肿瘤科疾病临床诊断与鉴别诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:科学技术文献出版社

作者:刘鲁明编著

出品人:

页数:578

译者:

出版时间:2005-1

价格:68.00元

装帧:

isbn号码:9787502348502

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤学
• 临床医学
• 诊断学
• 鉴别诊断
• 肿瘤科
• 疾病
• 医学
• 肿瘤
• 临床
• 内科

《精准医疗时代下肿瘤临床诊疗新进展》 内容简介 本书旨在为肿瘤科临床医生、科研人员以及对肿瘤诊疗领域有深入了解需求的读者，提供一个全面、深入且前瞻性的视角，聚焦于当前精准医疗浪潮下肿瘤临床诊疗的新理念、新技术和新方法。本书不包含《肿瘤科疾病临床诊断与鉴别诊断》这一特定书籍的内容，而是独立呈现一个更广阔、更动态的肿瘤诊疗图景。 第一部分：肿瘤精准诊断的基石 在精准医疗时代，对肿瘤的早期、准确诊断是有效治疗的前提。本部分将深入探讨如何借助前沿的分子病理技术，为肿瘤诊断提供更精细的依据。 一、分子标志物检测与肿瘤分型： 基因组学与转录组学在肿瘤诊断中的应用： 详细介绍新一代测序（NGS）技术在实体瘤和血液肿瘤中的应用，包括全外周血ctDNA甲基化检测、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）等生物标志物的检测策略。深入解析这些标志物如何帮助我们区分肿瘤的亚型，预测预后，并指导靶向治疗和免疫治疗的选择。我们将探讨不同肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤等）中关键驱动基因突变（如EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、ROS1等）的检测意义，以及它们与相应靶向药物的关联。 蛋白质组学与代谢组学的新进展： 介绍高通量质谱等技术在发现新型肿瘤标志物方面的潜力。例如，介绍已有一些蛋白标志物（如CA19-9、CEA、PSA等）的局限性，以及正在研究的新型蛋白标志物，它们可能在早期筛查、预后评估和疗效监测方面发挥更重要的作用。同时，探讨肿瘤细胞独特的代谢特征，以及如何通过代谢组学手段发现新的诊断和治疗靶点。 液体活检技术的突破与临床应用： 重点阐述ctDNA、ctRNA、外泌体、循环肿瘤细胞（CTC）等液体活检技术的发展。详细介绍液体活检在肿瘤早期筛查（例如，宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌等高危人群的筛查）、微小残留病灶（MRD）检测、耐药机制的早期发现、治疗反应的动态监测等方面的应用前景和临床挑战。我们将通过具体案例分析，展示液体活检如何改变传统的诊断和随访模式。 二、影像学与病理学的新融合： 人工智能（AI）赋能的影像诊断： 介绍AI在肿瘤影像学（如CT、MRI、PET-CT）中的应用，包括自动病灶分割、良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤分期、疗效评估等。重点分析AI如何提高阅片效率和诊断精度，降低漏诊和误诊率。将展示AI在某些特定肿瘤类型（如肺结节、肝脏占位、乳腺肿块）中的应用实例。 病理诊断的数字化与智能化： 探讨数字病理切片的应用，包括远程病理会诊、AI辅助细胞计数与分类、肿瘤微环境分析等。详细介绍AI在分析肿瘤形态学特征、识别免疫细胞浸润、评估肿瘤异质性等方面的能力。同时，也将讨论如何通过AI对病理图像进行量化分析，为临床决策提供更客观的依据。 多模态信息整合的挑战与机遇： 强调将基因组学、蛋白质组学、影像学和病理学等多模态数据进行整合分析的重要性。探讨计算生物学和大数据分析在整合这些复杂信息中的作用，以构建更全面、更精准的肿瘤表征模型，从而实现真正的个体化诊疗。 第二部分：肿瘤靶向与免疫治疗的策略革新 精准诊断为靶向和免疫治疗的蓬勃发展奠定了基础。本部分将聚焦于当前肿瘤靶向与免疫治疗领域的最新突破和未来趋势。 一、靶向治疗的深化与升级： 新型靶点的发现与药物研发： 介绍近年来新发现的肿瘤驱动基因和信号通路，例如KRAS G12C突变、HER2低表达乳腺癌、NTRK融合等。重点阐述针对这些新靶点的创新药物研发进展，包括小分子抑制剂、抗体偶联药物（ADC）等。 抗体偶联药物（ADC）的崛起： 详细介绍ADC的作用机制、不同类型的ADC（如靶向HER2、EGFR、TROP2等）及其临床应用。通过案例分析，展示ADC在提高药物疗效、降低全身毒性方面的优势，以及在后线治疗中的重要地位。 耐药机制的解析与应对策略： 深入探讨肿瘤对靶向治疗产生耐药的常见机制（如二次突变、信号通路重塑、肿瘤微环境改变等）。介绍如何通过动态监测（如液体活检）及时发现耐药，以及基于耐药机制的个体化治疗方案调整策略，如联合治疗、序贯治疗等。 