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出版者:人民卫生出版社

作者:马莳

出品人:

页数:713

译者:

出版时间:1998-01-01

价格:35.5

装帧:

isbn号码:9787117027502

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• 中醫古籍整理叢書
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• 中医
• 黄帝内经
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• 养生
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• 医学史

《医林集腋》 《医林集腋》是一部汇集历代名医验案、诊治心得与学术争鸣的医学典籍。本书共分十卷，每卷围绕某一医学领域，精选历代医家在临床实践中遇到的疑难杂症，详细记录其病因、病机、诊断过程、治法方药，并辅以详尽的分析与阐释，旨在揭示病症背后的深层机理，总结前人的宝贵经验，为后世医者提供宝贵的参考与启迪。 卷一 伤寒杂病论治 本卷聚焦于伤寒杂病，收录了张仲景《伤寒杂论》之后，历代医家对伤寒辨证论治的深化研究与临床应用。内容涵盖了温热病、时行疫疠、杂病诸证等，详细记录了各医家在辨识病邪性质、判断病位传变、制定治疗策略方面的独到见解。例如，书中详细记载了唐代孙思邈对伤寒温病的辨治经验，如何根据脉象、舌苔、症状等细微之处，准确辨析病邪的表里、寒热、虚实，并根据不同阶段的病势，灵活运用汗、吐、下、和、清、温、补、消等八法，以求“去故纳新”。 另有宋代张元素的“火热论”，阐述了火热致病之理，以及如何辨别“外火”与“内火”的差异，并据此施治。书中穿插了大量医案，如某患者身热如焚，口渴引饮，小便赤涩，脉洪数，经辨为阳明实证，采用白虎汤加减，迅速退热，疗效显著。又如另一患者，初感风寒，但见恶寒重，无汗，咳嗽，脉浮紧，此属太阴受邪，须用麻黄汤以发汗散寒，切忌误用寒凉，以免闭遏阳气。 此外，本卷还收录了金元四大家，如刘河间“以火治火”的学术思想，李东垣“补脾胃以治愈一切”的理论，张景岳“辨伤寒虚实，论阴阳逆从”的论述，以及朱丹溪“相火论”等，通过大量的医案，生动地展示了这些理论在临床上的应用。例如，书中记载了李东垣治疗一位久病体虚、食少纳呆的患者，通过健脾益气、升阳举陷的方法，使其脾胃功能恢复，食欲大增，诸症得以缓解。书中强调，伤寒杂病并非孤立存在，往往相互影响，辨证论治必须全面细致，不可偏颇。 卷二 脾胃病证治 脾胃乃后天之本，气血生化之源，其功能失调，则百病丛生。本卷着重阐述了脾胃病证的辨证论治，涵盖了积食、痞满、泄泻、呕吐、腹痛、黄疸、水肿等常见病证。书中深入剖析了脾胃功能在消化吸收、升清降浊中的作用，并结合历代医家的实践经验，提出了多种有效的治疗方法。 例如，本卷收录了名医吴鞠通在《温病条辨》中关于湿温病中脾胃受损的论述。书中详细描述了湿温病后期，湿邪内蕴，脾胃气机壅滞，出现腹胀纳差、恶心欲呕、舌苔厚腻等症状。