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出版者:科学出版社有限责任公司

作者:王忠诚

出品人:

页数:788

译者:

出版时间:2002-12

价格:98.00元

装帧:精装

isbn号码:9787030079893

丛书系列:

图书标签:

• 1
• 神经外科
• 外科手术
• 医学
• 神经病学
• 颅脑手术
• 脊髓手术
• 外周神经手术
• 显微外科
• 手术技术
• 临床医学

《精细创伤救治与显微技术应用》 本书旨在全面系统地阐述现代创伤医学领域中最具挑战性和前沿性的部分——精细创伤救治及其核心技术——显微外科的应用。书中，我们将深入探讨各种类型创伤的发生机制、病理生理改变，以及基于最新循证医学证据的诊断和治疗策略。 第一部分：创伤的精准评估与早期管理 本部分将详细介绍创伤患者在急诊室内的系统性评估流程，包括ABCDE原则的应用、 Glasgow昏迷评分法的解读、冲击评估、以及创伤相关实验室检查和影像学检查的规范化选择。特别地，我们将强调时间就是生命，如何在早期迅速识别危及生命的损伤，并启动相应的急救措施。从开放性骨折的清创缝合，到穿透性伤口的清创与感染控制，再到复杂软组织损伤的初步处理，都将提供详实的操作指南。 第二部分：显微外科在创伤修复中的核心地位 显微外科技术是现代创伤救治的基石，尤其在修复复杂、广泛的组织缺损和神经血管损伤方面发挥着不可替代的作用。本部分将从解剖学基础入手，详细讲解神经、血管、淋巴管的显微解剖结构，以及显微手术操作的基本原理和技巧。我们将重点介绍以下几个方面： 血管吻合技术： 从微小血管的识别、游离，到精确的血管鞘剥离、动脉端与静脉端动脉化操作，再到不同吻合方法的选择（如端端吻合、端侧吻合），以及术后抗凝和抗血小板治疗的原则。我们将通过大量图示和案例分析，帮助读者掌握不同血管直径的吻合要点。 神经修复与移植： 详细介绍周围神经损伤的分类、评估方法（如电生理检查），以及神经束膜缝合、神经束间缝合等技术。特别地，我们将深入探讨游离神经移植（自体神经移植）的适应症、供区选择、神经移植物的准备和固定，以及神经再生促进的辅助治疗。 肌皮瓣移植与组织修复： 覆盖广泛的肌皮瓣移植技术，包括不同类型的皮瓣（如游离皮瓣、带蒂皮瓣）的适应症、设计原则、取材技巧，以及血管蒂的显微解剖和显微血管吻合。我们将详细讲解如何根据创面特点和缺损程度，选择最合适的皮瓣类型，并优化皮瓣的血液供应，确保移植组织的存活。 骨骼缺损的修复： 探讨骨缺损的病因、评估，以及显微外科在骨缺损修复中的应用，包括骨瓣移植（如腓骨骨瓣、髂骨骨瓣）的显微血管吻合技术，以及与骨延迟愈合、骨不连等并发症的处理。 第三部分：特定部位创伤的精细化救治 本书将针对临床上常见的、对精细创伤救治要求极高的几种创伤类型，进行专题式深入探讨： 四肢创伤： 包括开放性骨折伴软组织缺损、肢体离断再植、骨筋膜室综合征的早期识别与筋膜切开术，以及伴有神经血管损伤的复杂骨折的同期修复。 头面部创伤： 侧重于颅骨缺损的修复、颌面部骨折的显微内固定、以及面部软组织缺损的皮瓣修复，强调美学与功能的兼顾。 躯干与盆部创伤： 关注胸腹壁缺损的修复、盆部骨折伴血管损伤的救治、以及脊柱创伤后神经功能障碍的评估与早期干预。 第四部分：并发症防治与康复策略 创伤救治的成功不仅在于手术本身，更在于对并发症的有效预防和积极处理。本部分将聚焦于创伤后常见的并发症，如感染、出血、血栓形成、皮瓣坏死、神经功能障碍、畸形愈合等，提供系统的预防措施和处理原则。同时，我们将强调早期康复介入的重要性，包括物理治疗、作业治疗、心理支持等，以最大程度恢复患者的功能和生活质量。 第五部分：新技术与未来展望 本书还将触及创伤救治领域的最新发展，如3D打印技术在复杂骨缺损修复中的应用、微创手术技术在创伤治疗中的推广、再生医学在组织修复中的潜力，以及人工智能在创伤评估和治疗决策中的辅助作用。我们将对未来创伤救治的发展趋势进行展望，鼓励读者不断学习和探索。 《精细创伤救治与显微技术应用》 是一本面向创伤外科医生、骨科医生、显微外科医生、急诊科医生以及相关领域研究人员的专业参考书。通过本书的学习，读者将能够掌握现代创伤救治的核心理论与实践技能，尤其是在复杂创伤修复领域，能够更自信、更精准地为患者提供高质量的医疗服务，最大程度挽救生命，恢复功能，提高患者的生活质量。