二、肿瘤免疫治疗的革命与前沿： 免疫检查点抑制剂（ICIs）的拓展应用： 除了PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂，介绍肿瘤疫苗、溶瘤病毒、CAR-T细胞疗法在实体瘤中的最新研究进展。深入探讨联合免疫治疗策略（如ICIs联合化疗、ICIs联合靶向治疗、ICIs联合其他免疫疗法）在提高疗效方面的显著优势，并分析不同联合方案的适用人群和潜在毒副作用。 肿瘤微环境（TME）的调控与免疫增强： 详细介绍TME对免疫治疗反应的影响，包括免疫抑制细胞（如Treg、MDSC）、肿瘤相关巨噬细胞（TAM）、肿瘤血管生成等。探讨如何通过药物手段（如IDO抑制剂、CXCR4抑制剂、angiogenic inhibitor等）调控TME，以增强免疫治疗的敏感性。 预测免疫治疗疗效的生物标志物： 重点介绍PD-L1表达、TMB、MSI等生物标志物在预测ICIs疗效中的作用，并探讨新型生物标志物的探索，如肿瘤突变特异性抗原（TSA）、肠道菌群等。分析这些标志物在临床实践中的局限性及未来发展方向。 CAR-T细胞疗法的突破与挑战： 介绍CAR-T细胞疗法在血液肿瘤中的成功应用，并探讨其在实体瘤治疗中的研发进展与面临的挑战，如靶点选择、肿瘤逃逸、免疫原性、毒副作用管理等。 第三部分：肿瘤治疗的整合与个体化 在精准医疗时代，单一的治疗模式已不能满足日益复杂的肿瘤诊疗需求。本部分将强调多学科协作（MDT）以及基于个体特征的综合治疗策略。 一、多学科协作（MDT）在肿瘤诊疗中的核心作用： MDT模式的构建与优化： 强调肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科、护理、药学、心理等各科室专家紧密协作的重要性。深入探讨MDT在制定个体化治疗方案、提高治疗效果、改善患者生活质量方面的价值。 MDT决策流程与循证医学： 分析MDT如何结合最新的循证医学证据、临床指南以及患者的具体情况，做出最优化、最科学的治疗决策。 二、个体化治疗方案的制定与实施： 基于基因组学和生物标志物的风险评估与分层： 阐述如何通过基因检测、病理分型、影像学特征以及患者的全身状况，对肿瘤患者进行精准的风险评估和预后分层，从而为制定个体化治疗方案提供依据。 肿瘤异质性与动态监测： 深入探讨肿瘤细胞的内在异质性（intra-tumor heterogeneity）和肿瘤之间的异质性（inter-tumor heterogeneity）对治疗反应的影响。强调动态监测（如液体活检、重复影像学检查）在评估疗效、发现耐药、指导后续治疗中的关键作用。 新型给药策略与联合治疗模式： 介绍微创手术、精准放疗、新辅助/辅助治疗、挽救性治疗等不同治疗模式的结合应用。探讨如何根据患者的具体情况，设计最优的治疗顺序和联合方案，以最大化疗效并最小化毒副作用。 三、患者为中心的肿瘤全程管理： 肿瘤康复与姑息支持治疗： 强调肿瘤治疗不仅包括积极的抗肿瘤治疗，还包括对患者的全面康复和姑息支持。介绍疼痛管理、营养支持、心理疏导、运动康复等在提高患者生活质量中的重要作用。 患者教育与依从性管理： 探讨如何通过科学、有效的患者教育，提高患者对疾病和治疗的认知，增强其自我管理能力，从而提高治疗依从性，改善预后。 长期随访与复发监测： 介绍肿瘤患者长期随访的必要性，以及如何通过定期检查和早期预警，及时发现肿瘤复发或转移，为二次干预争取宝贵时间。 总结 《精准医疗时代下肿瘤临床诊疗新进展》一书，将以严谨的科学态度，汇聚肿瘤学领域的最新研究成果与临床实践经验。本书内容聚焦于肿瘤精准诊断的新技术、靶向与免疫治疗的策略革新，以及肿瘤治疗的整合与个体化。我们相信，通过对这些前沿内容的深入解读，能够为肿瘤科临床医生提供宝贵的参考，助力其在日新月异的肿瘤诊疗领域不断进步，为患者带来更优的治疗选择和更美好的生命希望。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计颇具匠心，封面选用了一种沉稳的墨绿色，配以典雅的烫金字体，初上手便有一种专业、严谨的学术气息扑面而来。内页纸张的质地也令人赞赏，触感细腻，厚度适中，即便是长时间翻阅，眼睛也不会感到过分疲劳。尤其是其排版布局，逻辑性极强，无论是章节的划分，还是图表的插入位置，都经过了深思熟虑。那些复杂的分子结构图和病理切片照片，在清晰度和色彩还原度上都达到了极高的水准，这对于临床工作者来说至关重要，因为微小的细节差异往往决定了诊断的准确性。书中对不同疾病的鉴别要点进行了条理化的梳理，常常用对比表格的形式呈现，这种直观的呈现方式极大地提高了学习和检索的效率，让原本晦涩难懂的知识点变得触手可及。整体来看，这是一本从阅读体验到知识呈现都极为考究的医学专著，看得出作者和出版社在制作过程中倾注了大量心血，绝非市面上那些粗制滥造的教材可比拟。这种对细节的极致追求，为读者营造了一个沉浸式的学习环境。

