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出版者:人民卫生出版社

作者:丁继华 编

出品人:

页数:355

译者:

出版时间:2006-8

价格:19.80元

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isbn号码:9787117029339

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骨骼与生命的律动：探寻人体的力量之源与修复之道 我们的身体，是一座精巧而坚韧的建筑，而支撑起这一切的，正是那默默奉献的骨骼系统。从呱呱坠地时的柔软，到步履稳健的壮年，再到步履蹒跚的老年，骨骼始终是我们的忠实伙伴，承载着我们的重量，保护着我们的内脏，驱动着我们的每一个动作。然而，生命的长河并非总是风平浪静，意外的跌倒、劳作的损伤、年龄的侵蚀，都可能让这坚固的“框架”出现裂痕，影响我们感受世界的每一个瞬间。 本书并非一部单纯的学术论著，它是一次对人体骨骼奥秘的深入探索，一次对生命韧性的深刻解读，一次对修复与重生的温情关怀。我们将从最基础的层面出发，带领您一步步走进骨骼的世界，理解它的构成、它的功能，以及它在生命运动中所扮演的关键角色。 第一章：生命的基石——骨骼的结构与构成 我们将从最根本的问题开始：什么是骨骼？它们是如何形成的？我们身体里有多少块骨头？您将了解到，骨骼并非死气沉沉的硬块，而是一个充满活力的生命组织。我们将详细介绍骨骼的宏观结构，区分长骨、短骨、扁骨和不规则骨的形态特征及其在人体中的分布。更重要的是，我们将深入到微观层面，揭示骨组织的细胞组成，如成骨细胞、破骨细胞和骨细胞，它们如何协同工作，进行骨量的维持、修复和重塑。您将认识到骨骼内丰富的血管和神经网络，正是它们为骨骼提供了所需的营养和感知，使得我们能够感受到疼痛、压力和温度。此外，骨骼的连接方式——关节，也是我们运动能力的关键。我们将探讨不同类型的关节，如球窝关节、铰链关节、平面关节等，以及它们如何赋予我们多样化的运动能力，并分析关节软骨、滑膜、韧带等在维持关节稳定性和功能中的重要作用。 第二章：支撑与律动——骨骼系统的生理功能 骨骼系统的功能远不止支撑。在本章中，我们将全面阐释骨骼在生命体征中的重要性。 运动的支点： 骨骼与肌肉系统协同工作，通过肌腱的牵拉，实现身体的各种运动。我们将探讨骨骼作为杠杆，肌肉作为动力源，关节作为支点的 biomechanics（生物力学）原理，解释为何我们可以行走、奔跑、跳跃，甚至完成精细的动作。 生命的保护罩： 颅骨保护着我们的大脑，胸廓保护着心脏和肺脏，脊柱则为脊髓提供安全的通道。我们将详细解析不同骨骼对重要内脏器官的保护机制，理解骨骼在维持生命安全中的不可或缺性。 矿物质的宝库： 骨骼是体内钙、磷等重要矿物质的主要储存库。我们将探讨骨骼如何调节这些矿物质的代谢，以维持血液中钙磷浓度的稳定，这对神经传导、肌肉收缩、血液凝固等至关重要。 造血的摇篮： 在成年人的长骨和扁骨的骨髓中，红色骨髓是造血干细胞的家园，负责产生红细胞、白细胞和血小板。我们将追溯骨骼在血液生成过程中的关键作用，理解骨骼健康与免疫功能、氧气运输之间的紧密联系。 第三章：生命的挑战——骨骼损伤的常见类型与致病因素 生命并非一帆风顺，骨骼系统也常常面临各种挑战。本章将聚焦于骨骼损伤的常见类型及其发生的根源。 外伤与骨折： 这是最直观的骨骼损伤。我们将详细介绍不同类型的骨折，如闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折等，分析它们各自的特点和形成机制。跌倒、碰撞、运动损伤等外力是导致骨折的主要原因，我们将探讨不同年龄段、不同活动人群的骨折风险。 关节的困扰： 关节的过度使用、创伤或退行性改变，可能导致关节炎、韧带撕裂、半月板损伤等问题。我们将深入了解这些关节疾病的病因、发病机制以及常见症状。 骨质的疏松： 随着年龄的增长，骨骼的密度和强度会逐渐下降，导致骨质疏松。我们将探讨导致骨质疏松的各种因素，包括激素水平变化、营养不良、缺乏运动、遗传因素等，并分析其对骨骼健康带来的严重后果。 脊柱的病变： 长期不良姿势、过度负重、年龄增长等，都可能引起脊柱侧弯、椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题，影响我们的行走、站立和坐卧。我们将审视这些常见的脊柱病变，理解它们对生活质量的深远影响。 第四章：生命的复原——骨骼修复与再生的机制 面对损伤，人体拥有强大的自我修复能力。本章将揭示骨骼系统令人惊叹的再生机制，以及影响修复过程的各种因素。 损伤后的修复过程： 当骨骼发生骨折时，身体会启动一系列复杂的修复步骤。我们将循序渐进地介绍炎症期、软骨和纤维组织形成期、骨痂形成期以及骨骼重塑期，理解每个阶段细胞和分子的变化。 促进骨骼愈合的因素： 良好的营养供应、充足的血液循环、适当的固定和制动，以及健康的身体状态，都对骨骼的愈合至关重要。我们将探讨如何通过科学的护理和康复，最大限度地促进骨骼的自然修复。 再生医学的曙光： 随着科学技术的不断发展，再生医学为骨骼修复带来了新的希望。我们将简要介绍干细胞疗法、组织工程等前沿技术在骨骼修复领域的应用前景，展望未来修复技术的可能突破。 第五章：生活的智慧——骨骼健康的日常维护与预防 预防胜于治疗，关注骨骼健康，从日常的点滴做起。本章将为您提供一套切实可行的骨骼健康维护方案。 均衡的营养： 钙、维生素D是骨骼健康不可或缺的“建筑材料”。我们将详细介绍富含这些营养的食物，以及如何通过饮食来满足身体的需求。同时，蛋白质、镁、磷等矿物质的重要性也不容忽视。 适度的运动： 负重运动和抗阻力训练是强健骨骼的最佳方式。我们将为您推荐适合不同年龄和身体状况的运动项目，并强调运动的规律性和科学性。 健康的生活习惯： 戒烟限酒、保持健康的体重、避免长期姿势不良，这些看似简单的习惯，对骨骼健康有着长远的益处。我们将深入分析这些不良习惯对骨骼的潜在危害。 定期的检查： 对于高危人群，如老年人、绝经后女性等，定期的骨密度检测至关重要，能够及早发现骨质疏松的风险，并及时采取干预措施。 安全防护意识： 在日常生活中，提高安全意识，预防跌倒和意外损伤，是保护骨骼的第一道防线。 本书旨在以通俗易懂的语言，结合丰富的案例和生动的图示，为您呈现一个立体、鲜活的骨骼世界。我们相信，通过对骨骼系统更深入的理解，您将更加珍视自己的身体，掌握维护骨骼健康的方法，以更加积极、自信的态度去拥抱生活。当您感受到身体的每一个律动，您便能体会到骨骼赋予生命的坚韧与力量。让我们一同踏上这场探索之旅，感受生命的力量之源，拥抱修复与重生的希望。

