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出版者:第1版 (1999年8月1日)

作者:顾玉东

出品人:

页数:908

译者:

出版时间:1999年8月1日

价格:168.0

装帧:精装

isbn号码:9787309036701

丛书系列:

图书标签:

• 诗词
• 手外科
• 外科手术
• 骨科
• 创伤
• 显微外科
• 手部疾病
• 手术技术
• 医学教材
• 临床医学
• 康复治疗

好的，以下是一份不包含《手外科手术学》内容的图书简介，侧重于其他医学或技术领域： --- 《当代神经介入治疗学：从基础到前沿》 【图书概览】 《当代神经介入治疗学：从基础到前沿》是一部全面、深入、前瞻性的专著，旨在系统梳理和介绍现代神经介入治疗领域的发展脉络、核心技术、适应症选择、手术路径规划以及并发症处理等关键环节。本书集合了国内外顶尖神经介入专家的智慧与临床经验，内容涵盖了从传统血管内栓塞术到最新一代的机械取栓、微创入路等多个维度，是神经外科、神经内科、放射科及相关介入医师的必备参考书。 【核心内容详述】 第一部分：神经介入治疗的基石与原理 本部分专注于奠定读者对神经介入治疗的基础认知。 1. 神经血管解剖与影像学基础： 详细阐述了颅内、椎动脉系统及脊髓血管的变异、正常分支模式，并重点解析了DSA（数字减影血管造影）、CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管造影）在术前规划中的应用与局限性。深入讲解了如何通过三维重建技术准确评估病灶血供与周围结构关系。 2. 介入器械的演进与选择： 系统分类介绍了各类导丝、导管（微导管、导管）、栓塞材料（如ONYX、液体栓塞剂、微弹簧圈、水凝胶栓塞材料）的物理化学特性、操作特点及适用范围。特别分析了新型抗栓/抗痉挛涂层导管在复杂介入过程中的优势。 3. 微创血管通路技术： 详细介绍了股动脉、桡动脉入路的选择标准、穿刺技巧、止血技术的规范流程，以及在特殊患者（如外周血管病变严重者）中应用桥式通路的可行性。 第二部分：脑血管病变的介入治疗策略 这是全书的核心应用部分，侧重于急性期与慢性期脑血管疾病的介入干预。 1. 急性缺血性卒中的机械取栓： 深入解析了不同口径的取栓器械（网篮式、抓取式）的工作原理、使用时机（Time Window）、分级流程。详细讨论了栓子性质（大动脉粥样硬化斑块、心源性栓子）对手术策略的影响，以及术中溶栓的联合应用。 2. 动脉瘤的栓塞与覆膜支架技术： 涵盖了传统的微弹簧圈栓塞术（Packing Techniques, Stent-Assisted Coiling）的精细操作，重点讲解了新型flow diverter（血流导向装置）的植入原理、抗血小板治疗方案及长期随访标准。对于复杂、巨大或复发性动脉瘤的处理给出了多学科协作的建议。 3. 动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）的综合管理： 阐述了AVM的Spetzler-Martin分级与治疗决策的关系。详细描述了术前栓塞的技术要点，如选择性灌注控制、多通道栓塞技术，并讨论了与术后显微外科切除的结合时机。 4. 颅内和椎动脉狭窄的支架成形术： 介绍了针对颈动脉粥样硬化性狭窄的CAS（颈动脉支架成形术）的适应症、保护装置（如MCA保护伞）的应用，以及颅内动脉支架的植入技术和远期通畅率分析。 第三部分：神经功能性疾病及肿瘤的介入治疗 本部分拓展了介入治疗在非血管性神经系统疾病中的应用。 1. 神经肿瘤的栓塞治疗： 聚焦于脑膜瘤、血管母细胞瘤等高供血肿瘤的术前栓塞策略，旨在减少术中出血。详细描述了栓塞剂的选择、流速控制及栓塞终点判断的标准。 2. 脊髓血管性病变的介入干预： 探讨了脊髓动静脉瘘（例如Dural Arteriovenous Fistula, DAVF）的定位与栓塞技术，强调了对脊髓供血节段的保护。 3. 疼痛管理与神经阻滞： 简要介绍了射频消融、神经通路微创减压等技术在慢性神经痛治疗中的应用前景。 第四部分：安全、并发症处理与未来展望 1. 并发症的预防与应急处理： 详细分析了术中血管夹层、穿孔、栓子栓塞、急性再闭塞的发生机制，并提供了循证医学指导下的紧急应对方案，如紧急血管成形、支架植入及抗凝溶栓方案的剂量与时机。 2. 放射防护与质量控制： 强调了介入医师和患者的辐射暴露管理，介绍了剂量监测技术和低剂量成像策略。 3. 介入神经科学的未来方向： 展望了人工智能辅助诊断、新型纳米技术栓塞材料、以及聚焦超声辅助血脑屏障突破等前沿研究的临床转化潜力。 【本书特色】 图文并茂： 包含超过1200张高质量的DSA图像、手术流程示意图和解剖插图。 强调决策树： 每个章节后附有详细的“临床决策流程图”，帮助读者快速应对复杂临床情况。 聚焦可重复性： 注重阐述那些经过临床实践反复验证、具有高度可重复性的手术“黄金标准”操作步骤。 ---

