人工髋关节学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:中国协和医科大学出版社

作者:罗先正 编

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2003-5

价格:70.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787810723879

丛书系列:

图书标签:

• 人工关节
• 髋关节
• 骨科
• 医学
• 手术
• 康复
• 生物力学
• 材料学
• 临床研究
• 关节置换

《人工髋关节学》：探索人类运动潜能的边界 摘要： 《人工髋关节学》是一部深度剖析髋关节功能、损伤机制及其修复策略的学术著作。本书不仅全面回顾了人体髋关节的精妙解剖结构与生理功能，更以科学严谨的态度，深入探讨了各类髋关节疾病的发病缘由、临床表现及影像学诊断。本书的核心内容聚焦于人工髋关节置换术这一现代医学的伟大成就，系统梳理了其发展历程、不同术式的原理、器械的演变以及术后康复的科学体系。通过对海量临床数据与前沿研究的整合分析，《人工髋关节学》力求为骨科医生、康复治疗师、生物力学专家以及相关领域的研究者提供一个全面、深入且具有指导意义的知识平台，旨在共同推动髋关节健康领域的发展，重塑患者的运动自由与生活品质。 正文： 第一章：髋关节的奥秘——解剖、生理与生物力学 本章将带领读者走进人体最复杂、最关键的关节之一——髋关节。我们将从宏观到微观，细致描绘髋关节的骨性结构，包括股骨头、股骨颈、股骨干、髋臼以及骨盆，阐述其精确的形态与相互关系。随后，深入分析构成髋关节的软组织，如关节囊、韧带（包括髂股韧带、耻股韧带、坐骨股韧带等），以及它们在维持关节稳定性和引导运动中的关键作用。 生理学层面，我们将探讨关节软骨的独特结构与营养供应机制，理解其如何承受巨大的压力并保证顺畅的滑动。滑膜层及其分泌的关节液，则被赋予了润滑和营养的双重使命，其功能异常与多种关节疾病息息相关。 生物力学分析是本章的重点。我们将量化髋关节在行走、跑步、跳跃等不同活动中的受力情况，分析股骨头与髋臼之间的接触面积、压力分布以及运动轨迹。通过对解剖结构与受力模式的理解，揭示髋关节在人体站立、行走、维持平衡中的核心地位，及其在日常生活中所承受的巨大负荷。本章的详尽阐述，将为后续章节对疾病病因和治疗策略的探讨奠定坚实的理论基础。 第二章：髋关节的挑战——损伤机制与常见疾病 本章将视角转向髋关节面临的各种挑战。我们将系统阐述导致髋关节损伤的各种机制，包括创伤性因素（如跌倒、撞击导致的骨折、脱位）和非创伤性因素（如慢性劳损、退行性改变）。 退行性髋关节病，尤其是骨关节炎，将是本章的重点分析对象。我们将深入探讨其发病机制，包括关节软骨的破坏、增生性改变、关节间隙狭窄以及软骨下骨的病变。影响因素如遗传、年龄、肥胖、既往损伤、职业暴露等也将被一一分析。 除了骨关节炎，其他常见的髋关节疾病，如股骨头坏死（缺血性坏死），其病因、发病过程及组织病理学改变将得到详细的阐述。股骨颈骨折，作为老年人常见的严重损伤，其解剖学特点、高危人群及治疗的紧迫性将重点提及。股骨头与髋臼的撞击综合征，作为近年来越来越被重视的病因，其不同类型（Cam型、Pincer型、混合型）的影像学特征及临床表现，将进行详细的介绍。 此外，本章还会触及一些相对少见但同样重要的髋关节疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病对髋关节的侵蚀，以及儿童和青少年时期可能出现的髋关节发育不良、股骨头骨骺滑脱等问题。对这些疾病的全面认知，有助于临床医生进行早期诊断和精准治疗。 第三章：诊断的智慧——影像学评估与鉴别诊断 准确的诊断是有效治疗的前提。本章将聚焦于髋关节疾病的诊断手段，尤其是影像学技术的应用。 X线平片，作为最常用、最基础的影像学检查，其在诊断骨关节炎、骨折、髋臼发育不良等方面的作用将得到充分展示。我们将学习如何解读X线片，识别关节间隙狭窄、骨赘形成、骨硬化、囊性变等关键征象。 CT扫描，以其高分辨率的断层成像能力，在评估骨性结构、骨折移位、骨肿瘤等方面具有独特优势。本章将阐述CT在复杂骨折、髋臼骨折、骨赘精确定位以及术前规划中的应用。 