分枝杆菌病实验诊断规范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科技

作者:王金良

出品人:

页数:62

译者:

出版时间:2006-5

价格:15.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787532383382

丛书系列:

图书标签:

• 分枝杆菌病
• 结核病
• 实验诊断
• 医学检验
• 微生物学
• 临床医学
• 诊断规范
• 实验室技术
• 传染病
• 细菌学

《分枝杆菌病实验诊断规范》是一本专为微生物学、临床检验、疾病预防控制等领域专业人士设计的实用性操作指南。本书旨在系统性地梳理和阐述当前分枝杆菌病实验诊断的各个关键环节，以期提高诊断的准确性、效率和规范性，为临床治疗和公共卫生防控提供坚实的技术支撑。 本书内容涵盖了分枝杆菌实验室诊断的整个流程，从样本的采集、运输、处理，到各种检测方法的原理、操作步骤、结果判读，再到质量控制和生物安全管理，力求做到全面、详尽、易于理解。 第一部分：总论与样本处理 在总论部分，本书首先简要介绍了分枝杆菌的生物学特性，重点阐述了分枝杆菌病（包括结核病及非结核分枝杆菌感染）在我国及全球的流行现状、临床表现及对公共卫生的影响。在此基础上，明确了建立和执行规范化实验诊断流程的重要性，强调了标准化操作在减少误诊、漏诊，以及保障实验室人员安全方面不可或缺的作用。 接着，本书深入讲解了各类临床样本（如痰液、尿液、脑脊液、组织切片、体液等）的正确采集、保存和运输方法。详细列出了不同样本对保存条件（温度、时间、添加剂等）的要求，以及在运输过程中需要注意的事项，以最大程度地保证样本的质量和代表性，避免因样本处理不当而影响后续检测结果。对于特殊样本，如活检组织、穿刺液等，也提供了详细的处理指导。 第二部分：显微镜检查与培养鉴定 显微镜检查是分枝杆菌初步筛查和快速诊断的重要手段。本书详细介绍了不同染色方法（如抗酸染色法，包括齐-尼染色、改良抗酸染色等）的原理、试剂配制、染色步骤、显微镜操作要领以及阳性结果的判定标准。特别强调了标准化的染色时间和观察要点，以减少假阳性和假阴性。 培养鉴定是分枝杆菌确诊的金标准。本书系统阐述了各种培养基（液体培养基、固体培养基）的配制、灭菌和使用方法，以及不同类型分枝杆菌（如结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌、鸟分枝杆菌等）的生长特性。详细介绍了接种、孵育（温度、湿度、时间）等关键步骤，并提供了如何从培养物中进一步分离、纯化分枝杆菌的详细操作规程。 对于培养阳性菌株，本书着重介绍了分枝杆菌的鉴定方法。这包括传统的生物化学鉴定方法，如生长速度、马铃薯固着试验、烟酸试验、过氧化氢酶试验、硝酸还原试验等。详细说明了每种生化试验的原理、操作方法、试剂制备和结果判读。同时，也涵盖了基于基因突变位点或特定酶活性的快速鉴定方法。 第三部分：分子生物学检测技术 随着分子生物学技术的发展，其在分枝杆菌病诊断中的应用越来越广泛。本书详细介绍了多种常用的分子生物学检测技术，包括： 核酸扩增检测（NAT）技术：如聚合酶链式反应（PCR）、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）等。本书详细阐述了这些技术的原理、引物和探针的设计原则、试剂盒的选择、样本的核酸提取与纯化、扩增反应的条件设置、以及结果的判读和报告。