现代风湿病诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京大学医学出版社

作者:孙瑛

出品人:

页数:572

译者:

出版时间:2002-1

价格:38.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810711562

丛书系列:

图书标签:

• 风湿病
• 风湿免疫病
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《现代风湿病诊疗手册》内容简介 本书旨在为临床医师提供一套全面、系统、实用且紧跟学科前沿的风湿病学诊疗指南。随着医学科学的飞速发展，风湿病学领域涌现出大量新的研究成果、诊断技术以及治疗方案，对于风湿病学领域的从业者而言，掌握最新的知识和技能至关重要。本书正是基于这一需求而编写，力求成为广大临床医生在日常诊疗工作中的得力助手。 一、 编撰理念与特色 本书的编撰秉持“以患者为中心，以循证医学为基础，突出临床实用性”的理念。内容组织上，我们力求逻辑清晰，层层递进，既有基础理论的阐述，又有临床实践的指导。 1. 系统性与全面性： 本书涵盖了风湿病学领域的绝大多数常见病、多发病以及一些疑难危重症。从风湿病的定义、病因、发病机制，到临床表现、影像学检查、实验室检查、免疫学检查，再到各种疾病的鉴别诊断、治疗原则、预后评估以及康复护理，本书都进行了详尽的论述。我们尤其重视疾病的系统性，将不同系统受累的风湿病进行归类，便于读者理解疾病的整体性。 2. 前沿性与时效性： 风湿病学是发展最快的医学领域之一。本书在内容更新上，充分汲取了近年来国际国内重要的学术会议、最新发表的文献以及权威学会发布的指南和共识。例如，在某些疾病的诊断标准更新、生物制剂的应用、靶向药物的开发等方面，本书都做了深入的介绍，力求反映当前风湿病学研究和临床实践的最新进展。 3. 临床实用性： 本书内容紧密结合临床实践，针对基层和高年资医生在工作中可能遇到的实际问题，提供了切实可行的诊疗思路和方法。对于一些复杂的病例，本书提供了详细的鉴别诊断流程和鉴别要点，帮助医生快速准确地诊断疾病。在治疗部分，不仅介绍了药物治疗，还结合了物理治疗、康复治疗、手术治疗等多种手段，强调个体化治疗和综合管理。 4. 图文并茂，易于理解： 为了增强本书的可读性和直观性，我们在部分章节配以精美的图片、表格和流程图，例如关节炎的典型影像学表现、皮疹的特征性形态、手术过程示意图等，帮助读者更直观地理解抽象的医学概念和复杂的诊疗过程。 二、 主要内容概述 本书共分为若干主要章节，每一章节都力求深入浅出，重点突出。 第一篇：风湿病学基础 本篇为全书奠定了坚实的理论基础，介绍了风湿病学的基本概念、历史发展以及研究方法。 风湿病学概论： 阐述风湿病学的定义、范畴，以及其在医学中的重要地位。 免疫学基础： 详细回顾了与风湿病密切相关的免疫学知识，包括免疫系统的组成、免疫应答机制、自身免疫的产生机制等，这是理解许多风湿性疾病病因的关键。 风湿病的发病机制： 深入探讨了遗传、环境、激素、感染等多种因素在风湿病发病中的作用，以及炎症、免疫损伤、组织破坏等关键病理生理过程。 风湿病学的诊断方法： 介绍了风湿病学诊断所依赖的各项技术，包括病史采集、体格检查的要点，以及各类实验室检查（血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能、电解质等）和免疫学检查（自身抗体谱、补体、细胞因子等）的临床意义和解读。 风湿病学的影像学检查： 重点介绍了X线、超声、CT、MRI、PET-CT等在风湿病诊断中的应用，以及不同检查方法在评估骨关节、软组织、血管等病变中的优势和局限性。 风湿病的治疗原则： 概述了风湿病综合治疗的总体策略，包括药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、靶向合成DMARDs等）、物理治疗、康复治疗、手术治疗以及社会心理支持。 第二篇：常见风湿性疾病的诊疗 本篇是本书的重头戏，详细介绍了临床最常见、最重要的风湿性疾病。 类风湿关节炎： 详细阐述其流行病学、病因、发病机制、临床表现（早期、晚期）、诊断标准、影像学及实验室检查要点、鉴别诊断，以及各期治疗方案，包括药物选择、剂量调整、生物制剂的应用策略、手术指征和康复指导。 强直性脊柱炎及脊柱关节炎： 介绍了该类疾病的特点，包括中轴型脊柱关节炎（强直性脊柱炎、影像学阴性中轴型脊柱关节炎）、外周型脊柱关节炎（反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关关节炎）的诊断、鉴别诊断、影像学评估（HLA-B27、骶髂关节、脊柱X线/CT/MRI）、药物治疗（DMARDs、生物制剂、JAK抑制剂）、非药物治疗及并发症管理。 