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拿到这本厚重的著作，我最大的感受是它的“沉稳”与“权威”。装帧设计非常考究，纸张的质感拿在手里就有一种专业书籍的厚重感，这为阅读体验打下了良好的基础。内容组织上，它明显采用了时间轴和逻辑链条相结合的方式，从最基础的神经生理学背景，过渡到诊断流程的演变，再到具体术式的微观操作，逻辑衔接得天衣缝合，绝无跳跃或断层。我尤其欣赏作者在处理“风险与获益”分析时的那种坦诚与平衡。他们没有过度美化手术的成功率，而是清晰地列出了潜在的并发症和管理策略，这种对现实的深刻理解和审慎态度，是任何一本严肃的学术著作都不可或缺的灵魂。它不是在兜售奇迹，而是在传授严谨的、经过千锤百炼的科学方法。

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这本书读起来的体验，就像是跟随一位哲人进行一场关于“人与极限”的深度对话。它不仅仅是关于技术操作手册，更是一部关于决策艺术的论述。在面对那些瞬息万变、容不得半点迟疑的危急情况时，书中所阐述的思维模型，即如何快速评估损伤层级、如何预判神经功能边界，这些软技能的传授，远比死记硬背某个缝合针法的价值要高得多。我注意到作者在叙述一些历史性的手术突破时，融入了丰富的案例背景，这让冰冷的医学操作充满了人性的温度，让你理解每一次技术革新背后，是无数医务人员付出的心血和对生命的敬畏。它成功地将“工程学”的精准与“医学”的慈悲完美地融合在了一起。

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我必须承认，这是一本“需要时间去消化”的书，它不适合走马观花地阅读。它更像是一部精酿的葡萄酒，需要每一页都细细品味，才能体会到其中复杂的层次感。我特别喜欢它对罕见病例的分析部分，那些描述细致入微，仿佛身临其境地参与了诊断和决策的全过程。这种对极端情况的处理能力和前瞻性规划，是衡量一本医学著作是否达到顶尖水准的关键指标。它强调的不仅仅是“手术成功”，更是“功能的最大化保留”，这种以患者长期福祉为核心的理念，贯穿始终，令人印象深刻。整本书读下来，对神经系统的敬畏感又增加了一个新的维度，它教会我谦逊地面对自然的力量。

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说实话，起初我有些担心，这么专业的领域，文字描述会不会显得干瘪无趣。但这本书完全颠覆了我的预期。它的语言风格是那种内敛的、充满力量感的表达，偶尔出现的比喻也恰到好处，将复杂难懂的病理生理过程描绘得生动形象。特别是关于术中导航和微创技术的章节，作者仿佛化身为一位走在时代前沿的科幻小说家，描绘了人类如何利用最尖端的科技去修复那最脆弱的生命中枢。我能想象到，一个在临床上奋斗的医生，手边放着这本书，不仅仅是解决一个技术难题，更是在汲取一种面对未知的勇气和解决问题的强大心智模式。它的阅读体验是层层递进的，越深入，越能感受到其内容的广博和深邃。

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这本书简直是为那些对大脑和脊柱的复杂世界充满好奇的探索者量身定制的“藏宝图”！我原以为这是一本晦涩难懂的专业教材，没想到它的叙事方式如此引人入胜，仿佛一位经验丰富的大师，带着你一步步走进手术室的无影灯下。书中的插图和图表绘制得极其精妙，每一笔都透露出对细节的极致追求，光是看那些高清的解剖结构图，就足以让人对人体的精妙构造产生由衷的敬畏。它不像某些教科书那样只是罗列知识点，而是将每一种手术技巧都置于一个更宏大的临床背景中去解读，让你明白“为什么”要这么做，而不仅仅是“怎么做”。读完对某些神经系统疾病的认识焕然一新，那种知识被系统性构建起来的充实感，非常过瘾。对于非医学背景的读者来说，它提供了一个绝佳的窗口，去窥探现代医学最尖端、最考验精度的领域。

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