妇产科护理学同步练习及题解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京医科大学出版社

作者:郑修霞编

出品人:

页数:141

译者:

出版时间:2001-10

价格:14.0

装帧:平装

isbn号码:9787810712132

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科护理学
• 护理学
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临床护理思维的深度拓展：内科与外科系统疾病诊疗实践指南 本书聚焦于提升临床护理人员对复杂内科与外科疾病的系统性理解、精准的病情评估能力以及高效的危机干预技能。它旨在超越基础护理操作层面，深入到疾病的病理生理机制、诊断流程、个体化治疗方案及其对患者生活质量的影响等多个维度，构建起一个全面、实战化的临床思维框架。 --- 第一部分：内科系统疾病的精细化管理与照护 本部分涵盖了心血管、呼吸、消化、内分泌及神经系统等核心内科疾病领域，强调早期识别、风险分层及多学科协作下的全程照护。 一、 心血管系统：从生理到病理的严谨追踪 1. 急性冠脉综合征（ACS）的早期识别与生命支持： 详细解析STEMI、NSTEMI及不稳定性心绞痛的分子生物学变化与心肌损伤标志物的动态变化。 重点阐述心电图（ECG）动态观察的深度解读，包括非典型表现的识别技巧（如老年患者、女性患者）。 监护与干预： 深入讲解持续血流动力学监测（如CVP、PAWP、SVV等参数的临床意义），以及在PCI术前、术后对心律失常（室速、室颤、高度房室传导阻滞）的快速评估与除颤、起搏器使用的适应症及操作流程规范。 药物管理精要： 抗栓治疗（双联抗血小板、抗凝剂）的个体化剂量调整、出血风险评估（如HAS-BLED评分的临床应用）及抗栓药物的相互作用管理。 2. 心力衰竭（HF）的容量与压力控制： 区分射血分数保留性心衰（HFpEF）与射血分数减低性心衰（HFrEF）的病理生理学差异及其护理重点。 容量评估的进阶技巧： 不仅依赖液体入量与出量记录，更强调肺部湿啰音的听诊区域、颈静脉怒张的程度判断（Hepatojugular Reflux的客观评估）。 利尿剂的滴定艺术： 讲解静脉袢利尿剂（如呋塞米）的持续泵入与间歇冲击疗法的适应症，以及对电解质（特别是低钾血症、低镁血症）的预防性矫正策略。 机械循环支持（MCS）的护理准备： 对IABP（主动脉内球囊反搏泵）和VAD（心室辅助装置）植入患者的体外设备管理、压力监测及感染控制的特殊要求。 二、 呼吸系统：通气与氧合的精妙平衡 1. 机械通气支持的策略与并发症预防： 模式选择的逻辑： 详细对比容量控制（VCV）、压力控制（PCV）及容量保证压力控制（PRVC）模式在ARDS、COPD急性加重期中的应用逻辑。 呼吸力学参数的解读： 深入解析平台压力（Pplat）、跨肺压（Ptp）、驱动压（ΔP）的临床意义，以及如何根据这些参数调整潮气量与呼气末正压（PEEP）。 ARDS的俯卧位通气（Prone Positioning）： 强调翻身操作的流程化、体位固定技术，以及对压力性损伤和气管导管移位的预防措施。 呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防： 详细列出“整体预防策略”（VAP Bundle）中的关键护理点，如口腔护理的频率与消毒剂选择、半卧位的角度控制及断奶（Weaning）评估标准。 2. 严重感染与脓毒症的早期识别与液体复苏： 基于Sepsis-3标准，强调SIRS与qSOFA评分在早期筛选中的应用。 