形态及结构异常与角膜移植
第四章 角膜生理与角膜移植
第一节 生理功能
第二节 渗透作用
第三节 生理免疫功能
第四节 营养和代谢
第五节 知觉
第六节 生理功能障碍与角膜移植
第五章 角膜生化与角膜移植
第一节 泪膜的化学组成
第二节 角膜的化学组成
第三节 角膜的物质代谢
第四节 生化异常与角膜移植
第六章 角膜病理与角膜移植
第一节 炎症
第二节 外伤
第三节 变性
?第四节? 营养不良
第五节 创伤愈合
第七章 角膜药理与角膜移植
第一节 药物对角膜的作用
第二节 药物在角膜内的转运和生物
转化
第三节 角膜的药物屏障和渗透作用
第四节 药物对角膜的不良影响
第五节 药物对角膜植片的影响
第八章 角膜微生物与角膜移植
第一节 角膜微生物分类
第二节 微生物对角膜移植的影响
第三节 角膜移植与抗生素选择
第九章 角膜免疫与角膜移植
第一节 正常角膜的免疫结构
第二节 角膜的生理免疫功能
第三节 角膜移植与排斥反应
第十章 角膜遗传与角膜移植
第一节 角膜遗传病分类
第二节 角膜遗传病与角膜移植
第十一章 现代角膜移植手术基本
设备和器械
第一节 手术放大镜
第二节 手术显微镜
第三节 显微手术器械
第四节 显微缝针和缝线
第五节 手术台(床)和椅
第十二章 实验性角膜移植
第一节 目的
第二节 动物
第三节 药物
第四节 麻醉
第五节 手术操作
第六节 术后处理
第十三章 现代角膜移植手术基本
操作技术
第一节 手术室的布局
第二节 手术显微镜的使用
第三节 手术器械摆放
第四节 角膜环钻的使用
第五节 显微缝合技术
第六节 麻醉技术
第二篇 临床篇
第十四章 角膜移植的分类
第一节 按手术目的分类
第二节 按供体材料来源分类
第二节 按手术方式分类
第十五章 现代角膜移植手术适应证
第一节 板层角膜移植
第二节 穿透性角膜移植
第三节 混合性角膜移植
第四节 角膜上皮移植
第五节 角膜内皮移植
第六节 自体转位性角膜移植
第七节 重复角膜移植
第八节 人工角膜
第十六章 术前检查与准备
第一节 术前检查
第二节 术前准备
第十七章 现代角膜移植的基本外科技术
及并发症处理
第一节 穿透性角膜移植术
第二节 板层角膜移植术
第三节 表面角膜镜片术
第四节 角膜磨镶术
第五节 其它屈光性板层角膜移植术
第六节 混合性角膜移植术
第七节 自体转位性角膜移植术
第八节 角膜上皮移植术
第九节 角膜内皮移植术
第十节 特殊角膜移植术
第十一节 重复角膜移植术
第十二节 异种角膜移植术
第十三节 人工角膜
第十八章 特殊病例角膜移植的特点
第一节 小儿角膜移植
第二节 翼状胬肉
第三节 圆锥角膜
第四节 角膜内皮细胞功能失代偿
第五节 蚕蚀性角膜溃疡
第六节 绿脓杆菌性角膜溃疡
第七节 单纯疱疹性角膜炎
第八节 真菌性角膜溃疡
第九节 角膜化学性烧伤
第十节 多发性角膜异物
第十一节 角膜金属沉着症
第十二节 角膜软化症
第十三节 Terrien′s角膜边缘变性
第十四节 角膜营养不良
第十五节 角膜葡萄肿
第十六节 角膜白斑
第十七节 先天性角膜白斑
第十八节 角膜肿瘤
第十九节 青光眼与角膜移植
第二十节 无晶体眼与角膜移植
第十九章 角膜移植与免疫排斥反应
第一节 类型
第二节 机制和病理
第三节 影响因素
第四节 临床表现
第五节 诊断
第六节 鉴别诊断
第七节 预防
第八节 治疗
第二十章 角膜移植与新生血管
第一节 概念和病因
第二节 分类
第三节 临床分度
第四节 发生机制及病理
第五节 防治
第三篇 眼库篇
第二十一章 眼库的定义
第二十二章 眼库发展简史
第一节 原始阶段
第二节 发展阶段
第三节 眼库的现状
第二十三章 眼库的基本任务
第二十四章 眼库的设施
第二十五章 眼库技术
第一节 收集尸眼
第二节 角膜的保存方法
第三节 角膜材料的加工
第四节 评价角膜内皮活性的方法
第五节 角膜细胞的培养及意义
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书的名字听起来很专业,我之前对角膜移植的了解仅限于它是眼科手术的一种,能够帮助失明的人重见光明。然而,我一直对其中涉及的生物学原理、手术技术和术后护理等细节充满好奇。我非常想知道,在现代医学技术飞速发展的今天,角膜移植的手术过程是怎样的?它是否已经变得更加微创和安全?书中是否会详细介绍不同类型的角膜捐献方式,比如全层角膜移植和板层角膜移植,以及它们各自的适应症和优缺点?我尤其关注的是,角膜捐献和移植的伦理问题,比如供体来源的伦理考量,以及器官分配的公平性。另外,术后免疫排斥反应是角膜移植面临的一个巨大挑战,我希望书中能深入探讨如何有效预防和管理术后排斥,包括药物治疗、免疫抑制剂的使用以及新型免疫调节技术的研究进展。同时,我也对角膜移植的远期效果和并发症有所担忧,比如感染、感染性角膜炎、角膜浑浊等,期待书中能给出详细的解答和处理方法。总而言之,我期望这本书能为我提供一个全面、深入、且易于理解的角膜移植知识体系,让我能够更清晰地认识这项伟大的医学成就。

