疼痛·阻滞与解剖彩色图谱 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:石崇俭

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2006-1

价格:128.00元

装帧:

isbn号码:9787117069977

丛书系列:

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医学影像学基础：从原理到实践 本书旨在为医学生、放射技师以及需要深入理解医学影像学原理的临床医生提供一本全面、深入且兼具实用性的参考指南。 它系统阐述了各种主流医学影像模态的物理基础、技术原理、操作规范、图像解剖结构以及常见的临床应用与伪影分析。 第一部分：影像物理学与基础理论 本部分是理解现代医学影像技术的基石。我们首先从电磁波谱在生物组织中的相互作用入手，详细解析了X射线生成与衰减的基本物理定律，包括光电效应、康普顿散射等。随后，深入探讨了计算机断层扫描（CT）的重建算法，特别是滤波反投影（FBP）和迭代重建技术（Iterative Reconstruction）的数学模型与临床性能差异。 在磁共振成像（MRI）部分，本书花费大量篇幅讲解了核磁共振的量子力学基础，包括拉莫尔进动、射频脉冲的激发、弛豫过程（T1、T2和T2）的生物物理学意义。我们详细剖析了自旋回波（SE）、梯度回波（GRE）序列的成像原理，并重点阐述了快速成像技术如Echo Planar Imaging (EPI) 和 快速自旋回波（FSE/TSE）如何克服时间限制。此外，还引入了先进的定量MRI技术，如扩散张量成像（DTI）和波谱成像（MR Spectroscopy）的理论基础。 超声成像部分则侧重于声波的产生、传播特性及其与组织的相互作用（反射、折射、散射）。本书详细介绍了超声换能器的结构、声束的聚焦与旁瓣效应，并深入讲解了多普勒效应在血流动力学评估中的应用，包括彩色多普勒和功率多普勒的成像机制及局限性。 第二部分：主流影像技术的操作与规范 本部分侧重于临床实践操作层面，确保读者能够理解高质量图像的获取流程。 在X射线和数字放射摄影（DR）方面，我们不仅涵盖了曝光参数的选择原则，还详细介绍了数字图像的采集链（探测器技术，如非晶硅平板探测器）和图像质量控制指标（如空间分辨率、对比度分辨率）。 对于CT，我们系统梳理了从多层螺旋CT（MSCT）到能谱CT（Dual-Energy CT, DECT）的技术演进。DECT的应用，特别是物质分离和有效原子序数（Zeff）的计算，被详细解析，为区分软组织和钙化提供了新的工具。 MRI的扫描流程被结构化描述，包括体位摆放、线圈选择、扫描参数的优化（FOV, 矩阵, 激励次数NEX/NSA）。特别地，本书提供了针对不同器官系统的扫描方案推荐，例如颅脑、脊柱、腹部和肌肉骨骼系统的标准序列组合。 超声操作指南涵盖了探头选择、耦合剂的使用、增益和时间增益补偿（TGC）的调节。对于介入性超声，我们强调了实时引导下的操作技巧和安全注意事项。 第三部分：影像解剖学与常见病理表现 这是本书的核心应用部分，通过大量精选的、具有代表性的灰阶和彩色影像图例，对正常解剖结构进行详尽的描绘和标注。 1. 神经系统影像解剖： 详细对比了平扫CT和不同加权（T1、T2、FLAIR、DWI）MRI在显示脑实质、脑膜、脑脊液和血管结构方面的优势。对基底节、脑干、小脑和脑室系统的三维空间关系进行了精确的图解说明。 2. 胸部影像解剖： 重点分析了肺段划分、纵隔结构（大血管、气管、食管、淋巴结）的CT和高分辨率CT（HRCT）表现。对于肺实质疾病的影像学特征，如磨玻璃影、实变影、蜂窝肺等的形态学描述力求精确。 3. 腹部与盆腔影像解剖： 详述了肝脏分段（Couinaud分段法）、胰腺、脾脏、肾脏和肾上腺的正常CT和MRI形态。在盆腔部分，区分了男性和女性生殖系统的正常边界和信号特征。 4. 肌肉骨骼影像解剖： 侧重于关节、骨干、干骺端和软组织（肌腱、韧带）的矢状位、冠状位和轴位表现。强调了骨折线和软骨病变的识别要点。 病理表现部分 则聚焦于常见的疾病过程，例如缺血性中风的早期和晚期表现、肿瘤的良恶性征象（如增强模式、边界特征），以及炎症和感染在不同成像模态下的典型影像特征。书中通过对比正常与病变图像，帮助读者建立“所见即所得”的直观认识。 第四部分：图像质量控制与伪影分析 本部分是提高诊断准确性的关键。我们详细分类介绍了在不同成像技术中常见的图像伪影来源、物理机制及其减轻策略： CT伪影： 金属伪影（束硬化）、运动伪影、环形伪影的成因及多重重建算法（如MAR）的应用。 MRI伪影： 化学位移、磁敏感（Susceptibility）、摩尔纹（Moire）、呼吸和心跳运动伪影的处理方法。 超声伪影： 侧向伪影、混响伪影、声影（Acoustic Shadowing）的鉴别诊断意义。 通过系统化的伪影识别训练，读者将能更客观地评估图像的可靠性，避免将伪影误判为病理改变。 总结 本书内容组织逻辑严密，从基础物理深入到高级应用，图文并茂，旨在成为临床放射诊断和影像物理学习者案头必备的、可操作性极强的工具书。它强调理论指导实践，确保读者不仅“知道怎么做”，更能“理解为什么这么做”。