作者结合古今医家经验，提出“分消泄浊”的治法，选用苍术、白术、厚朴、砂仁等燥湿健脾，和中止呕的药物，同时配合食疗，如薏苡仁粥、山药饼等，帮助患者恢复脾胃功能。 书中还记载了明代医家张景岳对“痰饮”病因的精辟分析，指出痰饮多由脾虚生湿，湿聚成痰所致。他强调，治疗痰饮，当以健脾祛湿为本，辅以化痰降气。文中列举了一个医案：一位患者胸闷气短，咳痰白滑，肢体沉重，舌苔白腻，脉滑，此为脾虚湿盛，痰饮内阻。张景岳处方以理中丸温中健脾，佐以二陈汤涤痰降气，数剂而愈。 本卷特别强调了“三分治，七分养”的理念，指出脾胃病的康复，除了药物治疗外，饮食调养、生活起居同样至关重要。书中提供了详细的饮食禁忌与宜忌，如辛辣、油腻、生冷、过度饮酒等均应避免，而易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜、瘦肉等则为首选。同时，强调规律作息，避免劳累，保持心情舒畅，对脾胃功能的恢复具有积极作用。 卷三 肺系病证治 肺主气，司呼吸，为华盖之脏。本卷聚焦于肺系病证，包括咳嗽、哮喘、咯血、胸痛、肺痿、肺痈等。书中深入探讨了肺脏的生理功能，以及外邪侵袭、内伤损耗等因素对肺脏的损害，并总结了历代医家治疗肺系病证的经验。 例如，书中详细介绍了清代医家叶天士在《临证指南医案》中对“伏暑”的辨治。书中记载了某患者，感冒数日，起初症状轻微，但随后出现高热不退，咳声不振，痰少粘腻，甚则咯血，舌质红绛，脉虚数。叶天士辨为暑热邪毒内陷，伏于肺络，肺叶受损。其治疗原则为清热解毒，凉血止血，同时兼顾养阴。方用犀角地黄汤加减，并辅以桑叶、菊花、杏仁等宣肺止咳之品，最终使患者转危为安。 本卷还记载了明代医家汪昂在《医方集解》中关于“咳证”的分类与治疗。汪昂将咳证分为风寒咳、风热咳、痰湿咳、肝火咳、肺虚咳等，并根据不同证型，选取合适的方剂。例如，风寒咳，症见咳嗽声重，痰稀白，鼻塞流涕，治以辛温解表，如杏苏散；风热咳，症见咳嗽频剧，痰黄稠，咽喉红肿，治以疏风清热，如桑菊饮。书中强调，辨别咳证的寒热虚实，是准确施治的关键。 此外，本卷还收录了治疗肺痿、肺痈的医案。肺痿，中医认为多因肺阴亏损，燥热伤肺所致，治疗上当滋养肺阴，清润肺燥。肺痈，乃肺脏感受邪毒，壅滞而成脓，治疗上则需清热解毒，消肿排脓。书中详细列举了相应的方剂与针灸疗法，为临床提供了宝贵的实践指导。 卷四 心脑血管病证治 心脑血管疾病是现代社会常见的健康杀手，本卷则追溯中医对心脑血管病证的认识与治疗。内容涵盖了胸痹（相当于现代冠心病）、心悸（心律失常）、中风（脑血管意外）、眩晕（头晕目眩）等。书中不仅介绍了这些病证的症状、病因、病机，更重要的是，展示了历代医家在这些复杂疾病上的临床经验与智慧。 例如，本卷收录了宋代医家陈无择对“胸痹”的论述。陈无择认为胸痹多因痰浊、血瘀、气滞阻碍心脉所致，其治法当以活血化瘀、理气通痹为主。书中记载了一个医案：患者胸痛如绞，心烦不安，呼吸急促，舌质紫暗，脉涩。陈无择处方以血府逐瘀汤为主，配以牵牛子、麝香等通窍之品，使其疼痛迅速缓解，心脉得以畅通。 关于“中风”，书中收录了许多名家的论治经验。例如，清代医家张锡纯提出“中风之病，虽由邪热，实由气虚”，强调了气虚是导致中风的重要内因。他善于运用补气升阳、活血通络的方法治疗中风后遗症。书中记载了一个医案：一位中风患者，偏瘫失语，神疲乏力，面色萎黄。