藥理學精華 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:華杏

作者:余淑美

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:20040101

价格:NT$ 350

装帧:

isbn号码:9789576407604

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• 医学教育
• 医学参考书

《药理学精粹》图书简介 导言：跨越基础与应用的桥梁 在现代医学体系中，药理学是连接基础生命科学与临床实践之间不可或缺的桥梁。它不仅关乎药物如何作用于生命体，更深刻地影响着疾病的诊断、治疗策略的制定以及公共卫生政策的制定。本书《药理学精粹》正是基于这一核心认知，旨在为医药卫生领域的学生、研究人员及临床工作者提供一个既深入、又实用的知识体系。 本书并非对浩如烟海的药理学知识进行简单的罗列，而是致力于提炼出最核心、最关键的原理和概念，并辅以最新的临床证据和研究进展，力求在有限的篇幅内实现知识的广度与深度的完美平衡。我们的目标是使读者不仅“知其然”，更能“知其所以然”，真正掌握药物作用的内在机制和在真实世界中的应用逻辑。 --- 第一部分：药理学总论——理解药物作用的基石 (General Principles) 本部分聚焦于药理学的基本理论框架，为后续深入研究具体药物类别奠定坚实基础。 第一章：药理学导论与历史沿革 本章首先界定了药理学的学科范畴，阐述了其在生物医学研究中的核心地位。随后，简要回顾了药理学的发展历程，从早期的经验用药到现代的分子靶向治疗，强调了科学方法和循证医学在学科发展中的驱动作用。讨论了药物定义的演变，包括活性物质、化学结构与生物效应之间的关系。 第二章：药物动力学（Pharmacokinetics, PK）——身体对药物的作用 药物动力学是理解“身体如何处理药物”的关键。本章将PK过程拆解为吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion，ADME）四个核心环节。 吸收与生物利用度： 详细分析了不同给药途径（口服、注射、透皮等）的优势与局限性，重点讲解了影响跨膜转运的因素，如脂溶性和电离度（Henderson-Hasselbalch方程的应用）。引入“首过效应”的概念及其临床意义。 分布与组织亲和性： 探讨药物在体液和组织间的分布规律，阐述血浆蛋白结合率、表观分布容积（Vd）的计算及其对剂量确定的指导作用。深入分析血脑屏障和胎盘屏障的特殊性。 代谢与生物转化： 重点解析肝脏中药物代谢的两相反应（I相氧化/还原/水解；II相结合反应）。详细介绍细胞色素P450酶系（CYP450）在药物代谢中的核心地位，解释酶的诱导和抑制作用如何导致灾难性的药物相互作用。 排泄与清除率： 阐述肾脏和肝脏作为主要排泄器官的生理基础，引入肾小球滤过率、肾小管分泌和重吸收的概念，并解释肌酐清除率在评估肾功能和调整剂量中的实际应用。 第三章：药物作用学（Pharmacodynamics, PD）——药物对身体的作用 药物作用学是理解“药物如何作用于身体”的核心。本章从分子层面剖析药物与靶点的相互作用。 受体理论与药物作用机制： 系统介绍受体（Receptors）的化学本质和分类（离子通道型、G蛋白偶联型、酪氨酸激酶相关型、核受体型）。详细阐述激动剂、部分激动剂、拮抗剂（竞争性与非竞争性）的作用模式。 剂量-反应关系： 阐述量效关系曲线的数学模型，定义效能（Efficacy）和效价强度（Potency，EC50/ED50）。讨论治疗指数（Therapeutic Index）和治疗窗口的重要性，强调其与药物安全性的直接关联。 药物相互作用（Drug Interactions）： 区分药代动力学相互作用（PK-PK，如酶诱导/抑制）和药效学相互作用（PD-PD，如协同或拮抗作用），并辅以临床上常见的危险组合案例。 --- 第二部分：特殊药理学——系统与疾病导向 本部分是本书的核心内容，遵循现代医学的系统解剖学和病理生理学结构，系统介绍各类药物的作用机制、适应症、不良反应和使用原则。 第四章：神经系统药物（Neuropharmacology） 本章聚焦于中枢和周围神经系统的药物干预。 