临床麻醉技术及神经阻滞图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:陈启智 编

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2002-1

价格:34.00元

装帧:

isbn号码:9787535733887

丛书系列:

图书标签:

• 临床麻醉
• 麻醉技术
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临床心脏病学：诊断、治疗与循证医学实践 内容简介 本书是一部全面、深入且紧密结合临床实践的巨著，致力于系统阐述现代心脏病学的理论基石、诊断流程、治疗策略及最新的循证医学证据。全书结构严谨，内容涵盖了从心脏生理学基础到复杂危重症处理的各个层面，旨在为心血管内科医生、住院医师、研究生以及所有关注心脏健康的专业人士提供一本权威、实用的参考指南。 第一部分：心脏病学基础与生理病理 本部分首先建立起坚实的理论基础。详细回顾了心脏的正常解剖结构、电生理机制及血液动力学原理。随后，深入剖析了各种病理生理过程，包括心肌缺血的分子机制、心力衰竭的神经内分泌激活通路、高血压的血管重塑以及瓣膜病变的血流动力学影响。特别强调了将基础知识与临床表现相结合，帮助读者理解疾病发生发展的内在逻辑。 心脏电生理学与心律失常的起源： 详细阐述了动作电位的形成与传导，重点讲解了折返和异位兴奋在室上性及室性心律失常中的作用，并结合临床心电图解析进行了深入阐述。 心力衰竭的病理生理学： 从容量超负荷、后负荷增加到心肌重构的完整链条进行解析，着重探讨了容量管理和血管紧张素系统调节在现代心衰治疗中的核心地位。 第二部分：心血管疾病的诊断技术与流程 本部分聚焦于现代心脏病学诊断的“工具箱”。内容涵盖了从病史采集和体格检查的精细化操作，到尖端影像学和生理监测技术的应用。强调了如何根据临床情境，有选择性、高效能地应用诊断工具，避免不必要的检查。 心电图学精要： 不仅包括常规12导联心电图的全面解读，还专门设置了动态心电图（Holter）、运动负荷试验的规范化判读标准，尤其关注特殊人群（如起搏患者）的心电图变化。 心脏超声心动图： 这是现代诊断的核心。内容覆盖了经胸超声（TTE）的二维、三维成像、多普勒血流频谱分析在评估心室功能、瓣膜反流及肺动脉高压中的精确应用。此外，还介绍了经食道超声（TEE）在术前评估和危重症监测中的不可替代性。 有创与无创血流动力学监测： 全面介绍Swan-Ganz导管置入、有创动脉血压监测的适应症、操作流程及数据解读。对于ICU环境下的液体反应性评估（如脉压差、每搏输出量变异度）进行了详细的图文说明。 心脏影像学前沿： 详述了心脏磁共振（CMR）在心肌活检替代诊断、心肌纤维化评估中的独特优势，以及冠状动脉CT血管造影（CCTA）在轻中度胸痛患者中的风险分层价值。 第三部分：主要心血管疾病的循证治疗策略 这是本书的核心和临床价值所在。针对主要的常见和复杂的心血管疾病，本书严格依据最新国际和国内指南（如ESC/ACC/AHA指南），系统阐述了药物治疗、介入治疗和外科手术的循证医学依据和实施路径。 冠状动脉疾病（CAD）： 详细区分了急性冠脉综合征（ACS）中STEMI、NSTEMI的早期管理流程、溶栓与PCI适应症的选择。对于稳定的冠心病，强调了二级预防的优化方案（双联抗血小板、他汀类药物的强度选择）。介入治疗部分，图示了不同病变特点下的支架选择与围手术期管理。 心力衰竭（HF）： 依据LVEF状态（射血分数降低、保留、射血分数正常的心衰）分类，系统梳理了“金三角”药物（β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA）的启动、滴定及联合应用策略。重点阐述了SGLT2抑制剂在心衰治疗中的革命性地位，以及CRT/ICD植入的适应症标准。 高血压管理： 聚焦于血压目标值的个体化设定，特别是合并糖尿病、慢性肾病及老年高血压的特殊处理原则。药物选择遵循指南推荐的联合用药模式。 心律失常管理： 对心房颤动（房颤）的抗凝策略（CHA₂DS₂-VASc评分应用、新型口服抗凝药的优势与局限）、导管消融术的指征、以及起搏器和植入式除颤器（ICD）的适应症和程控技术进行了详尽的论述。 第四部分：特殊人群与交叉学科管理 本部分拓展了心脏病学在复杂临床情境下的应用。 心血管合并代谢性疾病： 深入探讨了糖尿病、血脂异常与心血管事件的相互关系，特别是PCSK9抑制剂在极高危患者中的应用。 妊娠期心脏病： 针对妊娠期高血压、心肌病等特殊情况，提供了安全用药和分娩风险评估的建议。 围手术期心血管风险管理： 为非心脏手术患者提供术前风险评估（Revised Cardiac Index, RCRI）及术中、术后心血管事件的预防和处理方案。 本书特点 图表丰富，逻辑清晰： 大量流程图、决策树和对比表格，使复杂的诊疗路径一目了然。 注重循证： 所有治疗推荐均有明确的证据等级标注，确保内容的科学性和权威性。 强调临床思维： 穿插大量“临床要点”和“常见误区”解析，引导读者将知识转化为实用的临床决策能力。 本书是心血管领域专业人士案头必备的、集理论深度与临床实用性于一体的综合性参考书。