张锡纯辨为气虚血瘀，处以补阳还五汤，并辅以健脾益气的药物，使患者肢体功能逐渐恢复，言语能力亦有改善。 本卷还探讨了“眩晕”的多种病因，如肝阳上亢、痰湿中阻、气血亏虚等，并根据不同病机，介绍了相应的治疗方法。例如，肝阳上亢型眩晕，多表现为头晕目胀，面红耳赤，烦躁易怒，治以平肝潜阳，如天麻钩藤饮；气血亏虚型眩晕，多表现为头晕眼花，神疲乏力，面色苍白，治以补益气血，如归脾汤。 卷五 肝胆病证治 肝主疏泄，藏血，胆主藏而不泄，助脾胃消化。本卷深入探讨了肝胆病证的辨证论治，内容包括胁痛、黄疸、积聚、癥瘕等。书中不仅分析了肝胆功能失调的病因病机，更着重于展示历代医家如何通过辨证施治，调理肝胆，恢复其正常生理功能。 例如，书中收录了元代医家李东垣对“胁痛”的辨治。李东垣认为胁痛多由肝气郁结，横逆犯胃所致，其治法当以疏肝理气，和胃止痛为主。书中记载了一个医案：患者右胁胀痛，遇情志不畅而加剧，食少，腹胀，舌苔薄白，脉弦。李东垣处方以柴胡疏肝散为主，佐以香附、郁金等行气解郁的药物，使患者疼痛逐渐减轻，食欲亦有所恢复。 关于“黄疸”，书中详细阐述了其形成原因，如湿热浸淫、寒湿内阻、瘀血阻滞等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方案。例如，湿热黄疸，症见身目俱黄，色泽鲜明，小便短赤，口苦咽干，治以清热利湿，如茵陈蒿汤；寒湿黄疸，症见身目俱黄，色泽晦暗，脘腹胀满，小便不利，治以温胆化湿，如猪苓汤。 本卷还探讨了“积聚”、“癥瘕”等病证。积聚、癥瘕，在中医看来，多由气滞、血瘀、痰凝、食积等因素凝聚而成，日久成形，形成包块。治疗上，则需要根据具体病因，采取活血化瘀、行气散结、软坚消瘤等方法。书中详细列举了相应的方剂，如血府逐瘀汤、逍遥散、小金丹等，并结合大量医案，说明其临床应用效果。 卷六 肾与泌尿生殖系统病证治 肾为先天之本，主藏精，主水，主骨，主发。本卷聚焦于肾脏及相关泌尿生殖系统病证的辨证论治，涵盖了遗尿、癃闭（排尿困难）、淋证（尿路感染）、血尿、阳痿、不孕等。书中深入探讨了肾脏在人体生理功能中的关键作用，以及其功能失调所引发的各类病证。 例如，本卷收录了明代医家张景岳在《类经》中关于“肾”的论述。张景岳强调了肾阴肾阳的相互依存与制约，以及肾精的重要性。书中记载了治疗“阳痿”的医案，患者因房劳伤肾，致肾阳不足，出现阳痿不举。张景岳处方以右归丸温补肾阳，填精益髓，辅以淫羊藿、巴戟天等温肾助阳之品，使患者肾功能得以恢复。 关于“淋证”，书中详细分析了其病因，如湿热下注、气滞血瘀、肾虚不固等，并根据不同证型，提供了详细的治疗方法。例如，湿热淋证，症见小便频急，疼痛难忍，尿色黄赤，治以清热利湿，如八正散；肾虚淋证，症见小便淋漓，腰膝酸软，头晕耳鸣，治以补肾固涩，如五子衍宗丸。 本卷还探讨了“血尿”的多种病因，如湿热蕴结、瘀血阻络、肾虚不摄等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方案。例如，湿热蕴结型血尿，治以清热利湿，如小蓟饮子；瘀血阻络型血尿，治以活血化瘀，如桃仁承气汤。 对于女性的“不孕”，书中也进行了详细的论述，将其归结于肾虚、肝郁、脾虚、血瘀等多种原因，并根据不同的病机，提出了相应的调理方案，如温肾助孕、疏肝理气、健脾养血、活血调经等。 