自主神经系统药物： 深入解析胆碱能系统（拟胆碱药、抗胆碱药）和肾上腺素能系统（拟肾上腺素药、β/α受体阻滞剂）的药理学。详细讨论急性高血压危象和心力衰竭中这些药物的精细化应用。 中枢神经系统（CNS）药物： 覆盖抗抑郁药（SSRI, SNRI, 三环类）、抗精神病药（第一代与第二代，多巴胺与5-HT受体拮抗）、抗焦虑药（苯二氮䓬类）和抗癫痫药的作用机制。强调精神科药物的启动、维持和停药过程中的个体化管理。 第五章：心血管系统药物（Cardiovascular Pharmacology） 本章是临床应用最广泛的部分之一，重点关注药物对血压、心律和心肌收缩力的调控。 抗高血压药物： 详细对比ACEI/ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂（噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂）的抗压机制、对肾脏的长期影响以及在合并症（如糖尿病、慢性肾病）中的选择策略。 抗心绞痛与抗心衰药物： 重点讲解硝酸酯类药物的作用机制（一氧化氮通路），以及地高辛、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在慢性心力衰竭中的地位。 抗血栓药物： 精准区分抗血小板药物（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝药物（肝素、华法林、新型口服抗凝药DOACs）的作用靶点和临床抗栓管理方案。 第六章：内分泌与代谢药物（Endocrine and Metabolic Drugs） 本章关注激素替代疗法和代谢紊乱的药物干预。 糖尿病治疗： 系统梳理胰岛素的结构与种类，以及口服降糖药（双胍类、磺脲类、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂）的机制、优势和低血糖风险管理。 甲状腺与肾上腺皮质激素： 讨论甲亢（抗甲状腺药物）和甲减的替代治疗，以及糖皮质激素的抗炎、免疫抑制作用，强调长期使用带来的骨质疏松、感染等副作用的管理。 第七章：抗感染药物（Anti-infective Agents） 抗生素、抗真菌、抗病毒药物的选择是临床决策的重中之重。 抗菌药物： 依据细菌结构和代谢途径分类，详细阐述主要作用机制（细胞壁合成抑制、蛋白质合成抑制、核酸合成抑制）。重点讨论细菌耐药性的产生机制、交叉耐药现象，并强调合理使用抗生素（AST）在控制耐药趋势中的责任。 抗病毒与抗真菌药物： 概述HIV治疗的联合用药策略（鸡尾酒疗法）、丙型肝炎的直接作用抗病毒药物（DAAs），以及棘手的深部真菌感染的药物选择。 --- 第三部分：药理学前沿与特殊考量 (Frontiers and Special Considerations) 本部分拓展了传统药理学的边界，纳入了对未来医学发展至关重要的内容。 第八章：肿瘤药理学（Cancer Chemotherapy） 本章侧重于细胞毒性药物与靶向治疗的区别与联系。 细胞毒性药物： 介绍烷化剂、抗代谢药物、拓扑异构酶抑制剂等经典化疗药物的作用周期特异性。 分子靶向治疗与免疫疗法： 深入解析酪氨酸激酶抑制剂（如BCR-ABL抑制剂）、单克隆抗体的作用靶点（如EGFR, HER2）。重点讲解免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）如何重塑肿瘤治疗格局，及其独特的免疫相关不良反应（irAEs）。 第九章：药物毒理学与特殊人群用药 药物毒理学基础： 探讨急性与慢性中毒的机制、剂量-反应的毒性曲线。重点分析遗传毒性、致畸性（Teratogenicity）的评估标准。 特殊人群药代动力学： 详细分析肝肾功能不全、老年患者（生理性代谢减慢）和儿科患者的药物代谢差异，说明如何根据患者的具体生理状态调整起始剂量和维持剂量。 --- 结语：循证实践的指导 《药理学精粹》始终贯穿着循证医学的精神。在每一章节的讨论中，我们不仅呈现药物的作用机制，更结合最新的临床试验（RCTs）数据，指导读者如何将严谨的科学原理转化为安全、有效的临床实践。本书期望成为读者在浩瀚药理学海洋中，一座清晰、可靠的灯塔。