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我必须提到这本书在图文结合方面的教科书式处理。很多复杂的医学概念，单纯依靠文字描述往往会显得晦涩难懂，但这本书通过精心绘制的示意图和流程图，将抽象的概念具象化了。这些图示不仅仅是插在文字中间的装饰品，它们本身就承载了大量信息，很多时候，看一张图胜过读一段冗长的文字说明。尤其是那些关于操作路径的剖面图，精确到血管和神经的走向，线条流畅，标注清晰，极大地帮助我深化了空间想象能力。我感觉作者在设计每一页的布局时，都在思考如何用视觉语言来辅助读者的理解，这种用心的设计，让学习过程变得更加高效和直观，极大地减少了反复阅读的需要。

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与其他同类书籍相比，这本书最大的亮点在于其条理性和系统性达到了一个全新的高度。作者似乎非常懂得读者的“痛点”，他们将原本可能非常分散和零碎的知识点，通过逻辑清晰的章节划分和层级结构串联起来，形成了一个完整的知识网络。每一次当我试图查找某个特定知识点时，总能很迅速地定位，并且发现它与其他相关知识之间的内在联系。这种结构化的编排方式，极大地降低了知识的检索成本。此外，书中引用的文献和参考资料看起来都非常权威和新近，这表明编撰团队在知识更新上投入了大量的精力，确保我们手中拿到的信息是站在行业最前沿的。这种对知识体系的整体构建能力，是任何零散资料所无法比拟的。

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这本书的语言风格是沉稳而富有力量的，它没有使用过于花哨或煽情的辞藻，而是采用了一种冷静、客观、充满科学精神的叙述方式。阅读起来，你会明显感觉到一种专业人士之间的对话感，这种信赖感是建立在扎实的学术功底之上的。它不迎合初学者对简化的过度需求，而是坚持提供足够严谨和精确的表达，这对于培养我们严谨的科学态度至关重要。同时，在处理有争议或尚无定论的领域时，作者也展现出了难得的中立和审慎，会清晰地指出当前的不同观点，引导读者进行批判性思考，而不是简单地接受单一的结论。这种对学术诚信的坚守，让这本书的权威性得到了进一步的巩固。

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这本书的装帧设计实在让人眼前一亮，封面采用了深邃的宝蓝色，搭配烫金的书名，一股专业而严谨的气息扑面而来。纸张的质感也非常出色，触感厚实平滑，即便是长时间翻阅，手指也不会感到疲劳。内页的排版布局充分考虑到了读者的阅读习惯，字体清晰易读，关键信息和图表的位置安排得当，不会让人在查找重点时感到眼花缭乱。尤其值得称赞的是，书中的插图采用了高清彩印技术，色彩还原度极高，对于需要理解复杂解剖结构和操作步骤的读者来说，这是至关重要的。我个人对这种对细节的关注度非常欣赏，一个好的学习工具不仅内容要扎实，外在的呈现方式同样影响着学习的效率和心情。从拿起这本书的那一刻起，我就感受到了编者团队在出版流程中投入的匠心，这不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的专业艺术品。

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这本书的内容深度和广度都超出了我的预期，尤其是对于一些新兴技术的介绍，显得尤为及时和前沿。我发现它在基础理论的阐述上做到了深入浅出，即便是初次接触这个领域的学习者，也能构建起坚实的知识框架。但是，它的价值并不仅限于理论层面，书中对实际操作流程的描述细致入微，每一个步骤都配有详尽的文字注解和操作要点提示，这对于临床一线的工作人员来说，无疑是极大的便利。它不是那种空泛地罗列概念的教科书，而是更像一位经验丰富的前辈，手把手地指导你如何应对复杂的临床情境。我特别喜欢它对“风险预判与应对”章节的处理，提供了大量基于真实案例的分析，这种实战经验的融入，极大地提升了这本书的实用价值和说服力。

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