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这本书的视觉呈现和排版设计，透露出一种低调而严谨的专业气息，与市面上那些追求花哨彩图的医学书籍截然不同。全书几乎以黑白为主，但图示的精细程度令人咋舌。那些手绘的示意图，线条的粗细变化精准地反映了组织张力或分离的层次感，很多地方甚至比我见过的某些高分辨率的MRI图像还要清晰地指明了关键结构。更妙的是，作者在关键步骤的图片下方，会附带一些极其简短、近乎箴言的文字说明，例如：“牵拉即损伤，稳定为先决”，寥寥数语却蕴含了多年经验的教训。这种“少即是多”的视觉语言，反而极大地减轻了读者的认知负担，让你的注意力完全集中在结构关系上。它仿佛在告诉我们，在精微的外科世界里，过度渲染是分散注意力的，真正的智慧，在于将复杂的现实提炼成最本质的几何关系。

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我必须承认，这本书在对“复杂性管理”方面的处理，达到了令人叹为观止的水平。它没有试图将所有情况都简化成几个固定的流程图，而是承认了上肢解剖结构在个体间的巨大差异性。例如，在讨论臂丛神经损伤的修复时，作者不是给出一个“标准流程A”或“方案B”，而是构建了一个基于“神经再生潜能评估模型”的决策树。这个模型考虑了年龄、损伤类型、受累神经根的位置、以及患者的心理预期等多个维度，引导读者自己去推导出最适合当前病患的优化路径。这种强调“情境依赖性决策”的写作风格，对于那些已经掌握了基础知识，渴望向更高阶临床思维迈进的读者来说，简直是醍醐灌顶。它教会的不是知识，而是如何面对不确定性和高风险情况时，建立起一套严谨且具有适应性的思考框架。这远比记住一堆手术步骤要宝贵得多。

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这本书的书名是《手外科手术学》，但读完之后，我感觉它更像是一本关于人体工程学和生物力学原理的深度研究报告。首先，作者对上肢骨骼、肌肉和神经的解剖学描述，简直可以用“微观世界探索”来形容。那些复杂的血管走行和神经支配图谱，不是简单地罗列知识点，而是通过对不同年龄、不同职业人群的统计数据进行分析，揭示了结构与功能之间微妙的平衡。我特别佩服作者在描述创伤性损伤时所采用的“力学失效分析”角度，而不是单纯的病理描述。比如，分析指骨骨折的复位原理时，他引入了应力集中和疲劳断裂的概念，让人一下子明白为什么某些固定方式在长期负荷下会失效。这种跨学科的视角，让原本枯燥的解剖和病理知识变得鲜活起来，仿佛在拆解一台极其精密的、会移动的生物机器。如果你期望这本书是关于手术器械和缝合技巧的快速指南，那你可能会感到惊讶，因为它更侧重于“为什么”会发生损伤，以及“如何”才能从根本上恢复其结构完整性，而非仅仅是技术层面的修补。这本书的深度，足以让非专业人士也能领略到工程思维在医学领域的强大魅力。

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这本书的叙事风格极其富有哲思，读起来完全不像是一本专业教材，更像是一位经验丰富的大师在与你进行一场关于“精妙与残缺”的对话。它没有那种标准的、冷冰冰的教科书式的结构，反而是将大量的临床案例穿插在对“人手之用”的哲学探讨中。比如，在论及显微外科技术时，作者用了整整一章的篇幅来探讨“触觉的阈值与人类的感知边界”，探讨如何用工具去模拟甚至超越人手的自然极限。我印象最深的是其中关于肌腱移植的那部分，它不是直接教你怎么缝合，而是先引申到古代工匠如何利用天然材料来制作工具，再对比现代高分子材料的优劣，最终才落脚到手术方案的选择上。这种层层递进、由宏观到微观的写作手法，使得阅读过程充满了探索的乐趣。它迫使你思考，手的功能不仅仅是抓握，更是表达、是创造、是与世界互动的基础。所以，这本书给我的感觉是，它在教你如何修复手，但更重要的是，它在教你如何“理解”手。

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这本书在对手术并发症和长期康复的论述上，展现了一种近乎残忍的诚实。它没有回避手术失败的可能性，反而用大量的篇幅来剖析“为何”会发生功能退化，以及如何“预防性地”在术前、术中就将这些风险降到最低。特别是在描述血管重建术后的神经功能恢复时，作者引用了大量的生物标志物研究，试图量化康复的进程，而不是仅仅依赖于主观的运动测试。这种对“不完美结果”的深度解剖，对我触动很大。它让我意识到，手外科手术的终点往往不是缝线拆除的那一天，而是患者能够重新拾起生活尊严的那一刻。书中详细描述的慢性疼痛管理、瘢痕挛缩的干预方案，以及患者的心理调适建议，都显示出作者对患者整体福祉的深切关注。这本书的格局已经超越了单纯的手术操作层面，上升到了对生命质量的深度关怀，读完后让人心生敬畏。

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