《内科学(护理药学和医学相关类专业用)》根据教育部(2004——2007年职业教育教材开发编写计划》(教职成司函[2004]13号)的精神编写而成。《内科学(护理药学和医学相关类专业用)》分为11章,系统阐述了内科学常见疾病诊治方面的知识。本教材结构新颖,编写过程中抛弃了传统教材的固有模式,以典型病例为切入点,并以教学引导思考题为贯通线,尽量做到在教学初就与临床实践相结合。同时考虑到教材的使用对象,《内科学(护理药学和医学相关类专业用)》将与疾病相关的流行病学、发病机制、病理学及遗传学等内容简单地加以高度概括,综合为疾病基础知识的形式编写,目的在于突出重点,避免与基础医学知识的不必要重复,有利于将有限的教学时数用于临床知识,更好地培养实用型人才。在每章节后设计了思考题,包括一些小病例,有利于学生对枯燥的理论知识加以理解并增加学习兴趣。
《内科学(护理药学和医学相关类专业用)》的使用对象为卫生职业学校护理、药学和医学相关类专业的学生,也可作为临床医学专业及实习、见习医生的参考书。
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这本书的索引系统简直是一场灾难,我怀疑是不是由一个对检索规律一无所知的人编制的。我想查找关于“急性胰腺炎并发多器官功能衰竭”的讨论,但无论我从“胰腺炎”、“并发症”、“重症”哪个角度去查,都找不到一个清晰的、直接的指向,最后不得不依靠死记硬背的章节位置,像大海捞针一样碰运气。更令人沮丧的是,即使找到了相关段落,信息也是分散的,没有形成一个系统化的处理流程图。比如,它可能把液体复苏的原则放在了“一般支持治疗”的第一章,而把针对休克的处理策略却零散地夹在了某个并发症讨论的末尾。这种结构上的混乱,极大地阻碍了知识的内化和应急时的快速调用。对于一本厚重的工具书而言,优秀的索引和清晰的结构是其价值的基石,而这本书恰恰在这两点上表现得像一个业余之作,让人在真正需要它的时候感到无助和烦躁。
评分我不得不提一下这本书在呼吸系统感染部分所采用的术语和分类标准。它似乎仍然沿用着一些早已被国际权威机构废弃的命名体系,这让我在尝试将其内容与目前临床工作中使用的最新版本的诊断标准进行对接时,产生了巨大的认知障碍。例如,在讨论社区获得性肺炎(CAP)时,它对病原体的流行病学分析和经验性抗生素的选择逻辑,明显滞后于近五年的指南更新。书中的建议显得过于保守,甚至在某些方面可能已经过时,如果严格按照书中的剂量或疗程来执行,可能会影响患者的治疗效果,甚至引发耐药性的问题。对于一本被期望作为权威参考的医学著作来说,知识的时效性是生命线,而这本书的某些关键章节给我的感觉,就像是在阅读一份发黄的、需要紧急修正的旧文件。我更倾向于相信那些结构更清晰、引用最新文献的电子资源,而不是依赖这本在知识更新上明显“掉队”的实体书。
评分这本书的封面设计简直是乏善可陈,那种老旧的、仿佛是从上世纪八十年代的教材里直接搬出来的排版风格,让人提不起一点阅读的兴趣。我本来是希望能看到一些更现代、更具启发性的视觉引导,比如用一些清晰的图表或者色彩对比来区分不同的疾病模块,但它给我的感觉就是一堵灰色的墙,密密麻麻的文字堆砌在一起,阅读体验极差。尤其是对于初学者来说,光是试图在这堆文字中找到重点和脉络,就已经是一项艰巨的任务了。我花了好大力气才辨认出目录的结构,而且很多关键术语的解释被藏在那些冗长、缺乏重点的段落深处,完全没有起到应有的引导作用。如果说内容是灵魂,那么这本书的“外衣”简直是拖后腿的,它传递出一种过时的、缺乏活力的气息,让人不禁怀疑其内部内容的更新程度和学术前沿性。我期望的“内科学”应该是与时俱进的,能体现最新临床指南和研究进展的,但光从这视觉感受上,我就对它打了一个大大的问号。这种设计上的敷衍,很难不让人联想到作者对细节的把控是否也同样松懈。
评分我必须承认,当我翻开这本书试图寻找关于心律失常的详细章节时,那种失望感几乎是扑面而来的。它对病理生理机制的阐述,停留在一种非常教科书式的、略显僵硬的层面,缺乏临床案例的鲜活支撑。我特别关注的是那些非典型或复杂的心律失常病例的处理流程,但这本书的描述极其概括,仿佛是简单地罗列了“指南A、指南B、指南C”,却完全没有深入解析在实际操作中,为什么医生会在特定情况下倾向于选择某一种方案,背后的临床推理过程是什么。更别提在药物治疗方面,它似乎对新型抗心律失常药物的适应症和副作用的讨论显得力不从心,很多最新的电生理学发现和导管消融技术的进步,在这本书里几乎找不到什么实质性的内容。读完这部分,我感觉自己像是在背诵一份过时的标准操作程序,而不是在学习如何应对千变万化的真实患者。这种深度上的缺失,对于任何想要提升临床技能的读者来说,都是致命的缺陷。
评分关于消化系统疾病的章节,尤其是炎症性肠病(IBD)的部分,处理得尤为草率。这本书似乎将克罗恩病和溃疡性结肠炎混为一谈,在阐述两者在影像学表现和治疗反应上的微妙差异时,显得含糊不清。我对比了手头其他几本更专业的参考书,这本书对生物制剂的使用时机和监测指标的描述,明显落后于当前公认的最佳实践。举个例子,对于IBD患者的长期随访和癌症风险评估这一关键环节,本书只是简单提了一句“定期筛查”,却没有具体说明不同风险等级患者的内镜随访间隔,也没有深入探讨近几年在粪便生物标志物研究方面的突破。阅读体验下来,我感觉自己像是被带到了一个信息的老旧路口,只能看到几条被遗忘的小径,而真正的、通向现代诊疗前沿的快速通道,它却视而不见,或者说根本没有被收录进去。这种知识的滞后性,在快速发展的内科学领域是不可原谅的。
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