液体复苏的动态管理： 阐述“目标导向的液体复苏”原则，如何结合脉压差、中心静脉氧饱和度（ScvO2）等指标来决定输液的继续或停止。 血管活性药物的使用： 诺尔肾上腺素、多巴胺等药物泵入时，对患者血压目标值的设定、外周灌注的评估（如皮肤温度、乳酸清除率的护理监测）。 三、 消化与内分泌系统：代谢失衡的精准干预 急性胰腺炎的疼痛管理与禁食评估： 对腹痛性质的精细描述，以及对肠内营养开启时机的判断标准，防止“二次损伤”。 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗状态（HHS）： 详细对比两者在血糖、血浆渗透压、血酮体上的差异，以及胰岛素输注的速度控制、钾离子监测与预防性补钾的原则。强调在HHS中，液体复苏优先于胰岛素使用的逻辑。 --- 第二部分：外科系统疾病的围手术期风险控制与专业照护 本部分侧重于手术前评估的充分性、术中风险的预见性以及术后恢复期的并发症监测与管理。 一、 术前评估与优化：消除“已知风险” ASA身体状况分级的临床应用： 针对不同级别患者（ASA III/IV）的围术期管理预案制定。 术前营养干预： 强调对恶病质患者（Cachexia）的免疫营养支持方案（如添加精氨酸、Ω-3脂肪酸），以减少术后感染率。 抗凝药物的桥接管理： 对植入心脏瓣膜或有高凝倾向的患者，详述停用华法林/新型口服抗凝药（NOACs）与使用低分子肝素进行“桥接”的具体时间窗和监测要求。 二、 术后并发症的快速反应与处理 1. 腹部手术后的肠梗阻与吻合口瘘： 肠梗阻的“三段论”管理： 识别机械性、麻痹性、或绞窄性梗阻的临床征象差异，特别是对剧烈腹痛和腹膜刺激征的敏感捕捉。 吻合口瘘的早期预警信号： 关注腹腔引流量的性质变化（由血清性转为胆汁样或粪样）、患者体温的突发性升高，以及腹腔引流管出口的局部感染迹象。 2. 创面管理与感染控制： 深部伤口感染（SSI）的识别： 不仅限于红、肿、热、痛，更关注引流液的量化分析和伤口深层组织的张力变化。 负压伤口治疗（NPWT）的设置与维护： 讲解不同敷料的选择、压力值的设定范围（常用-125mmHg至-175mmHg的临床意义），以及对创面边缘皮肤的保护技术。 3. 输血反应与血浆制品管理： 急性溶血性输血反应的即刻处理流程： 强调“停、呼、通、送”（立即停止输血、呼叫医生、保持静脉通路开放、送检标本）的SOP。 凝血功能障碍的纠正： 在大出血或弥散性血管内凝血（DIC）状态下，如何根据凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数，科学分配和输注新鲜冰冻血浆（FFP）和冷沉淀。 --- 第三部分：复杂危重病人的全程照护与人文关怀 本部分回归到对危重病人整体状态的把握，强调跨系统疾病的整合管理和照护的连续性。 肾脏替代治疗（RRT）的护理要点： 针对持续性血液净化（CRRT）患者，强调循环血量、超滤速率的精确计算与调整，以及抗凝方案（如枸橼酸盐抗凝）的管理与监测，预防双腔导管的血栓形成。 疼痛与镇静评分的标准化应用： 深入讲解使用RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和CPOT（Critical-Care Pain Observation Tool）在非意识清醒患者中进行客观疼痛和镇静水平评估的方法，确保镇痛效果与避免过度镇静。 死亡尊严与善终关怀的整合： 探讨在ICU环境中，如何与家属进行关于生命末期决定的有效沟通，提供无创、舒适的姑息性护理方案，确保患者的生理舒适与心理安宁。 本书旨在培养护理人员从“执行者”到“决策支持者”的角色转变，通过对疾病复杂机制的深刻理解，实现对患者生命体征波动的预测性管理和主动干预，从而最大化临床护理的专业价值与安全效益。