磁共振成像（MRI），凭借其出色的软组织分辨率，成为诊断关节软骨损伤、韧带撕裂、滑膜病变、股骨头坏死以及软组织肿瘤的“金标准”。我们将学习如何通过MRI识别不同病灶，理解其在早期诊断和精细评估中的价值。 除了上述主流影像学技术，本章还将简要介绍超声检查在评估髋关节周围软组织病变、积液等方面的作用，以及核医学影像（如骨扫描）在检测代谢活跃病灶（如转移性骨肿瘤、股骨头坏死早期）中的辅助诊断价值。 在鉴别诊断方面，本章将结合临床表现和影像学特征，对常见的髋关节疾病进行系统性分析，帮助读者区分相似病症，避免误诊，为后续的治疗决策提供可靠依据。 第四章：重塑运动之翼——人工髋关节置换术的里程碑 本章将进入本书的核心——人工髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty, THA）。我们将追溯THA的发展历程，从早期探索性的手术尝试，到材料科学、设计理念的不断革新，再到微创技术和机器人辅助手术的兴起，展现这项技术如何从一项“救命”手术演变为一项“重塑生活”的常规治疗。 发展史概览： 追溯THA的起源，介绍早期材料（如象牙、玻璃）的尝试与失败，以及金属材料（如钴铬合金）和聚乙烯的引入如何标志着THA时代的真正开启。提及关键的里程碑事件和重要发明家，如John Charnley及其“低摩擦”理念的深远影响。 术式解析： 详细介绍两种主流的THA术式：初次全髋关节置换术（Primary THA）和翻修全髋关节置换术（Revision THA）。 初次全髋关节置换术： 适应症与禁忌症： 明确THA适用的疾病范围，如严重的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等，以及不适合手术的相对禁忌症。 手术入路： 深入分析不同的手术入路，如后外侧入路、前侧入路、前外侧入路和直接前入路。对比分析各种入路的优缺点，包括对肌肉的损伤程度、术后脱位的风险、显露的方便性以及对生物力学的影响。 假体组件： 股骨柄（Femoral Stem）： 介绍不同设计的股骨柄，如非柄式（Uncemented）股骨柄（靠骨长入固定）和骨水泥型（Cemented）股骨柄。分析其力学传导机制、骨长入的原理以及适用场景。 股骨头（Femoral Head）： 讲解不同材质（如陶瓷、金属）和尺寸的股骨头，以及它们对耐磨性、摩擦系数和股骨颈长度的影响。 髋臼杯（Acetabular Cup）： 介绍固定方式，包括骨水泥型和非柄式（靠螺钉或骨长入）。阐述髋臼杯的内衬材料（如高分子聚乙烯、陶瓷、金属网）及其对耐磨性和生物相容性的影响。 衬垫（Liner）： 详细说明聚乙烯、陶瓷和其他新型衬垫的材料特性，对比其耐磨性、抗氧化性和生物相容性。 假体固定方式： 详尽讲解骨水泥型和非柄式固定的原理、优缺点以及选择依据。 翻修全髋关节置换术： 针对THA术后出现松动、感染、假体磨损、假体周围骨质疏松等并发症，介绍翻修手术的复杂性，包括假体取出、骨缺损的处理、特殊翻修假体的应用以及术后感染控制。 第五章：精益求精——假体设计与材料科学的革新 假体设计与材料科学是THA进步的驱动力。本章将深入探讨假体设计的演变，以及材料科学如何为THA提供更持久、更安全的解决方案。 假体设计理念： 生物相容性： 强调假体材料对人体组织的兼容性，避免免疫排斥反应和过敏。 力学匹配： 探讨假体设计如何更好地模拟自然髋关节的力学性能，将负荷有效传递至骨骼，防止应力遮挡。 耐磨性与稳定性： 分析如何通过优化设计和材料，减少假体磨损，延长假体使用寿命，并保证术后关节的稳定性。 新型假体组件： 先进的股骨柄设计： 介绍解剖型、锥形、表面处理（如羟基磷灰石涂层）的股骨柄，以及它们如何促进骨长入，提高假体的早期稳定性。 双动或三动关节： 讨论这些特殊设计的目的是为了增加关节的活动范围，降低脱位风险，尤其是在特殊解剖结构或高危人群中。 先进的髋臼杯技术： 讲解带有增强骨长入结构的髋臼杯，如多孔性表面、网格状设计，以及它们在提高假体稳定性和长期生存率方面的作用。 髋臼衬垫的革新： 深入探讨超高分子量聚乙烯（UHMWPE）的交联处理技术，以显著提高其耐磨性，减少聚乙烯磨屑，从而降低假体周围骨溶解的风险。同时，介绍陶瓷对陶瓷（Ceramic-on-Ceramic）和金属对陶瓷（Metal-on-Ceramic）等组合的优势与挑战。 