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出版者:第二军医大学出版社

作者:刘世恩 毛绍芳 主编

出品人:

页数:679

译者:

出版时间:2005-1

价格:40.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810604710

丛书系列:

图书标签:

• 外科
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• 中医
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• 伤科
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• 方剂
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《腹腔镜微创手术的理论与实践》 本书是一本系统性阐述腹腔镜微创手术理论、技术及临床应用的专业著作。本书旨在为外科医生、特别是年轻外科医生提供全面、深入的指导，帮助他们掌握腹腔镜手术的核心技术，理解其发展趋势，并能在临床实践中安全、有效地开展各类腹腔镜微创手术。 全书结构与内容概述： 本书共分为四大主要部分，涵盖了腹腔镜微创手术的各个重要方面： 第一部分：腹腔镜微创手术的理论基础与发展历程 第一章：微创外科的概念与历史演变 详细介绍微创外科的起源、发展历程及其在现代医学中的地位。 阐述微创手术的核心理念，包括组织损伤最小化、恢复快速化等。 对比传统开放手术与微创手术的优劣势，强调微创手术在提升患者生活质量方面的作用。 第二章：腹腔镜技术的基本原理与器械 深入剖析腹腔镜手术所需的关键技术，如气腹建立、镜头稳定、器械操作等。 全面介绍各类腹腔镜手术器械，包括腹腔镜、光源、摄像系统、气腹机、各种操作器械（如抓钳、剪刀、电凝钩、缝合器等）的原理、性能和选择要点。 探讨新型腹腔镜器械的发展趋势，如单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等。 第三章：腹腔镜手术的生理与病理变化 分析腹腔镜手术过程中对人体生理机能的影响，包括气腹对呼吸、循环系统的影响，以及麻醉管理的要求。 探讨腹腔镜手术可能带来的并发症及其预防措施。 结合具体病种，阐述腹腔镜手术的病理学基础和适应症。 第二部分：腹腔镜微创手术的通用技术与操作技巧 第四章：腹腔镜手术的入路选择与穿刺技术 详细讲解不同手术部位（腹部、胸部、盆腔等）的常用入路选择原则。 演示各种穿刺技术，包括切开法、套管法、Veress针穿刺法等，并分析其优缺点及适应症。 强调穿刺过程中避免损伤重要脏器和血管的重要性。 第五章：腹腔镜下的视野建立与稳定 指导如何通过合理的镜头摆放和调整，获得清晰、稳定的手术视野。 介绍术中镜头清洁、摄像机稳定等实用技巧。 讨论术中视野受限时的处理方法。 第六章：腹腔镜手术的器械操控与精细操作 系统讲解腹腔镜器械的正确使用方法，包括抓持、分离、切割、缝合等。 传授“反向操作”、“手眼协调”等核心技能，强调精细化操作的重要性。 演示腹腔镜下组织剥离、解剖层次分离、淋巴结清扫等关键步骤。 第七章：腹腔镜下的出血控制与缝合技术 详述腹腔镜下常用的止血方法，包括电凝、超声刀、 ligados等，并分析其应用场景。 介绍腹腔镜下缝合的技术要领，包括打结技巧（手工打结、器械打结）、缝合器使用等。 指导如何处理术中出血和进行精细的组织修复。 