系统性红斑狼疮： 详细介绍了SLE的临床谱、诊断标准、免疫学标志物（抗dsDNA、抗Sm、补体等）、脏器损害的评估与管理（肾脏、神经系统、血液系统、心肺系统、皮肤黏膜等），以及糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂（如利妥昔单抗、贝利尤单抗）等治疗方案。 干燥综合征： 重点介绍了其原发性与继发性，临床表现（眼干、口干、异位器官受累），诊断依据，相关抗体（抗SSA/SSB、抗Ro、抗La）的意义，以及对症治疗与免疫调节治疗。 硬皮病（系统性硬化症）： 详细描述了局限性与弥漫性硬皮病的特点，皮肤、消化道、肺、肾、心脏等器官受累的临床表现及防治，血管内皮细胞损伤在发病中的作用，以及靶向治疗的进展。 多肌炎/皮肌炎（炎性肌病）： 介绍了其诊断标准（肌酸激酶、肌电图、肌电图、肌活检）、临床表现（近端肌无力、皮疹）、相关抗体（抗Mi-2、抗Jo-1、抗MDA5等）的临床意义，以及糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）等治疗。 血管炎： 这是一个庞大而复杂的疾病群。本书将详细介绍不同类型的血管炎，包括大血管炎（如巨细胞动脉炎、短暂性动脉炎）、中等血管炎（如结节性多动脉炎、川崎病）、小血管炎（如ANCA相关性血管炎：肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎；免疫复合物型小血管炎：IgA血管炎、膜性增生性肾小球肾炎伴血管炎）、以及其他（如白塞病、复发性多软骨炎）。重点阐述其病理生理、临床表现、影像学特征（如DSA、CTA、MRA）、实验室检查（ANCA、补体、免疫复合物）以及特异性治疗原则（如糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）。 痛风与假性痛风（焦磷酸钙沉积病）： 详细介绍了痛风的流行病学、高尿酸血症的管理、急性痛风发作的治疗（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素）、慢性痛风的防治（降尿酸药物的种类、适应症、禁忌症）、痛风石的处理。同时，也介绍了假性痛风的临床特点、X线和关节液分析的诊断依据，以及治疗策略。 骨关节炎： 重点介绍了其退行性改变的特点，好发部位（膝、髋、手），临床表现（疼痛、僵硬、活动受限），影像学诊断（关节间隙狭窄、骨赘形成），药物治疗（NSAIDs、氨基葡萄糖、透明质酸钠），以及非药物治疗（康复、手术）。 骨质疏松症： 阐述了其流行病学、危险因素、诊断标准（DXA）、骨代谢标志物、药物治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐、降钙素、RANKL抑制剂、PTH类似物）、预防措施和并发症处理。 第三篇：风湿病学的热点与进展 本篇关注风湿病学前沿领域，为读者提供更深入的思考和视野。 生物制剂与靶向治疗： 详细介绍了各类生物制剂（TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂、IL-1抑制剂、B细胞抑制剂、T细胞共刺激阻滞剂、IL-17抑制剂、JAK抑制剂等）的作用机制、临床应用、疗效评估、不良反应监测以及在不同风湿性疾病中的应用进展。 风湿病与妊娠： 探讨了育龄期风湿病患者的生育问题，妊娠期风湿病的管理，抗磷脂综合征、SLE等疾病在妊娠期需特别注意的事项，以及各类药物在妊娠期的安全性。 风湿病与老年： 关注老年风湿病的特点、诊断与治疗的特殊性，以及合并症的管理。 风湿病与感染： 探讨了风湿病患者感染的风险、常见感染类型、诊断与治疗原则，以及感染与风湿病复发的相互关系。 风湿病的疼痛管理： 介绍了风湿病疼痛的机制、评估方法，以及药物和非药物镇痛策略。 风湿病的康复与社会心理支持： 强调康复在风湿病管理中的重要性，包括物理治疗、作业疗法、心理咨询等，以及提高患者生活质量的措施。 四、 适用对象 本书适用于： 风湿病学专科医师 内科、全科、儿科、骨科、康复科等相关专业的临床医师 医学院校高年级学生、研究生 从事风湿病学相关研究的科研人员 五、 结语 《现代风湿病诊疗手册》力求以严谨的科学态度、丰富的临床经验和前瞻性的学术视野，为广大临床工作者提供一本集理论、实践、前沿于一体的实用性参考书。我们希望通过本书的出版，能为提高我国风湿性疾病的诊断和治疗水平，改善患者的生活质量贡献一份力量。本书的成功编撰离不开众多专家的智慧与努力，我们在此表示衷心的感谢。同时，我们也欢迎广大读者在阅读过程中提出宝贵的意见和建议，以便我们在未来的修订中不断完善。