重点介绍了针对结核分枝杆菌及耐药基因（如利福平耐药相关的 rpoB 基因突变，异烟肼耐药相关的 katG、inhA 基因突变等）的检测方法。 基于DNA测序的鉴定方法：如16S rRNA基因测序、rpoB基因测序等，介绍其在分枝杆菌种属鉴定和耐药基因检测中的应用。 其他新兴分子诊断技术：简要介绍一些正在发展或已应用于临床的快速分子诊断平台，如基于微阵列、芯片技术的检测方法等。 本书强调了分子诊断的灵敏度和特异性，以及在早期诊断、耐药监测中的重要作用，并提供了标准化操作流程以确保结果的可靠性。 第四部分：药物敏感性试验 药物敏感性试验是指导临床用药、制定个体化治疗方案的关键。本书全面介绍了分枝杆菌的药物敏感性试验方法： 液体培养法：包括多种常用药物（如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、氟喹诺酮类、注射用药物等）的浓度设置、接种量、孵育条件和结果判读。 固体培养法：如比例法、绝对浓度法等，详细介绍其操作步骤和结果判读。 快速药物敏感性试验方法：如MGIT（Mycobacteria Growth Indicator Tube）系统中的液体培养法，以及利用分子生物学方法（如耐药基因突变检测）进行药物敏感性预测。 新药敏感性试验：对于新上市或正在研发的抗结核药物，本书也提供了相应的检测思路和方法。 本书特别强调了药物浓度、菌量、孵育时间和结果判读的标准化，以及如何根据国际指南（如WHO指南、ATS/CDC指南）进行结果解释和临床建议。 第五部分：质量控制与生物安全 质量控制是保证实验诊断结果准确性和可靠性的基石。本书详细阐述了分枝杆菌实验室的内部质量控制（IQC）和外部质量评估（EQA）体系。 内部质量控制：包括试剂的验收与管理、仪器设备的校准与维护、标准菌株的使用、染色液和培养基的质控、操作人员的培训与考核等。提供了具体的质控程序和记录要求。 外部质量评估：介绍了如何参与国家及国际组织的室间质评项目，以及如何根据质评结果改进工作。 生物安全是分枝杆菌实验室工作的重中之重。本书严格遵循国家及国际生物安全标准，详细介绍了： 实验室的生物安全等级划分：根据分枝杆菌的危险程度，明确实验室需要达到的生物安全等级（BSL-2、BSL-3）。 实验室设计与设施要求：包括通风系统、负压控制、生物安全柜的使用、废弃物处理等。 个人防护装备（PPE）：详细说明了在不同操作环节应佩戴的防护装备。 操作规程：从样本接收到最终报告，所有环节的操作都应符合生物安全要求，包括锐器管理、标本转移、气溶胶控制等。 应急预案：针对可能发生的意外事件（如样本泄漏、意外暴露等）制定了详细的应急处理措施。 第六部分：特殊情况与进阶应用 本书还考虑到了临床实践中的一些特殊情况和进阶应用，例如： 非结核分枝杆菌（NTM）的诊断与鉴定：NTM感染的诊断和治疗具有独特性，本书提供了针对NTM的采样、分离、鉴定以及药物敏感性试验的特异性指导。 药物性肝损伤的鉴别诊断：结合分子生物学和临床信息，讨论如何排除或确认药物性肝损伤。 新型检测技术与趋势：前瞻性地介绍了一些新型、快速、高通量的分枝杆菌检测技术，为实验室的未来发展提供参考。 《分枝杆菌病实验诊断规范》以严谨的科学态度、详实的专业知识和规范的操作流程，旨在成为各级医疗机构、疾病预防控制中心、科研院所等相关从业人员手中必备的工具书。通过遵循本书提供的规范，将有助于提升分枝杆菌病实验室诊断的整体水平，从而更好地服务于疾病的早期发现、准确诊断和有效控制。