卷七 骨骼肌肉与神经系统病证治 本卷聚焦于骨骼、肌肉、关节及神经系统的病证，涵盖了痹证（如风湿性关节炎）、痿证（肌肉萎缩无力）、腰腿痛、颈肩痛、头痛、眩晕、肢体麻木等。书中深入探讨了这些病证的病因病机，并展示了历代医家如何通过辨证施治，调理气血，疏通经络，以达到治疗的目的。 例如，本卷收录了宋代医家钱乙对“小儿麻痹”的认识。虽然当时没有现代的医学诊断，但钱乙通过对患儿肢体痿软无力的观察，结合其病程发展，将其归于“痿证”范畴，并强调了“脾胃为后天之本，营血之源”的理论，认为脾胃虚弱是导致小儿肢体痿软的重要原因。书中记载了钱乙为患儿开出的健脾益气、养血荣筋的方剂，如参苓白术散加减，以促进患儿的康复。 关于“痹证”，书中详细分析了其病因，如风、寒、湿邪侵袭，以及气血不足，经络阻滞。根据不同的病因，分为风痹、寒痹、湿痹、热痹等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方法。例如，风寒湿痹，症见关节疼痛，遇寒加剧，肢体拘挛，治以祛风散寒除湿，如羌活胜湿汤；湿热痹，症见关节红肿热痛，屈伸不利，治以清热利湿，如薏苡仁汤。 本卷还探讨了“腰腿痛”、“颈肩痛”等常见病证，详细分析了其病因，如劳损、外伤、寒湿侵袭等，并根据不同病机，提供了相应的治疗方法，如活血通络、舒筋活络、温经散寒等。对于“头痛”，书中详细列举了其多种病因，如肝阳上亢、痰浊上扰、气血亏虚等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方法。 卷八 皮肤毛发与五官病证治 本卷涵盖了皮肤、毛发及五官（眼、耳、鼻、喉、齿）的各类病证。内容包括疮疡（皮肤感染）、癣、湿疹、痤疮、脱发、白发、目疾（眼病）、耳疾（耳病）、鼻疾（鼻病）、咽喉病、牙疾等。书中深入探讨了这些病证的病因病机，并展示了历代医家如何通过辨证施治，清热解毒，祛风止痒，活血化瘀，以达到治疗的目的。 例如，本卷收录了明代医家张景岳对“疮疡”的论述。张景岳认为疮疡多由热毒侵袭，气血壅滞所致，其治疗原则为清热解毒，消肿排脓，同时兼顾扶正固本。书中记载了一个医案：患者出现痈疽，红肿疼痛，热毒炽盛，张景岳处方以仙方活命饮清热解毒，消肿排脓，并辅以当归、川芎等活血化瘀的药物，使患者迅速康复。 关于“目疾”，书中详细分析了其多种病因，如肝火上炎、风热犯眼、血虚肝肾不足等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方法。例如，肝火上炎型目疾，症见目赤肿痛，流泪，羞明，治以清肝泻火，如龙胆泻肝汤；血虚肝肾不足型目疾，症见视物模糊，夜盲，目干涩，治以滋补肝肾，养血明目，如明目地黄丸。 本卷还探讨了“咽喉病”的多种病因，如风热外感、肝火犯肺、阴虚火旺等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方法。对于“牙疾”，书中也进行了详细的论述，将其归结于胃火炽盛、肾虚火旺、风火侵袭等多种原因，并根据不同的病机，提出了相应的治疗方案。 卷九 妇科病证治 妇科疾病涉及女性的生理特点，本卷着重阐述了妇科病证的辨证论治，内容涵盖了月经不调、痛经、闭经、崩漏（异常子宫出血）、带下（白带异常）、妊娠病、产后病、乳疾等。