精神医学临床实践 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版公司

作者:郑瞻培

出品人:

页数:497

译者:

出版时间:2006-7

价格:98.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787532382798

丛书系列:

图书标签:

• Psychiatry
• 外国名著
• 精神医学
• 临床实践
• 精神疾病
• 心理健康
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• 病例分析
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精神医学临床实践：一本聚焦于精准诊断、创新疗法与人文关怀的医学指南 引言 在现代医学的浩瀚图景中，精神医学以其独特的视角和深刻的洞察力，揭示着人类心灵的复杂性与脆弱性。从细微的情绪波动到深层的精神障碍，精神医学致力于理解、诊断并有效地治疗那些影响个体思维、情感和行为的疾病。本书《精神医学临床实践》正是以此为核心，旨在为临床医生、心理治疗师、精神科研究人员以及所有对精神健康领域怀有热忱的专业人士，提供一本内容详实、理论与实践并重、充满人文关怀的权威指南。本书并非仅仅罗列疾病的名称和症状，而是深入探讨精神疾病背后的生物学、心理学和社会学机制，并在此基础上，介绍最前沿的诊断工具、最有效的治疗策略，以及在临床实践中至关重要的沟通技巧和伦理考量。 第一部分：精神疾病的诊断——拨开迷雾，洞察本质 精准的诊断是有效治疗的第一步，也是精神医学领域最具挑战性的环节之一。本书的第一部分将系统性地阐述精神疾病的诊断框架和方法。 诊断的理论基础与演进： 我们将追溯精神疾病诊断体系的演变历程，从早期粗略的分类到DSM（精神疾病诊断与统计手册）和ICD（国际疾病分类）等国际公认标准的建立。深入剖析这些诊断系统在疾病分类、症状描述和诊断标准方面的核心理念，理解其科学性和局限性。 临床评估的艺术与科学： 病史采集： 详细指导如何进行全面而深入的病史采集，包括现病史、既往史、家族史、个人史（发育史、社会史、婚育史、职业史等）以及物质使用史。强调在采集过程中，如何建立信任、引导患者清晰表达，以及识别潜在的诱导性提问。 精神状态检查 (MSE)： 深入解析MSE的各个组成部分，包括外貌、行为、言语、思维（形式和内容）、知觉、情绪、情感、意志、认知功能（注意力、记忆、执行功能等）以及自知力。提供具体的观察要点和记录方法，以及如何通过MSE发现异常信号。 心理测量工具的应用： 介绍各种标准化的心理测量工具，如抑郁量表、焦虑量表、精神病性症状量表、认知功能评估量表等。阐述这些工具在辅助诊断、评估疾病严重程度、监测治疗反应方面的作用，并强调选择合适工具的原则。 神经影像学与实验室检查： 讨论脑电图 (EEG)、核磁共振成像 (MRI)、正电子发射断层扫描 (PET) 等神经影像学技术在排除器质性病变、理解疾病机制中的作用。同时，探讨血液检查、基因检测等实验室检查在特定精神障碍诊断中的辅助价值。 常见精神障碍的鉴别诊断： 本部分将逐一深入探讨各类常见精神障碍，如抑郁症、双相情感障碍、焦虑症（广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍）、强迫症、创伤后应激障碍、精神分裂症及其分裂情感性障碍、人格障碍等。在每个障碍的介绍中，不仅会详细描述其核心症状、诊断标准，更会重点分析与其他疾病的鉴别要点，例如抑郁症与继发性抑郁、精神分裂症与分裂样人格障碍的区分。 第二部分：精神疾病的治疗——多元化策略，个体化选择 一旦诊断明确，如何制定最适合患者的治疗方案就成为关键。本书的第二部分将聚焦于精神疾病的多种治疗模式，强调个体化和综合性。 药物治疗的精细化应用： 主要抗精神病药物的药理学与临床应用： 详细介绍抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, Tricyclics, MAOIs等）、抗精神病药（第一代、第二代、第三代）、情绪稳定剂（锂盐、抗惊厥药）、抗焦虑药（苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）以及兴奋剂等各类药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量调整、常见副作用及处理方法。 