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这本书在配图和图示的运用上，达到了一个令人费解的低水平。在任何涉及形态学、力学或操作技巧的学科中，视觉辅助是不可或缺的沟通桥梁。对于骨伤科这种高度依赖空间感知和手法精度的领域，这一点尤为重要。然而，书中的插图大多是质量低劣的、线条僵硬的黑白线条画，很多甚至是直接从古籍中影印下来的，清晰度和现代印刷标准相去甚远。例如，在描述“整复手法”时，往往需要清晰地展示施力点、受力点以及关节的运动轨迹。好的图示应该能用箭头、阴影和不同层次的线条来区分骨骼、肌肉和施术者的手部。但在本书中，很多图示模糊不清，你甚至难以分辨出哪根是骨干，哪条是附着其上的肌腱。更糟糕的是，对于一些涉及到体位摆放的复杂操作，比如某些需要牵引和反牵引配合的复位姿势，书中没有提供任何俯视图、侧视图或透视图的组合展示，仅凭几行文字描述，实在难以想象出一个准确的体位。这不仅拖慢了学习进度，更危险的是，它可能误导读者形成错误的肌肉记忆或操作习惯。一本“基础”读物，如果连最基本的视觉传达都无法做好，那么它在实际应用层面的价值将大打折扣，让人感觉像是匆忙付梓的草稿，而非经过严格审阅的学术成果。

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从历史脉络和理论发展的角度来看，这本书似乎更像是一本“优秀案例集锦”，而非一部系统的“基础理论构建”。我期待在“基础”二书中看到的是中医骨伤学如何从古代的经验积累，一步步演化到今天这个相对成熟的体系，中间有哪些关键的学术争鸣，哪些理论被后世修正或淘汰。例如，关于跌打损伤的早期分类和治疗原则，我希望能看到不同流派（如北方派与南方派）在处理同一类伤情时的核心差异点，以及这些差异背后的经验积累逻辑。这本书在提及一些经典方剂时，往往直接给出了药方和主治，但这就像是一个黑箱操作。我渴望了解的是，方中某几味药的配伍，是如何针对骨折后期的瘀血肿痛阶段进行血液循环的改善，或者说，某味峻猛的活血化瘀药，是如何通过其他几味“调和”之药的制衡，以确保不对正气造成过度的耗损。这些关于药物配伍的“药理学”基础，这本书几乎没有涉及。它似乎默认读者已经完全掌握了《内经》、《伤寒论》中关于气血津液的理论，并能直接将这些抽象概念投射到具体的骨科病理之中。对于真正意义上的“基础学习者”来说，这种理论上的跨越太大，使得骨伤科的独特性和先进性，被淹没在了对既有知识的重复陈述之中，而没有清晰地展示出它自身独特的理论支撑体系是如何建立起来的。

