常用藥物治療手冊(33期） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:全國藥品

作者:陳長安教授

出品人:

页数:1716

译者:

出版时间:2004年10月15日

价格:NT$ 1000

装帧:

isbn号码:9789572865347

丛书系列:

图书标签:

• 药物治疗
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好的，这是一份关于《常用藥物治療手冊（第33期）》以外其他图书的详细简介，字数控制在1500字左右，旨在提供丰富的内容而避免提及原书或使用AI痕迹明显的措辞。 --- 《临床用药决策支持系统：循证医学视角下的药物应用精要》 书籍简介 《临床用药决策支持系统：循证医学视角下的药物应用精要》是一本面向临床医生、药师及相关医务人员的综合性参考工具书。本书的核心目标是提供一个基于最新、最高质量循证医学证据的药物选择、剂量调整和特殊人群用药指导框架，以期提升患者安全性和治疗有效性。本手册并非侧重于药物的常规信息罗列，而是深入探讨药物在复杂临床情境下的应用逻辑和风险评估。 核心内容与结构 本书共分为六大部分，体系庞大，内容前沿： 第一部分：基础药理学与作用机制的临床转化 本部分对当前主流治疗药物的药代动力学（PK）和药效学（PD）进行了深入剖析。重点关注药物在不同生理和病理状态下（如肝肾功能不全、老年、妊娠哺乳期）的个体化差异。章节详述了新型靶向药物、生物制剂的作用靶点识别及其在疾病进展中的调控作用。特别设立了一章，专门讨论药物相互作用的预测模型与临床风险矩阵的构建，指导临床人员如何预判和规避高风险的合并用药。 第二部分：主要疾病领域的循证治疗路径图谱 这是本书最核心的实践指导部分。它摒弃了传统的按药物分类的结构，而是以常见的临床综合征和疾病为中心，构建了一套动态的治疗决策树。 心血管系统疾病： 涵盖了包括高血压的复杂分类（如难治性高血压、妊娠期高血压）、急性冠脉综合征（ACS）的溶栓与抗栓策略的最新指南解读。针对心力衰竭（HF）的治疗，详细比较了SGLT2抑制剂、ARNI等新型药物在不同射血分数（HFrEF/HFpEF）中的证据等级和长期预后数据。 代谢与内分泌系统： 重点关注2型糖尿病管理中多重降糖药物联合应用的个体化方案制定。糖尿病肾病、心血管事件的风险管理被置于药物选择的首要位置。甲状腺功能异常的药物替代与剂量调整标准，也依据最新的国际共识进行了修订。 感染性疾病与抗生素管理（Antimicrobial Stewardship）： 本部分严格遵循“窄谱优先、证据为王”的原则。针对多重耐药菌（MDR）感染，提供了基于宏基因组学指导下的经验性与靶向性抗生素选择流程。详细分析了新型抗生素的PK/PD参数，指导如何通过持续输注或高剂量冲击实现最佳的抑菌/杀菌效果。 神经与精神系统疾病： 关注抑郁症、焦虑症、阿尔茨海默病的药物选择。着重探讨了抗精神病药物的代谢谱分析以及对体重、QT间期延长的风险评估。对于卒中后康复用药和癫痫的难治性管理，提供了基于文献计量学的药物排序。 第三部分：特殊人群的药物安全与剂量优化 本部分专门针对临床中挑战性最高的特殊群体设计。 老年用药： 引入了基于肾小球滤过率（eGFR）与肌酐清除率（CrCl）的去甲化剂量调整系统（如使用eGFR而非CrCl的考量），以及对潜在不适当药物（PIMs）的筛查工具应用指南。 儿科与新生儿： 提供了根据体表面积（BSA）与年龄段划分的药物起始剂量计算公式，并强调了药物剂型选择的依从性问题。 妊娠期与哺乳期： 基于近年来的大型队列研究数据，对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的药物安全性进行了重新分级和解读，明确了哪些药物在整个孕期是绝对禁忌的。 第四部分：药物不良反应（ADR）的监测、报告与管理 本部分强调从被动报告到主动预测的转变。详细介绍了药物警戒系统的运作机制，并提供了针对特定高风险药物（如胺碘酮、华法林、免疫检查点抑制剂）的早期毒性指标监测方案。包含了罕见但致命的药物超敏反应（如DRESS综合征、Stevens-Johnson综合征）的临床识别与应急处理流程。 第五部分：生物技术药物与新兴疗法概览 随着生物制药的飞速发展，本部分对单克隆抗体（mAb）、双特异性抗体、ADC（抗体药物偶联物）的工作原理、给药途径（皮下注射与静脉输注的对比）及潜在的免疫原性风险进行了系统性阐述。此外，还简要介绍了基因治疗和细胞治疗产品在当前临床实践中的药物应用边界。 第六部分：药物经济学与治疗选择的综合评估 本部分旨在指导临床工作者在循证医学的基础上，纳入成本效益分析（CEA）和成本效用分析（CUA）。提供了评估新药与经典药物在长期治疗中，总医疗支出与生活质量调整生命年（QALY）的比较框架，帮助医疗机构做出更具可持续性的采购和临床推荐决策。 本书特色 《临床用药决策支持系统》的独特之处在于其“基于证据的临床推理”模式。它不提供简单的“用与不用”的结论，而是详尽展示支持该推荐的IIa、Ib类证据来源，并清晰标注指南的更新时间点。全书结构逻辑严谨，图表丰富，是临床药学领域不可或缺的深度参考宝典。