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这本书的编排结构有一种独特的韵律感，它不像传统教材那样生硬地划分章节，而是通过不同的“模块”将看似分散的知识点巧妙地串联起来。例如，它在讨论结缔组织病相关的间质性肺病时，并没有孤立地讲述肺部表现，而是立刻链接到心血管并发症和肾脏损害，构建了一个完整的多器官系统受累的动态视图。这种“系统联结”的写作手法，极大地帮助我跳出了单一器官的思维定式。我个人特别欣赏它在“诊断不确定性”方面的坦诚。书中明确指出，在某些风湿免疫病的早期阶段，临床表现的重叠性很高，并为此提供了基于概率和经验的“最优初始诊断路径”。这种对临床实践中“灰色地带”的直面，远比那些给出绝对答案的书籍来得更真实、更有价值。它教会我如何带着问题去思考，而不是被动地接受结论。

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我是一个非常注重细节的读者，而这本书在细节处理上的考究程度，可以说达到了吹毛求疵的境界。比如，在骨关节炎的影像学诊断部分，它不仅详细对比了X光片、MRI和超声在不同阶段的特征表现，还用高分辨率的插图标注了软骨磨损的微小变化，这一点在很多同类书籍中常常被一笔带过。此外，书中对药物不良反应的描述，也做到了细致入微，它没有采用简单的列表形式，而是将其分类为“常见可控”、“罕见严重”以及“特殊人群禁忌”，并配有具体的处理流程图。我甚至注意到，在关于痛风急性发作处理的章节中，对于那些合并有慢性肾病和心衰的复杂病例，作者提供了极为谨慎的、分梯队的用药建议，这体现了极高的临床审慎度。这种对每一个微小环节的把控，让这本书的可靠性达到了一个令人信服的高度。

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老实说，我最初是被这本书精美的装帧和厚重的分量所吸引，但翻开之后，我发现它远不止是一本“看起来很专业”的书。作者团队显然花费了巨大的精力来整合全球最新的指南和共识，并且以一种非常“接地气”的方式呈现出来。我最喜欢的一点是，书中对患者教育材料的重视程度。在介绍系统性红斑狼疮的长期管理时，它没有简单地罗列治疗方案，而是专门开辟了一块区域，讨论如何帮助患者应对疾病带来的心理压力、生活质量下降以及药物依从性问题。这种人文关怀的渗透，让冰冷的医学知识瞬间有了温度。阅读过程中，我感觉自己像是在听一位经验丰富、富有同理心的导师在身边娓娓道来，而不是在啃一本枯燥的学术著作。对于那些希望在提升专业技能的同时，不忘医学初心的医务工作者来说，这本书提供了一个绝佳的范例。

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从排版和可读性的角度来看，这本书简直是艺术品级别的存在。纸张的质感、字体的选择，都体现了出版方对知识的尊重。更重要的是，它成功地做到了在信息密度和阅读体验之间找到一个黄金平衡点。尽管内容极其专业，但作者们似乎深知读者的阅读疲劳问题，他们在长篇论述之后，常常会穿插一些简短的“临床小贴士”或者“知识回顾”的方框，这些小方框就像是旅途中的休息站，让你在吸收了大量信息后能稍作喘息，并巩固刚才学到的知识点。这些润色细节，体现了作者对读者群体的深度洞察。总而言之，这本书不仅是知识的载体，更是一次愉悦的阅读体验，它使得枯燥的学习过程变得高效而充满乐趣，是风湿免疫领域不可多得的宝藏。

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这本医学专著的深度和广度实在令人印象深刻。从基础病理到最新的靶向治疗方案，编排得井井有条，逻辑清晰得仿佛是为临床医生量身定制的教科书。我特别欣赏它在复杂疾病分类上的细致入微，即便是罕见病的鉴别诊断部分，也提供了极为详尽的鉴别要点和临床路径图。书中对免疫学机制的阐述，没有停留在表面的定义，而是深入探讨了信号通路与炎症级联反应中的关键分子，这对于理解药物作用机理至关重要。举例来说，关于类风湿关节炎中JAK抑制剂的疗效评估与不良反应管理这一章节，内容组织得极为严谨，不仅罗列了大量的III期临床试验数据，还穿插了大量基于真实世界证据的临床经验总结，这种理论与实践的完美结合，让这本书的实用价值倍增。即便是资深风湿科专家，也能从中找到新的视角和参考依据，对于年轻一代的住院医师而言，它无疑是提升临床思维和决策能力的利器。

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