病证临床集验录 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国医药科技出版社

作者:李超

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2000-3-1

价格:48

装帧:简裝本

isbn号码:9787506722131

丛书系列:

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• 中医
• 病证
• 临床
• 验方
• 医案
• 传统医学
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• 温病
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• 经验方

《杏林秘笈：历代名医疑难杂症诊疗实录》 内容简介 本书汇集了自汉唐至明清，历代著名中医药学家在临床一线积累的、针对各种疑难杂症的独特诊疗经验与成功案例。它并非一部涵盖所有病种的教科书，而是一部聚焦于“疑难”与“杂症”的实战宝典，旨在揭示那些超越常规理论框架、需要深厚临证功底才能把握的病机变化与治疗策略。 第一部分：失常脉象的深度解读与应对 本书首先深入探讨了在标准脉学范畴内难以归类的“怪脉”或“变态脉”。例如，对“石上脉”、“屋漏脉”等古籍记载的失传脉象，本书通过结合清代温病大家如叶天士、吴鞠通在瘟疫流行期的临床记录，结合现代病理生理学对这些脉象背后的深层病理——如正气极度虚衰、湿浊内闭或阴液枯竭的征象进行了细致的辨析。 其中，详细记录了“神志昏蒙，脉浮大而无力”的案例，这些情况往往被误诊为表证或实热，而本书引述的明代薛己的经验指出，此类脉象的核心在于“脏腑元气涣散”，治疗关键在于“提振少阳，固摄气机”，并列举了数例使用小剂量升麻、柴胡配以附子挽救的案例。 第二部分：温热病后期“后遗症”的调护 温热病（如伤寒、温病）的急性期固然重要，但其后期遗留的复杂后遗症，如“虚痨”、“肌萎”、“神悸”等，常使医者束手无策。本书花了大量篇幅介绍如何区分是湿邪未清、痰浊阻滞，还是阴液久耗、肝肾亏损导致的后遗症。 书中收录了清初医家对“疟疾久延不愈，胁肋胀痛”的治疗思路。他们摒弃了单纯的驱虫或清热方法，而是着眼于“肝脾郁结，气血不畅”，提出了以“疏肝健脾，佐以活血化瘀”为核心的复方，如以柴胡疏肝散合四君子汤为基础，加丹参、郁金的灵活变通。书中详细描述了其中一例肝硬化前期的患者，通过数年的调理，症状得以稳定控制的完整病程记录。 第三部分：内伤杂病的“错综复杂”辨证 内伤杂病往往涉及多个脏腑的相互影响，病程缠绵，错综复杂。《杏林秘笈》重点剖析了“心、肝、肾”三脏在慢性病中的联动关系，特别是“肾虚”如何通过影响“心火”与“肝风”而引发眩晕、失眠、震颤等症状。 针对顽固性失眠，本书记录了明代张景岳在治疗“阳不入阴”导致的失眠案例。他摒弃了单纯的镇静安神之法，而是强调“补肾填精，引火归元”的思路。书中附有详细的方剂变化，从最初的“金匮肾气丸”加减，到后期转为以熟地、山茱萸重用滋补肾阴，配以少量朱砂或龙骨牡蛎以制其浮躁，整个过程的逻辑推演清晰可见。 此外，书中还收录了针对“久咳不愈，痰中带血”的案例。这部分内容侧重于辨析血的来源：是肺络损伤、气虚不摄，还是阴虚燥咳？书中详细记录了数例以“滋阴润肺、兼顾脾土”为原则的疗法，如用沙参麦冬汤合归脾汤的变方，强调脾土的运化功能对肺的濡养至关重要，避免了单纯滋阴而致助湿生痰的弊端。 第四部分：妇科与儿科的特殊疑难 本书的另一特色是对妇科和儿科中一些棘手问题的记录。 妇科方面，聚焦于“月经后期，量少色暗，诸补无效”的案例。这些案例的核心往往在于气滞血瘀的日久化热或寒凝。书中所载的经验强调，在调经过程中，必须细致分辨是否存在“带下异常”或“小腹隐痛”等兼症，并以温经汤合逍遥散为基础，根据脉象随月经周期进行阶段性调整的详尽记录，体现了“随期而变”的精妙。 儿科方面，侧重于“疳积”后期，患儿形体消瘦，食欲不振，面色萎黄，且反复感冒。书中引述了多位医家对脾胃虚弱的深入认识，强调“养正培元”才是关键。他们多采用健脾和胃的药食同源之法，如以米粥、山药、芡实等为主，辅以行气消食的饮片，而非单纯使用峻泻或强力消积之品，以保护患儿的先天之精。 总结 《杏林秘笈》是历代医家在面对生命力顽强、病机错综复杂的疑难杂症时，所迸发出的临床智慧的结晶。它不提供标准化的治疗方案，而是展示了一套高阶的辨证思维模式：如何从纷繁复杂的表象中抓住病机核心，如何根据个体差异灵活运用古方，以及如何在治疗过程中保持对患者整体生命力的关注。全书注重实践，充满了对临床细节的捕捉与经验的总结，是中医药专业人士深化临证技能的参考佳作。

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