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这本《妇产科护理学同步练习及题解》的封面设计，第一眼就给我一种非常扎实、严谨的感觉。它的设计风格走的是那种经典的教科书路线，配色沉稳，字体排版清晰，给人一种“这是正经学习资料”的心理暗示。拿到书本时，我首先注意到的是它的装帧质量，纸张的手感相当不错，厚实且有一定的韧性，这对需要经常翻阅和做笔记的医学生来说非常友好，不用担心用着用着就散架了。内页的印刷质量也无可挑剔，无论是文字还是可能存在的图表，都清晰锐利，没有模糊或串色的现象。这种对物理细节的重视，无疑为后续的学习体验奠定了良好的基础。我特别喜欢它在目录和章节划分上的逻辑性，能很直观地看出知识点的层层递进关系，这对于构建系统的知识框架至关重要。从第一印象来看，这本书在“硬件”和“外观设计”上，绝对达到了专业参考书的标准，让人愿意拿起它，投入到艰苦的学习中去。

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总的来说，这本书给我的感受是全方位的专业和实用。它的内容组织逻辑严密，从基础理论到复杂病理的串联非常顺畅，习题的难度梯度设置合理，难度适中偏上，非常适合希望拔高成绩的学习者。如果说这本书有什么“缺点”，那可能就是它的知识密度实在太大了，初次接触妇产科护理学的读者可能会觉得有些吃力，需要多次重复阅读和回顾才能完全消化。但是，对于已经有一定基础，正在向精通迈进的读者来说，这种高强度的内容恰恰是他们所需要的“营养剂”。它不是一本用来“翻翻看看”的书，而是一本需要你投入时间和精力去“啃”的工具书。它真正做到了“同步练习”——它让你在学完一个点后，立刻用最直接的方式检验自己是否真正掌握了它，是备考和巩固知识的利器。

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作为一名正在为执业资格考试冲刺的学生，我最看重的是习题的“效度和信度”。读完这本书的半数内容后，我能确定它在这方面做得相当到位。很多题目设计得非常巧妙，它们不仅仅是简单地替换了教材例题中的数字或人名，而是真正考查了对知识点的理解深度和临场应变能力。举个例子，关于产后出血的处置流程题，它会设置一些干扰项，比如故意混淆使用不同的缩宫素剂量或者加入一些非紧急情况下的护理措施，如果只是浅尝辄止地背诵流程，很容易掉入陷阱。这本书的价值就在于，它通过这种高强度的、贴近实战的模拟，帮助我预判了考试中可能出现的各种“陷阱”，有效地锻炼了我在高压下做出正确判断的能力。它就像是一位非常严格且经验丰富的带教老师，不轻易放过任何一个知识盲区。

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谈到“题解”部分，这是这本书的灵魂所在，也是我个人认为它比市面上很多同类书籍更胜一筹的地方。许多习题集只提供一个简单的“A对”或者“B是正确答案”，缺乏深入的解析，让人即便做错了也不知道错在哪里。然而，这本书的解析部分做得极其详尽和人性化。它不仅清晰地指出了正确选项的理论依据，更重要的是，它会逐一分析其他错误选项为什么是错的，并且往往会引用相关的护理指南或教科书的经典论述来佐证。这种“对错都讲透”的解析方式，让我感觉每一次做错题都不是浪费时间，而是获得了一次深度学习的机会。通过反复研读这些解析，我发现自己对一些模糊不清的知识点产生了豁然开朗的感觉，这比单纯做十遍习题效果都要好得多。

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我对这本书的整体结构和内容的组织方式非常赞赏，它真正体现了“同步练习”的精髓。我发现它并不是简单地罗列知识点，而是紧密围绕着主流的妇产科护理教学大纲来构建题库的。比如，在处理高危妊娠这个章节时，书本的编排逻辑是先出现理论要点回顾（虽然只是很精炼的提纲形式），紧接着就是一系列针对该要点设计的习题，涵盖了从基础概念到临床情景分析的各个层面。这种“即学即练”的模式，极大地提高了我的学习效率。我不再需要频繁地在教材和题库之间来回切换，大量的临床案例分析题更是让我对理论知识的应用场景有了更深刻的理解。尤其是一些涉及伦理和沟通技巧的题目，它所设置的选项区分度很高，迫使我必须深入理解护理原则背后的深层含义，而不是仅仅靠死记硬背来应付考试，这一点对于培养临床思维非常有帮助。

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