评分☆☆☆☆☆

深入研读此书后，我深刻体会到其内容组织的精妙之处，它不仅仅是一本关于“是什么”的参考书，更是一本关于“怎么办”的操作指南。尤其值得称赞的是，它对不同影像学检查结果的解读进行了非常深入的横向比较。比如，对于同一病灶在CT、MRI和PET-CT上可能出现的表现差异，作者不仅仅是简单地罗列出特征，而是详细分析了造成这些差异背后的物理学或生物学原理，这使得读者能够真正理解“为什么”会看到这样的图像。此外，书中对治疗进展的介绍也保持了极高的前沿性，对于新兴的靶向药物和免疫疗法，其作用机制的阐述清晰明了，并且附带有相关的临床试验数据摘要，这对于指导临床实践的更新换代具有即时的指导意义。毫不夸张地说，这本书提供了一种“系统性思维”的框架，教会读者如何将零散的检查结果整合起来，形成一个连贯、全面的诊断链条，而不是仅仅停留在孤立的知识点上，这份系统构建的功力，远超一般的参考手册。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容编排体现了一种罕见的、对临床决策流程的深度尊重。它似乎是基于一个“如果……那么……”的决策树结构来构建的，这种结构在描述疾病的异质性时表现得尤为出色。书中不会把所有相似的疾病放在一起笼统地讨论，而是根据“最先出现的临床线索”进行分类。例如，当患者首先表现出某种特定的生化指标异常时，书籍会立即导向一个专门的章节，该章节详细列出了所有可能导致该指标异常的肿瘤类型，并根据下一步可能进行的影像学检查结果，将可能性进一步筛选，这种层层递进的排除法，完美模拟了临床上实际的诊断推理过程。这种结构有效地避免了信息过载，使得读者在面临复杂诊断迷雾时，能够找到清晰的导航路径。它教会的不是“记住答案”，而是“如何找到答案”，对于培养医生的独立诊断能力而言，这种结构上的设计优势是无可替代的。

评分☆☆☆☆☆

这本书的叙事风格简直是医学写作的一股清流，它成功地在严谨的科学描述和生动的临床案例之间架起了一座坚实的桥梁。作者似乎非常懂得初学者在面对海量信息时的困惑，因此在阐述每一个新的诊断标准时，都会立刻穿插一个典型的“虚拟病例”，用第一人称的口吻描述医生是如何从病史采集、体格检查到辅助检查结果分析，最终锁定病灶的全过程。这种叙事手法极大地增强了知识的代入感和实用性，让人感觉不是在“背诵”知识点，而是在“参与”一次真实的诊疗过程。比如，在讨论某种罕见肿瘤的早期症状时，作者没有停留在教科书式的定义上，而是详尽地描述了患者最初可能出现的那些“非典型”主诉，以及如何通过细微的线索将其与其他常见病区分开来，这种对临床思维的培养价值是无价的。这种讲故事的能力，使得即便是面对极其复杂的病理生理过程，阅读起来也充满了探索的乐趣，完全不会让人产生阅读学术著作时的枯燥感。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常注重精确性与普适性的平衡，这在医学专业书籍中是相当难得的成就。作者显然对医学术语的掌握炉火纯青，每一个术语的使用都无可挑剔，体现了深厚的专业功底。然而，令人惊喜的是，在关键的鉴别诊断环节，作者会适时地切换到一种更加平实、甚至略带口语化的表达方式，来解释那些极其抽象的生物化学变化对临床表现的影响。例如，在解释某种代谢紊乱如何导致特定器官受损时，作者用了一个非常生动的比喻，将细胞内信号通路的复杂过程类比成一个“拥堵的交通系统”，一下子就让那些晦涩的分子生物学概念变得形象起来。这种“张弛有度”的语言策略，确保了这本书既能满足资深专家对术语精确度的要求，也能让正在成长的年轻医生快速抓住核心概念，它的适应性非常强，跨越了不同经验水平读者的接受度鸿沟，体现了作者高超的沟通技巧。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