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作为一个资深麻醉医生，我深知任何介入操作的成败都系于对解剖的理解。我接触过几本国际知名的疼痛专著，但这本书的侧重点似乎更贴合我们亚洲人群的生理特点和临床常见病谱。特别是关于那些罕见或复杂的神经卡压综合征的影像学和触诊点描述，写得尤为精辟。书中对超声引导下操作的参考价值也相当高，那些由超声探头切面模拟出的图像，与实际屏幕上看到的景象高度吻合。这让我能够更好地将书本知识与实际的实时影像相结合，进行“所见即所得”的精准操作。它不像是一本教科书，更像是一份经过无数次临床实践检验的“操作手册”，里面的每一个细节都透露着作者深厚的临床智慧和对细节的极致追求，是任何想在疼痛介入领域有所建树的同仁都不可或缺的案头宝典。

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这本书的装帧和纸张质量也让人印象深刻，考虑到它经常需要被带入手术室或介入室等复杂环境，这种耐用性设计非常实用。我发现自己经常需要快速查阅某个特定神经分支的走行图，书中的索引设计得相当人性化，能让我迅速定位目标页面。对我这种习惯于带着问题去学习的人来说，效率至关重要。而且，图谱中的色彩运用非常考究，不仅仅是为了美观，而是具有强烈的区分功能。例如，动脉用红色，静脉用蓝色，神经用黄色，这种颜色编码系统，即使在光线不佳的环境下，也能让我快速区分结构，这在微创手术中是至关重要的细节。它真正体现了“图谱”的价值——用最直观的方式，传递最复杂的信息，极大地减少了阅读和理解的认知负荷。

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这本厚重的工具书，光是翻开它，就能感受到一种沉甸甸的专业气息。封面设计得非常简洁，但内页的彩图质量绝对是让我眼前一亮的地方。我特别关注那些关于神经阻滞的解剖图谱，它们细致入微，仿佛能直接把你的视线带到组织和神经束的深层结构中去。那些复杂的血管和神经走行，用不同的颜色清晰地区分开来，对于我们这些临床工作者来说，简直是救命稻草。特别是那些需要精准定位的区域，比如臂丛神经或者椎旁神经节的穿刺点，图示的清晰度直接决定了手术的安全性和有效性。我记得有一次我在处理一个棘手的病例时，就是对照着书里的某一页图谱，才找到了一个更安全、更精准的入路。它不仅仅是文字的堆砌，更是一本视觉化的指南，把抽象的解剖知识具象化了，让我对疼痛治疗的介入性操作有了更直观、更牢固的理解。可以说，在手术室里，它就是我最信赖的“导航仪”。

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我是一名刚接触疼痛医学领域的年轻医生，刚开始面对那些密密麻麻的医学术语和繁复的阻滞技术时，心里是有些发怵的。然而，当我拿到这本图谱后，那种焦虑感一下子就消散了。它的排版逻辑非常清晰，从基础的神经解剖学讲起，循序渐进地过渡到各种常见的疼痛综合征的处理策略。最让我感到惊喜的是，它没有一味地堆砌枯燥的理论，而是巧妙地将“为什么要做这个阻滞”和“如何安全有效地做到”紧密结合起来。书中的文字叙述风格，就像是一位经验丰富的前辈在耳边耐心讲解，既有科学的严谨性，又不失实践的可操作性。每一次我准备进行一个新的操作前，都会翻阅一下相关的章节，那种胸有成竹的感觉，是其他一些偏理论的教材无法给予的。这真的是一本极佳的入门和进阶参考书，帮我打下了非常扎实的基础。

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坦白说，市面上关于疼痛管理的书籍不少，但很多都流于表面或者过于侧重药物治疗。这本书的价值，恰恰在于它将“解剖”和“介入”这两个核心要素做到了极致的结合。我尤其欣赏它对各种阻滞技术所配的示意图，那些箭头和标记都非常精确，几乎可以看作是标准操作流程（SOP）的视觉版本。我曾经尝试过按照一些网络上的零散视频学习腰交感神经阻滞的进针角度，效果时好时坏。直到我仔细研究了书中对该技术详细的侧位和斜位解剖图示后，才真正明白了为什么有时会穿刺过深或偏离目标。书中的描述不仅仅停留在“在哪里打针”，更深入到了“为什么这个点是最佳的”，这种对组织层次和层次间关系的深度剖析，对于提升操作的成功率和降低并发症的风险，起到了决定性的作用。

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