个性化药物选择： 强调根据患者的具体病情、身体状况、药物代谢能力、既往治疗反应以及治疗目标，进行个体化的药物选择和联合应用。 药物治疗的监测与管理： 指导如何监测药物疗效和不良反应，如何处理药物依从性问题，以及在特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）中的药物使用注意事项。 心理治疗的深度探索： 循证心理治疗模式： 详细介绍目前循证医学证据支持的各类心理治疗方法，包括： 认知行为疗法 (CBT)： 剖析其核心理论，包括认知扭曲、行为激活等，并提供具体的干预技术，如思维重构、暴露疗法、问题解决技巧等。 辩证行为疗法 (DBT)： 重点介绍其在情绪失调、冲动控制方面的应用，以及其核心技能模块：正念、情绪调节、人际效能、痛苦耐受。 人际关系疗法 (IPT)： 阐述其关注患者当前人际关系中的冲突和失调，以及在抑郁症治疗中的有效性。 动力学心理治疗： 探讨其关注潜意识冲突、早期经历和移情-反移情关系，以及其在人格障碍和长期精神动力学问题中的应用。 家庭治疗与伴侣治疗： 强调在处理涉及家庭和伴侣关系的精神疾病时，这些模式的重要性。 心理治疗的阶段与技术： 指导心理治疗师如何进行初期评估、建立治疗联盟、设定治疗目标，以及在治疗过程中运用共情、倾听、澄清、提示、角色扮演等关键技术。 生物学与物理治疗的辅助作用： 电休克治疗 (ECT)： 详细介绍ECT的适应症、禁忌症、操作流程、疗效与副作用，以及其在重度抑郁症、精神分裂症中的关键作用。 经颅磁刺激 (TMS)： 阐述TMS的原理、适应症，以及其在难治性抑郁症等疾病中的新兴应用。 其他物理治疗方法： 简要介绍光照疗法、睡眠剥夺等辅助治疗方法。 综合治疗模式的构建： 强调将药物治疗、心理治疗、社会支持系统以及患者的个人资源进行整合，形成一个多维度、个体化的综合治疗方案，以期达到最佳的疗效和长期的功能恢复。 第三部分：临床实践中的关键议题——人文关怀与专业伦理 精神医学的临床实践远不止于诊断和治疗，更包含着深刻的人文关怀和严谨的专业伦理。本书的第三部分将重点探讨这些至关重要的方面。 医患关系与沟通技巧： 建立信任与治疗联盟： 探讨如何通过共情、尊重、真诚的沟通，与患者建立牢固的信任关系，这是所有治疗成功的基石。 有效沟通策略： 提供实用的沟通技巧，如开放式提问、积极倾听、非语言沟通的运用、如何处理患者的抗拒与防御，以及如何向患者及其家属解释病情和治疗方案。 跨文化沟通： 强调在面对不同文化背景的患者时，如何调整沟通方式，理解文化对精神健康观念和就医行为的影响。 精神疾病的社会维度与康复： 污名化与歧视： 深入分析精神疾病污名化对患者的影响，以及如何通过公众教育和宣传，促进社会接纳和理解。 社会支持系统： 强调家庭、朋友、社区支持在患者康复中的重要性，以及如何整合社会资源，帮助患者重返社会。 职业康复与教育： 介绍针对精神疾病患者的职业培训、就业支持和教育干预措施，帮助他们恢复工作能力和生活自理能力。 伦理困境与法律问题： 知情同意： 详细阐述在精神疾病诊疗中，如何确保患者的知情同意权，尤其是在患者精神状态受损的情况下。 保密原则： 探讨精神科医疗信息保密的重要性，以及在特定情况下的例外。 强制治疗与精神科评估： 讨论在何种情况下可以考虑强制治疗，以及如何进行合法的精神科评估。 精神科医生的自我关怀： 关注精神科医生在面对长期高压工作和情感投入时，如何进行自我疏导和心理调适，避免职业倦怠。 精神健康研究的前沿进展： 简要介绍精神疾病的发病机制研究、新型治疗方法开发、精准精神医学等领域的最新动态，激发读者的研究兴趣和探索精神。 结论 《精神医学临床实践》是一本旨在提升临床精神医学实践水平的综合性著作。它不仅提供扎实的理论基础和精细化的技术指导，更强调在每一次临床互动中，都要注入深厚的人文关怀，尊重每一个生命的独特性。我们相信，通过对本书内容的深入学习和实践，读者将能够更精准地诊断疾病，更有效地选择治疗方案，更富有同情心地与患者建立联系，最终为改善人类的精神健康福祉贡献自己的力量。本书是一次对精神医学领域知识体系的系统梳理，也是一次对临床实践中人本精神的深刻回归，期待它能成为您精神医学临床道路上不可或缺的伙伴。