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关于伤后康复和后期的调养指导方面，这本书的篇幅显得极其单薄和笼统。中医骨伤科的精髓，不仅在于精妙的复位和迅速的止痛，更在于后续如何引导组织再生、恢复关节功能，避免慢性劳损和继发性病变。我非常关注如何根据骨折愈合的不同阶段——炎症期、修复期、重塑期——来制定个性化的功能锻炼方案和药膳指导。例如，在骨痂形成的关键时期，需要哪些特定的微量元素和营养素来支持成骨细胞的活性，以及如何通过循序渐进的导引或被动活动来刺激骨膜的修复，这些都是决定最终预后的关键环节。这本书在提到“功能锻炼”时，往往止步于一句“待骨痂初步稳定后，可适当活动患肢”，这种表述过于保守和模糊，缺乏具体的量化指标和阶段性目标设定。对于一个需要长期康复的患者或希望深入了解康复科学的医者而言，这种“顺其自然”的指导是远远不够的。我期望看到的是如何通过穴位按摩、特定的八段锦或太极拳中的招式来针对性地改善特定关节的气血循环，而不是简单地推荐一些通用性的运动建议。这本书似乎将大部分精力放在了“治已病”的急性处理上，而对“防复发、促再生”的漫长战线准备不足，使得整本书的理论体系显得不够完整和人性化。

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这本书的排版和文字风格，给我的阅读体验带来了一种强烈的割裂感。我原本以为这是一本严谨的、带有学术气息的教材，应该在术语的使用上保持高度的统一性和精确性。然而，翻开内页，我感受到的是一种仿佛在阅读不同作者、不同年代笔记的混乱。有些章节的语言极为典雅，仿佛直接从清末的医案中抄录下来，充满了文言的韵味，这对初学者来说，理解难度陡增；而紧接着的另一部分，又突然冒出一些非常现代、甚至略显口语化的医学表达，两者之间缺乏一个平滑的过渡或有效的注释系统来搭建桥梁。更让人困惑的是，在涉及到一些关键操作，例如正骨手法中的“拨、端、捺”等核心动作时，文字的描述往往是高度抽象的，它们告诉我“需要用力”，告诉我“要顺应骨骼的自然曲度”，但对于“如何感知骨骼的位置”、“手部施力的精确角度和力度范围”这些至关重要的实操细节，却只是一笔带过，留给读者的想象空间实在太大了。我拿着书比对着自己的手，试图在脑海中构建一个三维的动作模型，但文字的模糊性使得这个构建过程充满了不确定性。一个基础性的教材，理应是清晰、一致、可操作的指南，它应该像一个耐心且技艺精湛的师傅，在你耳边细细指导每一个微妙的动作，而不是仅仅提供一份充满诗意却难以捉摸的路线图。这种表述上的不连贯，极大地削弱了其作为工具书的实用价值。

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拿到这本书的时候，我本来是带着一种近乎朝圣般的心情去翻阅的，毕竟“中医骨伤科基础”这个名字本身就承诺了一个深厚而扎实的知识体系。然而，阅读的过程却像是在一个广阔的广场上寻找一座传说中的塔楼，四处张望，却始终找不到那核心的结构。我期待着能一头扎进骨骼解剖的精妙结构中，去理解那些复杂的力学原理是如何在中医的理论框架下被巧妙地阐释和应用的。比如，书中对于“筋出交流”的描述，我希望能看到详细的、配有图示的肌肉、肌腱、韧带走向，以及它们在不同损伤模式下受力的细微差别。再比如，对“骨折”的认识，我期待的是超越简单复位的描述，而是对不同类型骨折（如螺旋形、粉碎性）在古代医籍中是如何被细致分类，以及每种分类对应的独特手法和药方背后的生物力学逻辑。遗憾的是，这本书似乎将重点过多地放在了宏观的病案叙述和一些广为人知的手法介绍上，对于支撑这些实践的微观生理基础和力学基础的探讨，显得意犹未尽，甚至可以说是缺失了。这就好比拿到了一本烹饪书，里面详细记录了如何做出美味佳肴的步骤，但却完全没有提及食材的化学成分、火候对蛋白质变性的影响，以及调味品之间的相互作用原理。对于一个想从“匠人”提升到“工程师”层面的学习者来说，这种深度上的缺失，无疑是一个巨大的遗憾。它提供了一份“做什么”的清单，但却没有深入讲解“为什么能做成”的底层密码。

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