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发表于2024-09-12
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临床器官移植的成功可以说是20世纪人类医学史上的一个里程碑。从早年的梦想到60年代变为现实,再经过了40余年的发展,今天已成为治疗终末期器官功能不全最根本最有效的方法。从最初肾移植的开展,到后来的肝脏移植、胰腺移植、小肠移植等的成功,大器官移植的范围愈来愈广,开展单位愈来愈多,移植效果愈来愈好。
胰腺移植的历史可以追溯到19世纪90年代,当时在动物实验上已取得成功(自体移植),但是,临床胰腺移植的开展一直到1966年才初见端倪。之所以出现动物实验和临床工作较长时期的脱节,除受当时器官移植相关的理论技术等制约以外,尚与1922年Banting和Best对胰岛素的发现有关。胰岛素出现使胰腺移植似乎变得无意义,也曾使人们一度放弃了该项研究。后来随着人们对糖尿病认识的不断加深,人们对外源性胰岛素和胰腺移植二者在糖尿病治疗上的不同地位有了深入的了解,胰腺移植是治疗糖尿病的最根本方法。
我国的器官移植工作开展的较晚,除肾移植外,其它大器官移植在数量和质量上与西方国家相比仍有一定的差距。不过,可喜的是,自90年代尤其是近3年以来,国内肾外大器官移植又迎来了她的第二次发展的高潮,目前正处于快速发展阶段。截止到目前,肝移植的数量已超过800例,胰腺和胰肾联合移植工作已超过80例。移植物和病人的近远期生存率也在逐年提高。浙江大学医学院附属第一医院于1993年和1994年率先相继开展了肝脏移植和胰肾联合移植,至今已分别实施了81例和6例。肝脏良性疾病移植后1年生存率为85%,6例胰肾联合移植其中2例至今已分别存活了8年和5年,创亚洲胰腺移植存活最长的记录。浙江大学医学院附属第一医院已成为国内器官移植中心之一。但是,在临床工作中,我们仍感到在该领域中仍有许多问题有待解决,仍有许多作理论和技术需要丰富和提高。迫切要求有一本既能反映国外先进技术又能体现我国器官移植特点,总结我国自己特有的工作经验的相关参考书。有鉴于此,我们于2001年3月由人民卫生出版社出版了《肝脏移植》一书,受到好评。可惜的是,目前国内尚没有一本有关胰腺移植方面的专著。这已完全落后了国内胰腺移植的发展状况,滞后了该专业队伍的要求,持续下去有可能成为阻碍我国胰腺移植工作发展的一个障碍。为此,我们再次组织了30余位专家学者,编纂了这本《胰腺移植》专著,以期尽快填补国内这一空缺,为我国胰腺移植工作起到抛砖引玉的作用。这是本书写作的真正目的。
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