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从一个长期使用药物参考资料的临床工作者的角度来看，这本手册的价值在于其极高的“可操作性”和“时效性”。很多网络上的资料虽然多，但真假难辨，而且缺乏权威背书，而这本书显然是经过严格的专家团队审阅和编纂的。我个人认为它在“药物相互作用”这一块的梳理尤为出色，它不是简单地列出A和B不能一起用，而是会详细解释是哪种酶代谢通路受到了影响，以及这种相互作用可能导致的结果是什么，并给出了临床建议的规避策略。这对于那些需要长期服用多种药物的多病共存患者，是预防严重并发症的关键。我曾用它来处理一个复杂的药物方案调整，涉及到抗凝药、降压药和精神类药物的联用，正是得益于手册中对CYP450酶系相互作用的细致描述，才避免了一次潜在的出血事件。总而言之，它不是一本用来“读”的书，而是用来“用”的工具，而且是一个非常可靠的工具。

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说实话，我购买这本手册的初衷是希望它能解决我日常门诊中遇到的那些“灰色地带”问题，结果它给我的惊喜远不止于此。它不像教科书那样高高在上，而是非常接地气地关注了药物经济学和患者依从性这两个现实问题。例如，书中有一小节专门对比了不同品牌仿制药与原研药的疗效差异的循证依据，这对我们做合理用药推荐，同时兼顾患者的经济负担，提供了非常有力的支持。我特别欣赏它在“特殊人群用药”部分的处理方式，比如老年用药的去简化原则（Deprescribing），以及孕妇用药的安全分级，这些都是教科书里往往一带而过，但在基层医疗实践中却频繁遇到的难题。这本书的态度是严谨但不僵化，它会告诉你“应该怎么做”，同时也会告诉你“为什么这么做”，这种逻辑推导过程比单纯的结论更有助于我们构建自己的临床思维体系。我感觉这本手冊更像是一位经验丰富的前辈，在你需要帮助时，递给你一张清晰的路线图。

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我对这本手册的排版设计和用户体验给予极高的评价。它没有采用那种密密麻麻的宋体小字，而是使用了清晰易读的字体和合理的留白，即使在光线不好的病房里阅读，眼睛也不会感到疲劳。最妙的是它的索引系统和交叉引用设计，如果你在查阅某个药物的副作用时，它会立刻提示你去查看相关器官系统的治疗方案，这种全息式的检索方式大大节省了宝贵的抢救时间。我特别喜欢它在每种疾病治疗流程图中的应用，用流程图来展示首选、二线、三线治疗方案，一目了然，这比纯文字描述高效得多。虽然内容专业，但它没有故作高深，所有的术语和缩写都会在首次出现时进行解释，这对于我们科室里的新进人员来说，降低了学习门槛。这本书的封面设计和装帧质量也很好，耐磨耐用，可以经受住高频率、高强度的翻阅。

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这本《常用藥物治療手冊(33期）》真的可以称得上是临床医生的“袖珍宝典”，我刚拿到手的时候，就被它扎实的内容和清晰的排版所吸引。你知道吗，很多药物手册总是把信息堆砌在一起，看着就头疼，但这一版对高血压、糖尿病这些常见慢性病的最新治疗指南解读得特别到位。它不仅仅罗列了药物的名称和剂量，更深入地探讨了不同药物联合使用的逻辑和风险管理。举个例子，书中关于新型降糖药（比如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂）在心肾保护方面的证据链梳理得非常清晰，引用了最新的大型临床试验数据，这对于我们日常工作中需要不断更新知识的医生来说，简直是福音。我记得有一次，我遇到一个复杂的合并症患者，急需快速查阅特定药物在肾功能不全患者中的起始剂量调整方案，这本书在紧急情况下帮了我大忙，信息检索效率极高，不像有些厚重的教材那样需要花大量时间翻找。而且，它对一些罕见但重要的药物不良反应的警示性描述也非常到位，这对于提高用药安全性至关重要。可以说，它完美平衡了详尽性与便携性。

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自从用了这一版手册后，我感觉我的用药规范性提高了一个档次。以前开一些非典型感染的抗生素，总有点心虚，担心耐药性问题或者与其他药物的相互作用。翻阅这本手册后，对于一些新型广谱抗生素的适应症和疗程推荐，有了非常明确的指引。它对于“经验性用药”和“目标性用药”之间的过渡环节处理得非常专业，明确指出了哪些情况下可以先经验性启动，以及何时应该根据药敏结果调整方案。此外，这本书的更新速度令人称赞，每期都能跟上最新的国际指南更新，比如对某些精神类药物剂量调整的最新建议，或者某些免疫抑制剂的个体化方案。这使得我拿着它去参加学术会议时，也敢于对一些前沿话题发表自己的看法，因为它提供了坚实的、最新的文献支持。对于住院医师来说，这本书简直是夜班必备的“定心丸”，能有效减少因信息不对称导致的用药错误。

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