第八章：腹腔镜手术的标本取出与关腹 讲解腹腔镜下标本取出袋的使用方法，以防止肿瘤细胞扩散和腹腔污染。 介绍不同缝合材料和方法在腹壁伤口关闭中的应用。 强调伤口处理的规范性，以减少切口感染和疝气发生。 第三部分：常见腹腔镜微创手术的临床应用 第九章：腹腔镜胆囊切除术 详细介绍腹腔镜胆囊切除术的适应症、禁忌症、术前准备、术中关键步骤及术后管理。 重点讲解胆囊三角的解剖识别、胆囊管和胆囊动脉的结扎方法、胆囊床的处理等。 讨论术中可能遇到的困难（如胆囊炎严重、解剖变异）及应对策略。 第十章：腹腔镜阑尾切除术 阐述腹腔镜阑尾切除术的优势、手术适应症及操作流程。 讲解阑尾的识别、系膜的离断、阑尾残端的处理（缝扎、钛夹等）。 讨论不同类型阑尾炎（如坏疽性、穿孔性）的腹腔镜手术特点。 第十一章：腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、切口疝等） 介绍腹腔镜疝修补术的原理、不同术式（如TEP、TAPP）的特点及适用范围。 详细讲解腹膜外腔的建立、网片植入的原则和固定方法。 分析术中可能出现的并发症，如神经血管损伤、网片移位等。 第十二章：腹腔镜胃肠道手术 涵盖腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，胃癌根治术，结直肠癌根治术等。 详细介绍各手术的具体操作步骤，包括胃肠道吻合技术、淋巴结清扫范围和技巧。 探讨不同病变的腹腔镜手术围手术期管理。 第十三章：腹腔镜泌尿外科手术 介绍腹腔镜肾切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治术、膀胱全切除术等。 重点讲解腹腔镜下泌尿系解剖结构的分辨、肾蒂的保护、盆腔淋巴结清扫等。 讨论泌尿外科腹腔镜手术的并发症和特殊情况处理。 第十四章：腹腔镜妇科手术 涵盖腹腔镜子宫全切除术、卵巢囊肿剥除术、异位妊娠清除术等。 重点讲解盆腔解剖结构的辨认，子宫血管、输尿管的保护，盆腔粘连松解等。 介绍腹腔镜辅助阴道成形术等。 第四部分：腹腔镜微创手术的进阶技术与未来展望 第十五章：单孔腹腔镜手术与机器人辅助腹腔镜手术 详细介绍单孔腹腔镜手术的特点、器械配置及操作技巧。 阐述机器人辅助腹腔镜手术的优势，包括三维视野、器械的灵活度等。 讨论机器人手术的适应症和未来发展方向。 第十六章：腹腔镜手术的并发症防治与处理 系统梳理腹腔镜手术中可能发生的常见并发症，包括气腹相关并发症、出血、感染、器械相关损伤等。 针对每一种并发症，提供详细的预防措施和紧急处理方案。 强调术中术后密切监测的重要性。 第十七章：腹腔镜微创手术的质量控制与评估 探讨腹腔镜手术的围手术期管理，包括术前评估、术中配合、术后康复。 介绍腹腔镜手术的质量评估指标，如手术时间、出血量、并发症发生率、住院时间、患者满意度等。 强调建立严格的质量控制体系对于提升手术水平和保证患者安全至关重要。 第十八章：腹腔镜微创手术的未来发展趋势 展望腹腔镜技术在人工智能、虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等新兴技术领域的应用前景。 讨论微创手术向更精细化、个性化、智能化的发展方向。 激励读者持续学习，跟进技术革新，为患者提供更优质的医疗服务。 本书的编写团队由一批在腹腔镜微创手术领域具有丰富临床经验和深厚学术造诣的专家组成，他们将多年实践的宝贵经验和前沿的学术思想融于一体，力求为读者呈现一本既具理论深度又富实践指导意义的专业著作。本书适合所有致力于腹腔镜微创手术的外科医生、医学生、护理人员以及相关科研人员阅读。

