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出版者:

作者:Joseph R.Brimacombe

出品人:

页数:664

译者:

出版时间:2006-7

价格:298.00元

装帧:

isbn号码:9787117075077

丛书系列:

图书标签:

• 喉罩
• 喉罩麻醉
• 气道管理
• 麻醉学
• 临床麻醉
• 麻醉设备
• 呼吸管理
• 急诊麻醉
• 手术麻醉
• 麻醉技术
• 围术期管理

喉罩麻醉原理与实践 目录 第一部分：基础理论 1. 气道管理基础 2. 喉罩的解剖学与生理学基础 3. 麻醉药理学在气道管理中的应用 4. 监测技术与并发症预防 第二部分：喉罩的选择与应用 5. 喉罩的分类与设计特点 6. 适应症与禁忌症评估 7. 手术室与急诊场景下的应用 第三部分：临床实践 8. 喉罩的放置技术与技巧 9. 潮气量、压力与通气模式的优化 10. 喉罩辅助下的特殊患者管理 第四部分：并发症处理与新兴技术 11. 喉罩使用中常见问题的识别与处理 12. 喉罩的拔除与术后管理 13. 联合应用与其他气道管理技术的整合 --- 内容概要 第一部分：基础理论 1. 气道管理基础 本章深入探讨了麻醉过程中维持有效气道与充分氧合的必要性。内容涵盖了呼吸生理学的基本原理，包括气体交换、通气与灌注的关系。重点介绍了不同气道评估工具和技术，如Mallampati分级、甲状舌骨间距测量等，旨在帮助临床工作者准确预测困难气道，并制定预案。此外，还详细阐述了氧合储备的管理，包括如何通过优化吸入氧浓度和控制呼吸频率来维持血氧饱和度。章节强调了气道管理作为麻醉安全基石的重要性，是所有后续操作的前提。 2. 喉罩的解剖学与生理学基础 本章聚焦于喉部及上呼吸道区域的详细解剖结构，特别是喉部、环状软骨和食道的相对位置关系。通过精确的图示和描述，读者将理解喉罩设计如何利用这些解剖结构实现对声门（或气道入口）的有效密封。内容细致地剖析了喉罩进入咽喉部后与周围组织的相互作用，以及这种接触如何影响患者的生理参数，如咽喉部压力和食道反流的风险。理解这些基础知识是正确选择和放置喉罩的关键。 3. 麻醉药理学在气道管理中的应用 本章探讨了应用于诱导和维持麻醉期间，对患者肌肉松弛度和气道反应性的影响。详细分析了肌松药（如琥珀胆碱、罗库溴铵）在气道管理中的作用，以及如何根据患者状态调整剂量和作用时间。同时，深入讨论了镇静剂和吸入麻醉药对咽喉部反射的抑制程度，以及如何平衡镇静深度与患者自主呼吸能力。本章旨在提供一套基于药理学原理的实践指南，以确保在放置和维持喉罩期间，患者处于最佳的生理状态。 4. 监测技术与并发症预防 本章侧重于如何利用现有麻醉监测设备，实时评估喉罩通气效果。内容包括了波形呼气末二氧化碳（EtCO2）的解读、气道峰压（PIP）的动态变化分析，以及对喉罩下可能出现的漏气或食管误置的早期识别。详细阐述了预防性措施，如术前禁食标准的严格执行、对特定高风险患者（如肥胖、胃食管反流病史）的特殊处理流程，以及如何通过规范化的操作流程最大限度地降低吸入性肺炎和喉水肿等并发症的发生率。 --- 第二部分：喉罩的选择与应用 5. 喉罩的分类与设计特点 本章系统地介绍了市面上主流喉罩产品的设计演变和关键区别。内容涵盖了经典喉罩、加强型喉罩、再利用型喉罩以及特殊用途喉罩（如用于支气管内插管或特定手术的型号）。详细对比了不同型号在充气囊形状、导向性、材料生物相容性以及与成人/儿童气道贴合度上的差异。通过对设计原理的深入解析，指导读者根据具体临床情境做出最合适的选择。 6. 适应症与禁忌症评估 本章提供了详尽的临床决策框架，用于评估何时应优先选择喉罩而非其他气道管理方式（如面罩或气管插管）。明确列出了喉罩的绝对禁忌症（如开放性口腔/咽部病变、严重创伤需要人工通气保障）和相对禁忌症（如需要高气道压力、长时间手术或需要肺部隔离）。评估部分强调了术前对患者病史的全面回顾，特别是对气道生理储备和预期手术过程的考量。 7. 手术室与急诊场景下的应用 本章将理论应用于具体的临床环境。在择期手术场景中，重点讨论了喉罩作为一种快速、微创通气方式在短小手术和监测麻醉中的最佳实践。而在急诊和复苏场景中，则详细阐述了在气道迅速恶化或插管失败情况下，喉罩作为“二线救援设备”的快速部署策略、放置技巧，以及如何利用它在不确定的生理条件下稳定患者血氧。 --- 第三部分：临床实践 8. 喉罩的放置技术与技巧 本章是操作层面的核心内容。通过分步指导，详细描述了成人和不同年龄段儿童喉罩的正确放置流程，包括患者体位（仰卧、托颌、外展）、喉罩的准备（涂润滑剂、对折方式）以及关键的定位和充气过程。重点分析了放置失败时常见的陷阱（如声门撞击、舌根后坠），并提供了实用的修正技巧，旨在帮助操作者提高一次放置成功率。 9. 潮气量、压力与通气模式的优化 本章关注于喉罩下维持有效通气的参数设定。详细讨论了在不同肺部顺应性下，如何调整潮气量以避免高气道压力，同时确保足够的分钟通气量。内容涵盖了控制呼吸与自主呼吸的切换策略，以及在正压通气时，喉罩密封压力与对食管的压力影响之间的平衡点。特别探讨了如何在气腹风险与有效氧合之间进行权衡。 10. 喉罩辅助下的特殊患者管理 本章针对性地探讨了喉罩在复杂患者群体中的应用。包括对重度肥胖患者（BMI > 40）气道管理挑战的应对；在腹腔镜手术或需要体位改变的手术中，如何保持喉罩的稳定性和有效性；以及在儿科麻醉中，根据体重选择合适尺寸喉罩并处理其生理特殊性的技巧。 --- 第四部分：并发症处理与新兴技术 11. 喉罩使用中常见问题的识别与处理 本章系统梳理了临床实践中可能遇到的所有并发症。内容包括：早期并发症（如术中漏气、反流导致的误吸、声带痉挛）的快速识别、初步处理措施以及何时需要升级为更高级气道管理方式的决策流程。同时，也详细分析了迟发性并发症，如喉黏膜损伤、声嘶的病因学和后续处理方案。 12. 喉罩的拔除与术后管理 本章强调了安全拔除喉罩的重要性。讨论了拔除前评估患者的深度麻醉状态、自主呼吸恢复情况以及是否有胃内容物反流风险的标准。详细描述了拔除喉罩的理想时机（如患者苏醒程度、气道保护反射的恢复），并介绍了如何在拔除过程中预防喉痉挛和气道阻塞的策略。 13. 联合应用与其他气道管理技术的整合 本章展望了喉罩在现代麻醉实践中的综合应用。讨论了喉罩与纤维支气管镜的联合使用，实现对声门更精确的检查或进行辅助插管；以及喉罩在清醒或浅镇静下用于辅助患者自我通气的场景。最后，介绍了基于人工智能和新型传感器技术的喉罩发展趋势，以期为读者提供前沿视野。

