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出版者:上海科学技术出版社

作者:邹积隆

出品人:

页数:1657

译者:

出版时间:2005-1

价格:198.0

装帧:精装

isbn号码:9787532372126

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《西医内科疾病诊疗手册》图书简介 全面、实用、与时俱进的临床决策指南 本书旨在为广大临床医生、医学生以及相关医疗专业人士提供一本内容详实、结构清晰、操作性强的西医内科疾病诊疗参考手册。在当今快速发展的现代医学领域，掌握精准、高效的诊疗策略至关重要。《西医内科疾病诊疗手册》正是在此背景下应运而生，它摒弃了冗长繁复的理论探讨，专注于提供即时可用的临床信息和循证医学指导。 核心内容覆盖：内科疾病谱的深度解析 本书内容涵盖了现代医学体系中内科范畴的主要疾病系统，包括但不限于心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、肾脏与血液系统疾病、神经系统疾病以及风湿免疫系统疾病等。我们深知，内科疾病的复杂性要求对每一种病症进行细致入微的剖析。 一、心血管系统：聚焦高危疾病的快速识别与干预 本部分重点阐述了冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）的危险因素评估、急性心肌梗死（AMI）的早期心电图变化识别与溶栓/介入治疗时机的把握。对于心力衰竭（HF）的诊治，我们依据最新的ESC/ACC/AHA指南，详细梳理了射血分数保留（HFpEF）与射血分数减低（HFrEF）的药物阶梯治疗方案，包括SGLT2抑制剂、ARNI等新型药物的应用指征。高血压的降压目标值、联合用药策略以及危象的处理流程，均以表格形式清晰呈现，便于急诊快速查阅。此外，心律失常的诊断流程，特别是房颤的抗凝策略（CHA2DS2-VASc评分的应用）和导管消融指征，也进行了系统梳理。 二、呼吸系统：从常见感染到疑难肺病的阶梯管理 呼吸系统的章节针对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度分级（CURB-65或PSI）及经验性抗生素选择提供了明确的临床路径。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准、GOLD分级与管理策略，特别是长期氧疗和呼吸康复的适应症，得到了充分的阐述。对于支气管哮喘的管理，本书侧重于GINA指南下基于症状和哮喘控制水平的阶梯式治疗调整，并详述了重度哮喘的生物制剂应用前景。肺癌的筛查、诊断（包括影像学特征和活检指征）及多学科MDT治疗模式，提供了全面的参考框架。间质性肺病的影像学特征与组织学分类，帮助读者建立直观的鉴别诊断思路。 三、消化系统：精准诊断与介入时机的把握 在消化系统部分，本书对消化性溃疡的病因诊断（幽门螺杆菌根除方案）、功能性胃肠病（IBS/功能性消化不良）的罗马IV诊断标准进行了详细介绍。肝病的诊治聚焦于病毒性肝炎的抗病毒治疗时机与耐药监测，以及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD/NASH）的代谢干预和未来药物进展。炎症性肠病（IBD）的活动度评估（Mayo评分/CAI）和生物制剂的使用序列，是本章的重点。对于消化道出血的内镜下止血技术和药物辅助治疗，提供了紧急处理流程图。 四、内分泌系统：代谢性疾病的个体化干预 内分泌系统的章节紧密结合代谢性疾病的全球流行趋势。糖尿病（DM）的管理强调了个体化的A1C目标设定，并系统介绍了口服降糖药（如二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1 RA）的作用机制、优势与禁忌症。特别地，本书详细介绍了SGLT2抑制剂在合并心肾脏疾病患者中的获益证据。甲状腺疾病部分，对甲亢危象和甲状腺炎的鉴别诊断与治疗策略进行了清晰界定。肾上腺和垂体功能异常的激素替代治疗剂量设定，参考了最新的内分泌学会标准。 五、肾脏与血液系统：液体电解质平衡与血液肿瘤的初步处理 肾脏病学部分，重点阐述了急性肾损伤（AKI）的病因分类（KDIGO标准）与液体复苏策略，以及慢性肾脏病（CKD）的进展延缓措施（包括血压、血糖、蛋白尿管理）。透析和肾移植患者的并发症处理，亦有专章论述。血液系统疾病中，对常见贫血（缺铁性、巨幼细胞性、溶血性）的病因诊断流程进行了细化。白细胞减少和血小板减少的鉴别诊断和经验性治疗方案，提供了快速应对危急情况的指导。 结构特点与实用性设计：为临床工作提速 本书的设计充分考虑了临床工作场景的快速检索需求： 1. 标准化疾病模块： 每种疾病均遵循“病因病理概要—临床表现—诊断标准—关键实验室/影像学指标—鉴别诊断—治疗方案（药物/非药物）—并发症处理”的统一结构，确保信息获取的连贯性。 2. 决策树与流程图： 大量采用临床决策树、流程图和对比表格，尤其在急诊和危重症的处理部分（如感染性休克、急性冠脉综合征），帮助使用者迅速定位处理步骤，减少决策延迟。 3. 药物剂量速查表： 书籍末尾附有常用抗生素、降压药、降糖药、抗凝药的起始剂量、调整范围及特殊人群（如肝肾功能不全）的剂量修正建议，是随身携带的剂量参考工具。 4. 循证医学证据标注： 关键的治疗推荐后，会简要注明其主要循证医学证据的级别（如RCT、Meta分析），增强信息的可信度和临床采纳度。 《西医内科疾病诊疗手册》不仅仅是一本知识的汇编，更是临床实践中的“减速带”与“加速器”——在复杂情境中帮助您慢下来精准诊断，在常规处理中帮助您快速高效执行标准方案。我们坚信，通过本书提供的结构化、高密度的临床信息，将显著提升您在内科疾病诊疗工作中的效率与准确性。