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说实话,我之前对“角膜移植”这个词的印象停留在“救助眼盲”的层面,感觉它是一项非常高大上的技术,但具体细节就一无所知了。当我看到这本书的名字时,我立刻被吸引了。我想了解的是,在这个“现代”的背景下,角膜移植技术究竟发展到了何种程度?是否已经有了一些革命性的突破?比如说,过去很多患者可能因为角膜来源不足而无法得到及时治疗,现在有没有一些人工角膜或者生物工程角膜的研究进展,能够缓解这个问题?我对手术本身也很好奇,是否已经有了更精细、更微创的手术方式,比如利用激光技术或者机器人辅助手术?还有,手术后的恢复过程是怎样的?会不会有很多人需要长期的药物治疗?我一直觉得,任何一项医学技术,除了技术本身,其背后的伦理和社会问题也同样重要。比如,角膜捐献的流程是怎样的?如何保证捐献者的权益?如何才能更有效地提高公众的捐献意愿?这些问题,我觉得都非常值得探讨。我希望这本书能够不仅仅是一本技术指南,更能引发读者对生命、健康和科技伦理的深入思考。

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坦白说,我对“角膜移植”的认知仅限于它能治疗一些眼疾,让失明的人看到东西。但“现代”这个词,让我觉得这本书一定涵盖了当下的最新技术和理论。我个人对科学技术的发展非常敏感,尤其是在医学领域,每次看到新的突破,都觉得人类的智慧是无穷的。所以,我特别好奇,现在的角膜移植是不是已经不像以前那样风险那么高了?比如,有没有什么新的技术可以缩短手术时间,减少创伤?我听说过“人工角膜”,不知道这本书里会不会介绍这方面的内容,或者一些更先进的生物工程角膜?还有,我觉得角膜捐献这个环节非常关键,是不是这本书会讲到角膜的来源,以及如何保证捐献的角膜质量,或者说,有没有一些方法可以克服角膜供体不足的问题?另外,手术后的护理也很重要,是不是会详细介绍术后需要注意的事项,以及如何预防和治疗一些常见的并发症,比如排斥反应或者感染?总的来说,我希望这本书能够解答我心中关于角膜移植的各种疑问,让我看到这项技术是如何在现代科学的加持下,不断进步,为人类健康做出贡献的。

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名字挺硬核的,但我觉得这本书可能讲的不仅仅是手术本身。我一直觉得,任何一项伟大的医学成就,背后都蕴含着无数的科学研究和不懈努力。所以,我特别想知道,这本书里是否会追溯角膜移植技术的发展历程,从早期的尝试到如今的成熟,有哪些里程碑式的发现和突破?我想了解,在“现代”的框架下,角膜移植的成功率有多高?有哪些先进的诊断和评估技术,能够帮助医生更精准地选择适合的移植方式?我也对角膜的来源非常感兴趣,书中会不会介绍各种角膜捐献的方式,以及在角膜保存和运输方面的最新技术?另外,手术后最让人担心的莫过于排斥反应,这本书会不会详细阐述其发生机制,以及如何通过基因工程、细胞疗法等手段来预防和治疗?我甚至希望能看到一些关于角膜再生医学的研究进展,设想一下,未来是否有可能通过自体细胞培养出新的角膜,从而彻底解决供体短缺和免疫排斥的问题?这本书,我期待它能让我领略到现代医学的精妙之处,以及科学家们为了人类健康所付出的巨大努力。

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我对于医学领域的书籍一直都抱有浓厚的兴趣,尤其是那些能够触及生命奇迹的领域。这本书的名字“现代角膜移植学”,让我立刻联想到那些重获光明的故事,这本身就充满了人文关怀和科技的魅力。我希望这本书能够深入浅出地讲解角膜移植的科学原理,例如角膜的结构、功能,以及为什么它如此适合移植。同时,我也对现代手术技术的发展非常感兴趣,想了解如今的角膜移植手术是如何在显微镜下进行的,有哪些精密的器械和技术可以确保手术的成功率和患者的安全。更重要的是,我关心的是术后患者的恢复过程,以及如何最大程度地降低排斥反应的风险。书中是否会介绍一些最新的免疫抑制治疗方案,或者一些有助于角膜组织再生的研究进展?此外,我还想了解在不同情况下,例如儿童角膜移植、重复角膜移植,或者因感染、创伤导致的角膜病变,角膜移植是否都有适用的方案,以及这些方案的具体差异。这本书,我期待它能成为我了解人类如何通过智慧和技术,帮助他人重拾视觉,感受世界的美好的一扇窗口。

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