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这本书的装帧设计实在是太引人注目了，封面采用了那种沉稳又不失深邃感的深蓝色调，搭配烫金的书名和作者信息，给人一种非常专业和权威的第一印象。我尤其喜欢它在细节上的处理，比如书脊的字体选择和纸张的质感，都透露出一种匠心。翻开内页，你会发现排版非常清晰，章节标题的层级划分清晰明了，即便是面对复杂晦涩的专业术语，也能通过恰当的留白和字号区分，让阅读的体验保持在一个相对舒适的水平。装帧的坚固程度也让我印象深刻，毕竟是经常需要查阅和翻阅的工具书，我担心频繁使用会导致书脊松散，但这本书的装订质量看起来非常可靠，应该能经受住长期的考验。对于一个需要频繁参考专业书籍的读者来说，这种对实体书本的精细打磨，本身就是一种对阅读过程的尊重，让我更愿意沉浸在知识的海洋中，而不是被阅读体验上的瑕疵所打扰。这本书拿在手里分量十足，但恰到好处的尺寸设计，使得单手持握也并不会感到太过笨重，方便了我在不同场景下，比如在咖啡馆或者深夜的灯下进行深度阅读。

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我必须指出，这本书在案例呈现上的独到之处，简直是打开了我看待临床实践的一扇新窗。它避免了使用那些过于理想化或戏剧化的虚构案例，而是采用了大量看似平淡却极具代表性的真实病史片段。这些片段的选取非常巧妙，往往聚焦于那些在教科书上容易被一带而过的“灰色地带”——那些诊断标准模糊不清、治疗反应不典型的复杂情况。作者在记录这些案例时，对患者的社会心理背景、既往史、以及治疗过程中的细微变化，都做了极其详尽的描述。更关键的是，在展示完案例后，作者并没有急于给出结论，而是留出了足够的空间让读者自己去思考，随后才以一种温和且富有洞察力的方式，引导我们去解读这些信息背后的深层含义。这种沉浸式的学习体验，远胜于死记硬背那些枯燥的定义，它真正教会了我如何在纷繁复杂的临床信息中提炼出有价值的线索，这对于提升实战能力来说，是无价的财富。

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语言风格上，这本书展现出一种罕见的平衡感，既保持了学术写作应有的严谨与精确，又在不失专业性的前提下，流露出一种人文关怀的温度。你很少会在其中读到那种高高在上、拒人于千里之外的学术腔调。相反，作者的文字充满了耐心和同理心，仿佛一位经验丰富、睿智的长者在与你进行一次深入的、一对一的交流。当阐述到涉及伦理困境或患者痛苦的议题时，文字的处理尤其细腻，没有流于表面化的说教，而是深入剖析了医患关系中的微妙张力与责任所在。这种“可读性”的提升，让我在长时间的研读过程中，精神疲劳感降低了许多。它不仅仅是一本工具书，更像是一部关于人类心灵复杂性的深度报告，用一种平易近人且充满敬意的笔触，描绘了精神健康领域的挑战与希望。这种文风的拿捏，着实是许多同类专业书籍难以企及的高度。

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这本书的结构安排简直是教科书级别的范本，逻辑链条的构建严谨得像一套精密的仪器。它不像某些学术著作那样，把理论生硬地堆砌在一起，而是采用了一种循序渐进的叙事方式。初学者可以从最基础的概念开始，逐步深入到复杂的临床模型和鉴别诊断流程，每一步的衔接都自然得让人感到惊喜。我特别欣赏它在引入新知识点时所采用的对比和类比手法，例如在讨论几种相似精神障碍的差异时，作者不仅仅是列出区别点，而是会构建一个清晰的对比矩阵，辅以生动的临床情境描述，让那些抽象的分类标准立刻变得鲜活起来。这种处理方式极大地降低了理解门槛，使得知识的吸收效率大大提高。对于我这种需要快速建立知识框架的读者来说，这种结构化的优势是无可替代的。它不是简单地告诉你“是什么”，而是更深入地解释了“为什么会是这样”，这种因果关系的梳理，才是真正体现作者深厚功力的所在。

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这本书在章节末尾设置的“反思性提问”环节，对我个人的学习习惯产生了颠覆性的影响。这些问题往往不是针对知识点的简单回顾，而是直指核心的临床思维盲区或哲学层面的挑战。例如，它可能会抛出一个关于“诊断的局限性”或“病耻感的本质”的开放性问题，迫使读者跳出书本提供的标准答案，去审视自己的临床立场和预设的偏见。这种设计有效地将“被动接收知识”转变为“主动建构理解”的过程。我发现，在回答完这些问题后，我对前文所学内容的掌握程度和融会贯通的能力，都有了质的飞跃。它鼓励了一种批判性的阅读姿态，而非盲目的接受。这让这本书的价值远超出了一个信息载体的范畴，更像是一个持续激发思考、不断自我完善的学习伙伴。对于追求卓越的从业者而言，这种促进深度内化的学习机制，是选择一本好书的关键所在。

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