书中深入探讨了女性生殖系统的生理特点，以及其功能失调所引发的各类病证，并展示了历代医家如何通过辨证施治，调理冲任，调和气血，以达到治疗的目的。 例如，本卷收录了明代医家汪绮石在《妇人症治》中的论述。汪绮石强调了“女子以血为本，以气为用”的理论，认为调理女性疾病，应以调经养血为核心。书中记载了一个医案：一位女性患者，月经量少，色淡，经期错乱，伴有腰膝酸软，头晕乏力。汪绮石辨为血虚肝郁，处方以四物汤合逍遥散，调养气血，疏肝解郁，使患者月经逐渐恢复正常。 关于“痛经”，书中详细分析了其病因，如寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热下注、气血虚弱等，并根据不同证型，提供了相应的治疗方法。例如，寒凝血瘀型痛经，症见经期腹痛，喜温喜按，经血紫暗夹有血块，治以温经散寒，活血止痛，如温经汤；气血虚弱型痛经，症见经期或经后腹痛，喜按，经血量少色淡，治以补益气血，如当归芍药散。 本卷还探讨了“妊娠病”与“产后病”。妊娠病，如妊娠恶阻（孕吐）、妊娠水肿、妊娠胁痛等，治疗上强调安胎、顺气、健脾、利湿等；产后病，如产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、产后抑郁等，治疗上则需根据产后气血亏虚、瘀血内停等病机，进行补益气血，化瘀生新，调理情志等。 卷十 养生保健与医案汇集 本卷为全书的总结与升华，重点在于养生保健的理念与实践，以及历代医家精选医案的汇集。内容涵盖了起居有常、饮食有节、情志适宜、劳逸结合等方面的养生原则。同时，精选了历代医家在各科领域中具有代表性的医案，这些医案不仅展示了医家的辨证施治能力，更体现了他们对病机病理的深刻理解和灵活运用。 例如，在养生保健部分，书中引用了《黄帝内经》中的“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，阐述了不同季节的养生要点。春季，万物复苏，宜养肝，多食辛甘疏散的食物，避免剧烈运动；夏季，暑热之季，宜养心，多食酸甘之品，避免贪凉；秋季，金风送爽，宜养肺，多食滋润之品，避免辛辣；冬季，寒冷之季，宜养肾，多食温热之品，避免寒冷。 书中还强调了“精神内守，病安从来”的理念，指出良好的情绪是身心健康的重要保障。提倡“恬淡虚无，真气从之”，减少思虑，保持心境平和，避免过度喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，以维持身体的阴阳平衡。 在医案汇集部分，本书收录了许多精彩纷呈的案例。例如，一个关于“中风后遗症”的案例，患者因中风导致偏瘫、失语，经长期治疗，疗效甚微。医家通过细致的辨证，发现患者虽然肢体瘫痪，但脾胃功能尚好，遂采用健脾益气、化痰通络的方法，辅以针灸，最终使患者的语言功能得到显著改善，肢体活动亦有所恢复。 又如，一个关于“久咳不愈”的案例，患者久咳不止，痰多，西医诊断为慢性支气管炎。医家辨证为肺脾气虚，湿痰内蕴，处方以健脾益气、化痰止咳为主，经过一段时间的调理，患者咳嗽症状明显减轻，精神亦见好转。 《医林集腋》以其广泛的涉猎、精炼的论述、翔实的医案，成为一本难得的医学参考书。它不仅为学习中医的医者提供了丰富的实践经验，也为普通大众提供了宝贵的健康养生指导，是中华医学宝库中一颗璀璨的明珠。