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这本书的语言风格极其凝练，行文之间透露着一种老中医特有的沉稳和精准。每一个病证的描述，几乎做到了惜字如金，没有一句废话或夸张的形容，所有的论述都紧紧围绕核心病机展开。我特别喜欢它在阐述“病机演变”时的那种递进关系，仿佛能看到疾病从初生到鼎盛再到衰微的全过程在眼前徐徐展开。这种叙事方式，不仅是对中医理论的忠实记录，更是一种对传统医学思维的有效传承。对于那些真正想深入理解中医“辨证论治”精髓的人来说，这种直击本质的文字描述，远比那些华而不实的理论讲解来得更为透彻和实在，让人读后能够迅速抓住问题的关键所在。

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这本书的实用性，从我开始使用它进行日常诊疗准备工作的那一刻起，就得到了充分的体现。我发现它在处理一些罕见或疑难病证时，提供的鉴别诊断思路非常具有启发性，它不会直接给出唯一的答案，而是列举出几个相似病证的关键区别点，引导读者进行深入思考和排除法判断。这种“启发式”的工具书编写思路，远比那种生硬地给出“是什么”要高明得多，它培养的是读者的独立分析能力，而不是简单的信息复制粘贴。对于我们这些需要面对复杂多变的临床实际情况的专业人士而言，这种能够激发思考的辅助工具，其价值是无法用金钱衡量的，它真正做到了“授人以渔”。

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这本书的装帧设计真是没得挑，拿在手里沉甸甸的，纸张的质感也相当棒，油墨印刷清晰锐利，即便是对文字要求较高的老花眼读者来说，阅读体验也十分舒适。封面设计简约大气，那种古典与现代结合的美感，很符合中医的底蕴。我个人很欣赏这种对细节的打磨，毕竟作为一本工具书，频繁翻阅的频率很高，好的装帧能让它经久耐用。而且，这本词典的开本适中，无论是放在书架上还是随身携带查阅，都显得恰到好处，不会过于笨重，也不会小到让人觉得费力。整体来看，这是一本制作精良、值得收藏的实体书，光是捧着它，就能感受到编纂者和出版方在制书工艺上的用心良苦，绝对是那种可以作为传家宝级别的工具书。

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我花了几天时间仔细研读了这本书的索引和部分条目的排版逻辑，发现它在信息检索的便利性上下足了功夫。不像有些老旧的医学典籍，索引系统复杂晦涩，这本书似乎更贴合现代读者的使用习惯。条目之间的交叉引用做得非常精妙，一个病证的解释往往会链接到相关的脉象、舌象乃至治法方剂的名称，这种结构化的编排方式，极大地提升了学习效率，避免了读者在查找过程中不断在不同章节间来回翻阅的疲惫感。尤其对于初学者来说，这种清晰的逻辑导引是至关重要的，它不仅仅是简单的词汇罗列，更像是一张严谨的知识网络图谱。这种对知识架构的深度思考，远超出了普通“辞典”的范畴，更接近于一本经过系统梳理的知识库。

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作为一名已经学习中医多年的人士，我最看重工具书的更新迭代和学术的包容性。我注意到这本书在收录病证名称时，似乎非常注重将传统经典中的提法与现代临床中更为常见的表述方式进行结合，力求做到“古今贯通”。这种取舍和平衡拿捏得非常到位，既保留了中医的“原汁原味”，又兼顾了当下临床实际应用的需求。例如，对于一些在古代文献中描述模糊的病症，它似乎采用了更贴近现代临床观察的术语进行补充说明，这对于希望将古代医案与现代病例进行有效对接的从业者来说，无疑提供了极大的便利。这显示出编纂团队在进行学术整合和标准化工作时，所付出的巨大努力和严谨态度。

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