材料科学的贡献： 钛合金与钴铬合金： 分析它们的强度、耐腐蚀性和骨长入特性。 陶瓷材料： 重点介绍氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷，及其在低摩擦系数、高耐磨性、出色生物相容性方面的优势。 生物陶瓷： 探讨羟基磷灰石（HA）等生物陶瓷作为涂层，促进骨长入和生物活性的应用。 新型材料探索： 简要介绍对聚醚醚酮（PEEK）等新型材料在假体应用中的研究进展。 第六章：术后新生的希望——康复管理与并发症预防 手术的成功离不开精心的术后康复。本章将详细阐述THA术后康复的科学体系，以及如何预防和处理术后可能出现的并发症。 早期康复（术后0-6周）： 疼痛管理： 介绍药物止痛、物理治疗等方法，以减轻患者术后疼痛，促进早期活动。 早期下床活动： 强调早期离床的重要性，指导患者进行正确的下床、行走训练，使用助行器或拐杖。 关节活动度训练： 讲解针对髋关节屈曲、伸展、内外旋等活动的被动和主动练习，循序渐进地恢复关节活动范围。 肌肉力量训练： 重点训练股四头肌、臀中肌、腘绳肌等核心肌群，以支持关节稳定性和功能恢复。 预防并发症： 强调预防深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的措施，如弹力袜、抗凝药物、踝泵运动等。 中期康复（术后6周-6个月）： 功能性训练： 引入更复杂的日常活动训练，如上下楼梯、从椅子起身、驾驶等。 力量和耐力训练： 逐渐增加负荷和训练强度，提高肌力、肌耐力，为重返生活和工作做准备。 本体感觉与平衡训练： 针对术后可能出现的本体感觉受损，进行平衡和协调性训练，降低跌倒风险。 晚期康复（术后6个月以上）： 重返运动与活动： 根据患者的身体状况和意愿，指导安全地重返低强度运动，如游泳、散步、太极等。 长期随访与指导： 强调定期复查的重要性，监测假体情况，并根据需要调整康复计划。 并发症管理： 感染： 详细介绍假体周围感染的早期识别、诊断和治疗原则，包括抗生素治疗和再次翻修手术。 脱位： 分析THA术后脱位的原因，包括手术入路、假体放置、患者依从性等，并介绍预防措施和复位方法。 假体松动与磨损： 阐述假体周围骨溶解、松动和磨损的病理机制，以及影像学诊断和手术处理。 股骨干骨折： 讨论术中和术后股骨干骨折的原因、分类及治疗方法。 神经损伤： 概述术中可能发生的神经损伤（如坐骨神经、股神经损伤）及其临床表现和康复策略。 第七章：前沿探索与未来展望 本章将目光投向THA的未来发展方向，探索新兴技术与研究成果。 机器人辅助手术： 介绍机器人技术在THA手术中的应用，如提高手术精准度、减少创伤、优化假体放置等，以及其潜在的优势和局限性。 3D打印技术： 探讨3D打印在定制化假体、术前模拟、骨缺损修复等方面的应用前景。 新型生物材料： 展望更具生物活性、更易于骨长入的新型材料，如生物陶瓷、可降解聚合物等。 基因治疗与再生医学： 探讨基因治疗和再生医学在促进软骨修复、骨再生方面的潜在应用，为THA提供新的辅助治疗手段。 大数据与人工智能： 分析大数据和人工智能在预测THA疗效、优化手术方案、个性化康复以及假体设计等方面的潜力。 《人工髋关节学》的编写，旨在通过系统梳理现有知识体系，揭示人工髋关节置换术背后的科学原理与临床实践，为广大从业者提供一个坚实的知识基石。我们相信，通过对每一次手术细节的精益求精，对每一个康复环节的耐心指导，以及对每一次技术革新的不懈追求，我们能够为更多髋关节疾病患者带来福音，让他们重新获得自由、自信的运动能力，尽享精彩人生。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度令人印象深刻，它不仅仅停留在操作层面，更对整个领域的发展趋势和未来挑战进行了前瞻性的探讨。其中关于微创技术在复杂翻修手术中应用的章节，简直是技术前沿的缩影。作者没有回避当前行业面临的难题，比如假体远期松动的机制、感染的控制瓶颈，而是用严谨的科学态度去解构这些难题，并提出了基于最新研究的解决思路。对于我们这些热衷于科研和技术革新的医生来说，这本书提供了一个极佳的思考平台。它所引用的文献和数据都非常新颖且权威，确保了书中所载知识的时效性和科学性。与其说它是一本教材，不如说它是一份凝结了数十年临床智慧和最新科研成果的“行业白皮书”，值得所有关注该领域发展的人士仔细研读。