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这本书的封面设计真是太吸引人了，那种复古的油画质感，让人一下就联想到传统医学的深厚底蕴。我本来是抱着学习新知识的心态来翻阅的，期待能找到一些前沿的、能解决疑难杂症的秘方。然而，当我深入阅读后，发现这本书的内容似乎更偏向于一种对历史文献的整理和梳理。它花了大量的篇幅去探讨一些流传已久的方剂的来龙去脉，引经据典的程度非常高，很多篇章读起来就像在研读一本古代医籍的注释版。虽然这种严谨的态度值得称赞，但对于我这样更倾向于快速获取实用信息的读者来说，感觉有点曲高和寡。我希望能看到更多关于现代临床实践中如何应用这些经验的案例分析，或者至少是更清晰的、针对特定病症的用药指导。现在的感觉是，它像是一位博学的老师，在娓娓道来医学的历史长河，而不是一位经验丰富的医生，直接告诉我“遇到这种情况该怎么办”。或许是我期望的方向有所偏差，但这本书给我的感觉是“重在传承，略显学究”。

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这本书的排版风格简直是一场视觉的挑战。字体选择上，似乎采用了某种非常细小的宋体，而且行距也挤得非常紧凑，对于长时间阅读来说，眼睛的负担相当大。我得承认，这可能是在模仿古代刻本的风格，追求一种原汁原味的感觉，但在这个电子屏幕普及的时代，这种设计无疑增加了阅读的难度。更让我感到困惑的是，书中对于一些关键术语的解释非常简略，仿佛默认读者已经具备了扎实的医学基础。比如，提到某个草药的炮制方法时，只是轻描淡写地写了一句“依古法炮制”，并没有详细描述“古法”的具体操作细节，这对于非专业人士来说，完全无法理解其精髓。我甚至怀疑，这本书的受众定位究竟是资深的中医师，还是希望入门学习的新手？如果是后者，这本书的门槛设置得未免太高了，读起来就像在啃一本没有图解的艰涩教材，让人读完后常常有一种“有所得，但又好像什么都没完全弄懂”的悬空感。

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从装帧质量来看，这本书的纸张选择偏向于那种略带粗糙的米黄色纸，虽然能营造出古朴的氛围，但墨迹的渗透性似乎控制得不太好，有些深色的文字边缘能看到轻微的洇开，这让一些精细的笔画看起来有些模糊。这本书的价值或许更多地体现在其文献价值和文化传承上，它像是一件精心收藏的古董，适合静静地放在书架上，偶尔取出来翻阅一下，感受一下历史的温度。但若以一本实用工具书的标准来衡量，它的表现就不尽如人意了。它没有提供任何图谱，没有详细的药材形态描述，更没有关于不同炮制方法对药效影响的量化对比。它似乎只记录了“什么方子治什么病”，而“如何鉴别药材”、“如何保证疗效”这些环节，都被留给了读者自己去补充。总而言之，它是一本充满历史印记的资料汇编，但距离一本现代意义上的“实用指南”还有一段距离。

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我花了整整一个周末的时间，试图从这本书中找到一些能立即应用到我日常工作中的“锦囊妙计”。书中确实记录了不少引人注目的配方组合，名字听起来就气势不凡，比如“回春固本汤”、“辟邪除祟饮”之类的。但是，当我试图去核对这些方剂的剂量和配伍禁忌时，却发现书中提供的资料往往非常笼统。它可能告诉你某几种药材需要“适量”，却不给出具体的克数范围，这在讲究精准剂量的现代医学环境下，是极其危险的。我理解，传统医学讲究辨证论治，一人一方，但即便是给出一个安全范围，也能极大地帮助我们理解其配伍逻辑。这本书更像是一部“方歌集锦”，收录了许多精彩的方剂，但缺乏现代临床医学所要求的循证基础和剂量学指导。读完之后，我更倾向于将它视为一种拓宽视野的参考资料，而不是一本可以立即上手操作的临床手册。它的“验”字，更多体现在历史上的验证，而非当下操作的便捷性。

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这本书的整体逻辑结构给我的感觉是碎片化的，缺乏一个清晰的主线贯穿始终。它似乎是将不同时期、不同医家记录的一些验方汇编在一起，导致章节之间的跳跃性非常大。上一页还在讨论温寒理论，下一页可能就突然插入了一个治疗皮肤病的民间偏方，两者之间的联系性并不强。这种编排方式使得阅读体验非常不连贯，每次翻开书，都像是在进行一次随机的知识探索，很难建立起一个系统性的知识框架。我更喜欢那种层层递进，从理论到实践，再到案例分析的结构化书籍。这本书更像是图书馆里被随意堆放的卡片盒，里面的每一张卡片都写着有趣的记录，但你需要自己花大量的时间和精力去重新整理和归类，才能将这些零散的知识点串联成有用的信息链条。对于追求高效学习的读者来说，这无疑是一个不小的挑战。

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