具体描述
本书分上下两篇，上篇为良性肿瘤，计30例；下篇为恶性肿瘤，计24例。主要内容包括：脑血管瘤、结喉两侧包块、胸部包块、腹部包块、恶性肿瘤、乳腺癌手术后复发等。
癌证来求治者不少，绝大多数都是晚期，都是经过多、多种治疗。通常的情况是：手术－化疗－放闻－复发－转移－找中医吃中药，此时已是难以措手、难以救治。而病者的心态、病者家属的心态也是很复杂的，往往是“方寸已乱”、“病急乱投医”、“试一试”，今天这里明天那里，本来还有延续生存期的一点希望也因之丧失。有的病者亲属则是希望减轻一点痛苦、多延续一点生存时间，“死马当成活马医”。持积极态度与医生密切合作者甚少，而合作之中往往受到很多干扰，能排除干扰、坚持进行治疗者则更少。由此可知，书中收治的24例殊非易事。
肿瘤之为病，其来也渐，其愈也慢，一蹴而就者未之有也！操刀一割，快则快矣，然只能去其有形之包块（肿瘤）而不能也无法割除其致癌因素。故医者要悉心帮助患者对此在正确认识，从而增强信心，与医生密切配合，共同战胜这一顽疾。
《杏林探微：现代医学的临床实践与伦理思辨》 内容提要 本书汇集了当代医学领域多位资深临床专家和学者的智慧结晶，深入探讨了从基础研究到临床应用的复杂转化过程，重点聚焦于现代医学体系中亟待解决的关键问题。全书分为四个核心部分，旨在为医疗工作者、医学研究人员及对公共卫生议题感兴趣的读者提供一个全面而深刻的视角。 第一部分：诊断学的精进与未来 本部分着重审视当前诊断技术的发展前沿及其在临床实践中的应用挑战。我们首先回顾了医学影像学（如高分辨率CT、PET-MRI融合技术）的最新突破，并分析了这些技术如何提升了早期疾病的检出率和病理分型的精确度。随后，重点讨论了液体活检和空间转录组学等新型分子诊断工具的潜力。书中详细阐述了如何将复杂的组学数据转化为可操作的临床决策支持系统，同时，对当前诊断过程中可能出现的“过度诊断”现象进行了深入的伦理剖析，强调了在追求技术精确性的同时，必须保持对患者生活质量的关注。 例如，在心血管疾病的诊断章节中，作者摒弃了单纯的生化指标分析，转而详细介绍了基于人工智能模型的动态心电图分析系统，该系统能够捕捉到传统方法难以察觉的微小电生理异常，从而实现更早期的风险预测。此外，关于罕见病的诊断策略，本书提出了一套系统性的鉴别诊断流程，强调了多学科会诊（MDT）在复杂病例中的核心作用，并分享了多例罕见神经系统疾病的成功诊疗案例。 第二部分：治疗模式的革新与个体化医疗 本部分深入剖析了当前主流治疗方法的演变轨迹，特别是靶向治疗、免疫疗法以及精准放疗技术的最新进展。我们不仅罗列了已上市药物的作用机制，更着重分析了耐药性的产生机制及其应对策略。 在肿瘤治疗领域，本书并未过多涉及具体的药物试验记录，而是侧重于宏观的治疗哲学转变。探讨了如何通过生物标志物指导的临床试验（Basket Trials, Umbrella Trials）来优化新药的筛选流程，以及如何平衡疗效与毒副作用。书中详细介绍了一种新型CAR-T细胞治疗的优化方案，该方案通过修饰T细胞表面受体，有效降低了“细胞因子风暴”的发生率，同时延长了对实体瘤的持久应答。 此外，慢性非传染性疾病（如糖尿病、慢性肾病）的管理被提升到个体化生活方式干预的高度。书中引入了基于可穿戴设备实时数据的闭环管理系统，该系统如何帮助患者实现血糖、血压的精准控制，并探讨了如何通过行为科学来提高患者的依从性。对于外科手术，重点关注了微创技术（如机器人辅助手术）的普及对术后恢复时间和并发症发生率的影响评估，并提供了跨机构的术后并发症率对比分析。 第三部分：临床研究的设计与伦理重构 本部分是全书的理论核心之一，聚焦于高质量临床证据的生成过程和随之而来的伦理挑战。作者详尽阐述了从I期到IV期临床试验的设计要点，尤其强调了适应性试验设计（Adaptive Trial Design）在提高效率和响应性方面的优势。书中对随机对照试验（RCT）的局限性进行了批判性反思，并提出了在特定疾病领域（如罕见病、姑息治疗）中，替代性研究方法（如真实世界证据RWE、登记研究）的应用边界。 伦理学部分占据了显著篇幅。在基因编辑技术和干细胞疗法日益普及的背景下，本书对知情同意的复杂性进行了深入探讨，特别是针对认知受损患者或儿童的研究参与问题。书中包含了多个关于“治疗性研究”与“纯粹研究”界限模糊的案例分析，引导读者思考研究者在追求科学进步的同时，必须承担的社会责任。此外，数据隐私和研究成果的公平可及性也是本部分关注的焦点，提供了关于建立多中心国际合作研究的监管框架建议。 第四部分：医疗系统的韧性与未来趋势 最后一部分将视角拉高至宏观层面，探讨如何构建一个更具韧性和包容性的医疗卫生系统。本章分析了全球公共卫生危机（如新发传染病）对医疗资源分配的冲击，并探讨了在平战结合的视角下，如何优化医院的应急管理流程和供应链稳定性。 关于医疗资源的公平分配，书中提出了基于地理信息系统（GIS）的医疗服务可及性评估模型，用以识别医疗“沙漠”地区，并探讨了远程医疗（Telemedicine）在缩小城乡差距中的作用。重点讨论了医疗信息化建设中的互操作性挑战，以及如何利用电子健康记录（EHR）进行系统性的质量改进项目。 此外，本书对医疗人文精神的回归进行了呼吁。通过对医患沟通失败案例的解构，强调了同理心培训在现代医学教育中的不可替代性。我们认为，技术进步固然重要，但对人的关怀才是医疗的终极价值所在。本书旨在提供一个多维度的框架，帮助医疗界人士在复杂多变的临床环境中，做出既科学又富有人文关怀的决策。 适用人群 本书适合临床医生（特别是专科住院医师和主治医师）、医学研究人员、生物医学伦理委员会成员、公共卫生管理者以及对现代医学发展方向有深度学习需求的读者。本书语言严谨，逻辑清晰，力求在提供前沿知识的同时，引发对医学本质的深刻思考。
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