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这本书的封面设计着实抓人眼球，那种深沉的蓝色调配上简洁的字体，透露出一种专业而严谨的气息。我原本以为会是一本枯燥乏味的教科书，但翻开之后才发现，作者在内容组织上颇有匠心。它更像是一本精心编撰的指南手册，而不是冷冰冰的理论堆砌。书中的插图和图表制作精良，尤其是一些关于实验流程的示意图，逻辑清晰，步骤明确，即便是初次接触这个领域的读者也能迅速把握要点。我尤其欣赏它在细节上的打磨，比如对不同试剂批次间可能存在的微小差异的讨论，这种深度和广度，远超出了我阅读其他同类书籍的体验。作者似乎非常清楚读者在实际操作中会遇到哪些“坑”，并提前给出了详尽的规避策略。它不是那种只停留在宏观概念的论述，而是真正深入到实验室操作的微观层面，让你感觉手里捧着的不是一本书，而是一位经验丰富的老教授在手把手地指导。阅读它，就像是进行了一次高质量的、沉浸式的学术对话，让人受益匪浅。

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这本书的组织结构逻辑严密得像一个精密的仪器。它不是按照学科分类来组织，而是更倾向于以“临床问题解决路径”为导向进行编排。例如，它会先设定一个临床情境，然后依次展开基于该情境的不同检测方法的选择、实施步骤、结果解读，以及最终的鉴别诊断流程。这种“以用为本”的组织方式，极大地提高了知识的实用价值。它避免了将所有相关知识点僵硬地堆砌在一起，而是将它们编织成一个有机的、可追踪的诊断网络。对于需要快速应对临床突发状况的专业人员来说，这种结构能让他们迅速定位到所需信息，并沿着逻辑链条进行推理和操作。这种结构上的创新，使得这本书在众多同类参考书中脱颖而出，它不仅仅是知识的载体，更是一个高效的思维工具，引导使用者按照科学的、标准化的路径去解决实际问题。

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装帧质量和排版设计，是这本书给我留下的另一个深刻印象。它显然没有在硬件投入上吝啬，纸张的质感上乘，油墨印刷清晰锐利，即便是反复翻阅，也没有出现字迹模糊或脱落的现象。更为重要的是，版式设计极为考究，页边距的留白恰到好处，使得阅读时眼睛不容易疲劳。书中不同层级的标题使用了不同的字体加粗和字号，信息层级划分得一目了然，需要快速查找特定内容时，效率非常高。特别是那些关键定义和重要注意事项部分，都被巧妙地放置在了带有颜色区分的边框内，这种视觉上的提示非常有效，确保了关键信息的有效传达。对于长期伏案阅读的专业人士来说，这种对细节的关注体现了出版方对读者的尊重，让人愿意花更多时间沉浸其中，而不只是把它当作一本随时可以合上的工具书。

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这本书的行文风格非常流畅，带着一种老派学者的沉稳和自信，读起来让人感觉踏实。作者在阐述复杂原理时，并没有使用过多晦涩难懂的术语，而是习惯于先用一个清晰的类比或一个生活中的例子来引入概念，这极大地降低了理解的门槛。我注意到书中大量采用了“反思性陈述”，即在介绍完一种方法后，作者会停下来对该方法的局限性进行坦诚的分析，并提出改进方向。这种自我批判的精神，使得整本书的论述显得尤为客观和可信。我个人特别喜欢它对历史脉络的梳理，它没有割裂新旧技术之间的联系，而是展示了诊断学是如何一步步发展和完善的，这对于理解现有标准的建立背景至关重要。那种娓娓道来、层层递进的叙事方式，让知识的吸收过程变成了一种享受，而不是负担。读完一个章节，总有一种豁然开朗的感觉，仿佛那些原本模糊的知识点被瞬间点亮，结构清晰地排列在了脑海中。

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这本书的价值，在于它对“规范”二字的深度诠释。它不仅仅是罗列了一系列操作步骤，更深入探讨了每一步背后的科学依据和伦理考量。我发现书中对于质量控制的章节尤其详尽，几乎涵盖了从样本采集的预处理到最终结果判读的每一个质量控制点，并且为每一个点提供了具体的接受标准和处理异常情况的SOP（标准操作程序）。这种对细节的执着，使得这本书不仅仅是一本学习资料，更像是实验室日常运行的“基准线”。我尝试着将书中的一些建议应用到我目前的工作流程中，发现确实有效提升了实验的可重复性和准确性。它成功地弥合了理论知识与实际操作之间的鸿沟，让读者能够清晰地看到，一个“规范”是如何通过精密的流程设计来保障医疗诊断的可靠性的，其严谨性令人肃然起敬。

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