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这本《藥理學精華》的装帧设计真是令人眼前一亮，拿到手里感觉沉甸甸的，光是翻开第一页，那种纸张的质感就让人心情舒畅。我本来对药理学这种硬核的学科有点畏惧，总觉得里面充满了复杂的化学结构和拗口的专业术语，但这本书的排版却非常人性化。大量的图表和流程图穿插在文字之间，看得出来编者在结构梳理上下了很大功夫。尤其是那些机制图，用色大胆又不失严谨，一下子就把那些抽象的药物作用过程具象化了。我记得我以前看其他教材时，光是理解某个受体激动剂的工作原理就要花上好几个小时，来回翻阅各种注释，但这本书里，同一个知识点，它会用不同的角度去阐述，比如先讲宏观的临床效果，再深入到微观的分子靶点，这种循序渐进的学习体验，极大地降低了我的理解门槛。而且，它不像某些教科书那样只有干巴巴的理论，每章后面都配有一些经典的临床案例分析，让你能立刻明白这些知识点在真实世界中是如何应用的，这对于我们这些临床实习生来说，简直是宝藏。我个人认为，光是看这些案例的梳理，就已经值回票价了。

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我是一名刚入门的药物研发人员，对于基础理论的掌握要求极高，同时又需要快速适应行业的最新动态。《藥理學精華》在这方面表现得尤为突出。它的结构划分非常清晰，仿佛是为理解复杂系统而量身定制的导航图。我发现，过去那些零散的知识点，在这本书的体系下，都被有效地串联了起来。例如，关于药物代谢的章节，它不仅详细描述了P450酶系的概况，还巧妙地将不同药物如何竞争性抑制或诱导这些酶系串联起来讲解，这对于预测新化合物的代谢路径非常有指导意义。这本书的字体选择和行距处理，也让我这个需要长时间查阅资料的人感到非常舒适，这可能是一个很小的细节，但在长时间高强度阅读中，却是决定性的因素。总而言之，它提供的知识密度极高，但阅读体验却出奇地轻松，完美地平衡了深度与易读性，是我书架上少有的那种“会经常被翻阅”的工具书。

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阅读《藥理學精華》的过程，更像是一次与一位经验丰富的导师进行深度交流。它的视角非常独特，总是能跳出现有的教材窠臼，引入一些前沿的研究视角。比如，在讨论个体化用药时，它不仅仅停留在基因多态性上，而是拓展到了药代动力学参数的实时监测和剂量调整的复杂性，这种前瞻性让我对未来临床实践充满了期待。我最欣赏的是它在讲解药物不良反应时，那种平衡且客观的态度。它不会将某种药物妖魔化，也不会过度美化，而是坦诚地分析其风险与收益的平衡点，这对于培养一个负责任的医疗工作者至关重要。这本书的文字力度很强，虽然内容精炼，但绝不拖泥带水，每一个句子似乎都经过了字斟句酌的打磨，读起来有一种行云流水的流畅感，但这种流畅感背后是极其扎实的专业功底支撑，绝不是浮于表面的。

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这本书的装帧和内容之外的细节处理也令人印象深刻，体现了出版方对读者的尊重。书页的留白恰到好处，阅读时眼睛不容易疲劳，即便是长时间面对厚厚的篇幅，也不会感到焦虑。而且，我注意到它在参考文献的引用上做得非常规范和专业，很多关键结论都有出处可查，这对于我们做科研和撰写报告时，是非常重要的支撑。不过，如果非要挑点刺的话，或许是某些特定小众药物的介绍略显单薄，但这或许也是“精粹”二字带来的必然取舍吧。总体而言，这本书的语言风格是沉稳且富有逻辑性的，它不追求花哨的修辞，而是以事实为基础，层层递进。我发现自己已经不再是单纯地在“学习”药理学，而是在“理解”药物与人体的复杂对话，这是一种更高层次的认知提升。我已经把它放在了案头最方便拿取的位置，时不时地会翻阅其中的关键图表进行回顾。

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说实话，我买这本书的时候是抱着“试试看”的心态，因为市面上号称“精粹”的书太多了，往往内容浅尝辄止，或者为了追求简洁而牺牲了深度。但《藥理學精華》完全颠覆了我的刻板印象。它的叙述风格非常鲜明，带着一种老派学者的严谨和对知识的敬畏感。作者似乎非常擅长提炼和归纳，他能用极其凝练的语言，勾勒出某一类药物的核心药理特征，比如抗高血压药物，它不会平均用力去描述所有降压药，而是会抓住那些具有里程碑意义的药物类型，深挖其作用机制和副作用的权衡。我特别喜欢它对药物相互作用部分的论述，那部分通常是药理学学习的重灾区，容易让人混淆。这本书却建立了一个清晰的分类框架，让你能系统地理解哪些酶系是关键，哪些运输通道容易出现竞争抑制，读完后，那种豁然开朗的感觉，比死记硬背强了百倍。这本书的价值，不在于提供了多少信息量，而在于它构建了一个高效的知识网络，让信息在你脑中能自动连接起来。

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