评分☆☆☆☆☆

最近读<素问>这个版本,忽然想起张无忌读<九阳真经>. 素问关注人的生命,提出天人合一的生命哲学,其中的养气养性养心,与先秦哲学中对人的关注不谋而合,不过哲学的人是形而上,是人的集合以及人的本性,而此处所关注的人,是个体的生命,是具体的人.

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评分☆☆☆☆☆

这部书的装帧和印刷质量给我留下了极佳的第一印象，纸张摸起来厚实而有质感，装订也十分精良，即便是经常翻阅，也丝毫不见散页的迹象。版式设计上，看得出编者在排版细节上花费了不少心思，字体大小适中，行距疏朗有致，阅读起来非常舒适，即便是长时间沉浸其中，眼睛也不会感到明显的疲劳。我尤其欣赏它在注释和引文处理上的匠心，无论是古籍的引用还是现代研究的佐证，都用清晰的标记区分开来，使得复杂的理论脉络变得井然有序。这种对物理载体的重视，本身就是对所载智慧的尊重，让每一次的捧读都像是一种仪式，不仅仅是获取知识，更是一种对经典的朝拜。对于一个注重阅读体验的读者来说，这本书的实体呈现水平，绝对是上乘之作，完全配得上其内容的深厚底蕴。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，初次接触这类学术著作时，我曾担心其晦涩难懂，但这本书的作者显然深谙如何与不同层次的读者进行沟通。它在保持学术严谨性的同时，运用了大量精妙的比喻和生动的类比来解释深奥的原理。那些复杂的概念，经过作者的精心拆解和重构，变得清晰可辨，易于理解和记忆。例如，对于某个核心机理的阐释，它会先用一个日常生活中极其普通的现象作为引子，再层层递进地导向专业术语，这种由浅入深的教学方法，极大地降低了阅读的门槛，让即便是初学中医者也能从中获益匪浅。这种兼顾深度与可读性的叙事能力，是很多专业著作难以企及的优点，足见作者深厚的学术功底和卓越的表达技巧。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到震撼的，是其在文化和哲学层面的广博视野。它超越了单纯的医学范畴，深入探讨了古代中国人对生命、自然、宇宙的终极理解，将医学视为一种整体观的体现。作者在阐述生命规律时，巧妙地融入了中国传统哲学，如阴阳消长、五行制化背后的辩证思想，以及天人合一的境界追求。这种跨学科的视野，使得阅读过程充满了哲学思辨的乐趣，仿佛在进行一场穿越时空的对话。它提醒我们，真正的“岐黄之术”，绝非仅仅是开方抓药的技术，而是一套完整的、与宇宙秩序相协调的生活哲学。这种深厚的文化底蕴，极大地提升了阅读的层次感和回味无穷的魅力。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事逻辑和行文风格，展现出一种罕见的学术穿透力和历史洞察力。它并非简单地罗列古代文献的只言片语，而是构建了一个宏大而严谨的知识体系框架。作者在梳理复杂概念时，总能找到一个巧妙的切入点，将看似分散的理论点串联起来，形成一个有机的整体。我注意到，书中对特定术语的溯源和演变过程的剖析极为细致，这种追本溯源的能力，使得许多困扰多年的疑难点豁然开朗。它不是教科书式的僵硬说教，更像是一位经验丰富的大师，循循善诱，带领读者在历史的长河中探寻中医理论的精髓，让人在阅读的过程中，不断产生“原来如此”的顿悟感，这种对深层逻辑的挖掘，实在令人拍案叫绝。

评分☆☆☆☆☆

从实用性的角度来看，这本书的价值是立竿见影的。它没有停留在对古代经典的空泛赞美，而是真正致力于将古老的智慧“活化”并应用于当下的临床思辨。书中提供的那些“注证”，往往是针对现代人常见病理或临床困惑的精准回应，这些解读既尊重了古法的原意，又结合了对现代医学进展的理解，形成了极具建设性的对话。我发现自己许多在临床实践中遇到的瓶颈，通过对照书中的论述和案例分析，找到了新的思路。这种理论与实践之间的紧密耦合，让这本书不仅仅是一部案头工具书，更像是一位随时待命的良师益友，其提供的解决问题的思路和框架，其价值难以估量，对提升专业思维的敏锐度具有极大的助益。

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