评分☆☆☆☆☆

这本关于骨科手术的专著，简直是为我们这些初入行或者希望精进技术的年轻医生量身定制的。它的结构安排非常合理，从基础的解剖学知识讲起，深入到各种不同类型手术的指征和禁忌症的判定，内容详实到令人惊叹。我尤其欣赏作者在描述手术步骤时的那种细致入微，每一个操作的要点、容易出错的地方，甚至连器械的选择和摆放都有详细的图示和文字说明。读起来，就像是身边有一位经验丰富的主刀医生手把手地在指导，极大地增强了我对手术流程的信心。书中对于术后并发症的分析和处理也极其到位，不是泛泛而谈，而是结合了大量的临床案例，给出了切实可行的应对策略，这对于预防和管理风险至关重要。这本书无疑会成为我未来很长一段时间内，案头必备的工具书，它提供的不仅仅是知识，更是一种解决实际问题的思路和勇气。光是翻阅前几章，我对复杂病例的初步评估能力就有显著提升。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我原本对这类技术性很强的医学书籍抱持着一种“敬而远之”的态度，总觉得晦涩难懂，但这本书的阅读体验完全颠覆了我的看法。它的语言风格非常平易近人，即使是面对一些高度专业化的概念，作者也能找到恰当的比喻或者非常清晰的逻辑链条来解释，避免了那种故作高深的学术腔调。排版设计也值得称赞，大量的彩色高清手术照片和术中解剖示意图，极大地缓解了长时间阅读带来的疲劳感，并且使得抽象的知识点变得具象化。特别是关于手术入路选择的讨论，作者像是在进行一场开放式的圆桌会议，列举了各种流派的观点，并给出自己的权衡，这种开放和辩证的态度，非常鼓励读者去批判性地吸收知识，而不是盲目接受。这本书读起来更像是与一位智慧的导师进行深入交流，收获颇丰。

评分☆☆☆☆☆

作为一名骨科康复治疗师，我发现这本书的价值远超出了纯粹的手术指导范畴，它为我们理解术后患者的生物力学恢复路径提供了坚实的基础。作者在讲解内植物的设计和放置时，巧妙地融入了生物力学原理的阐述，这使得我们能更好地预测患者在不同活动模式下关节的受力情况。书中关于不同假体材料的优缺点对比分析，非常客观和深入，这直接影响到我们制定个性化康复计划时对患者预期的设定。更让我眼前一亮的是，书中专门辟出章节讨论了老年患者、骨质疏松患者等特殊群体的围手术期管理，这些内容对于我们制定更人性化、更精细的康复方案提供了无可替代的参考。阅读过程中，我常常停下来思考，如何将书中的“理论完美植入”与我们实际操作中的“动态反馈”相结合，这本书无疑为这种跨学科的深度合作搭建了一座坚实的桥梁。

评分☆☆☆☆☆

我是在一次关于长期随访数据分析的研讨会上听说了这本书，抱着了解行业最新动态的心态购入的。这本书最大的亮点在于其对“长期结果评估”的重视程度。它没有止步于描述如何成功地完成手术，而是花了大量篇幅分析了术后十年、十五年患者的生活质量变化、翻修率及其诱因。这种关注患者整体生命周期的视角，极大地拓宽了我的临床视野。书中关于不同患者选择不同初次手术方案的长期疗效对比，数据详实且分析透彻，为临床决策提供了强有力的循证支持。对于那些纠结于在年轻患者和高龄患者之间选择何种手术策略的医生来说，这本书提供的长期随访数据，比任何短期的成功案例都更有说服力。它真正体现了医学的本质——追求患者长远的福祉，而非一时的技术炫耀。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