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我对医学的兴趣，很大程度上源于对生命奥秘的探索。麻醉，作为一门精密的科学，总是让我着迷。这本书的标题“喉罩麻醉原理与实践”，触及了我想要了解的核心。我非常希望书中能够深入解析喉罩的设计理念，以及这种设计是如何在保证安全通气的同时，最大程度地降低对喉部黏膜和神经的创伤。在原理方面，我期待书中能够详细阐述喉罩在插入后，其边缘与咽部组织的配合方式，以及它如何有效地防止反流和误吸。在实践层面，我最看重的是书中关于喉罩选择的实用性指南，包括如何根据患者的具体情况，例如喉部解剖结构、体重、性别等，来选择最恰当的喉罩型号。此外，我也希望书中能够提供清晰、分步的操作指导，重点讲解喉罩的插入技巧、位置确认方法，以及固定和拔除时的注意事项。书中如果能包含一些关于不同麻醉剂与喉罩配合使用的考量，以及在复杂病例中喉罩应用的技巧，那将极大地提升其参考价值。

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我一直对麻醉学的精妙之处充满好奇，尤其是那些能够让患者在手术中安然无恙的技术。这本书的书名“喉罩麻醉原理与实践”，恰恰是我一直以来想要深入了解的焦点。我期待书中能够详尽地解释喉罩的生物力学原理，即它是如何通过对咽部结构的特定压迫，形成一个稳定的气道，同时又能避免对声带和喉部神经的损伤。在实践层面，我非常关注书中关于喉罩选择的细致指导，包括如何根据患者的体重、身高、口腔解剖特征等因素进行精准选择。此外，书中关于喉罩放置的技巧，例如如何有效地辨别喉部结构，如何精确地将喉罩送入预定位置，以及如何进行牢固的固定，这些都是我非常想学习的内容。同时，我也希望书中能够深入探讨在喉罩麻醉过程中可能出现的各种并发症，如喉痉挛、误吸、牙齿损伤等，并提供相应的预防和处理策略。如果书中还能包含一些关于不同麻醉药物与喉罩配合使用的最佳实践，以及喉罩在特殊人群（如肥胖、儿童、老年人）中的应用考量，那将使这本书更具价值。

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我一直对医学的某个特定领域抱有极大的好奇心，尤其是那些能够显著提升患者生活质量的技术。喉罩麻醉，在我看来，就是这样一项技术。它不仅简化了手术操作，更重要的是，它大大减轻了患者在麻醉过程中的不适感。这本书的标题，直接点出了“喉罩麻醉”这一核心技术，这让我非常有兴趣去探究其背后蕴含的科学原理。我非常期待书中能够详细解释喉罩是如何实现通气和保护气道的，它与传统的插管麻醉相比，在生物力学和生理学上有何区别。同时，我也希望能够了解到不同型号的喉罩在设计上的差异，以及它们各自的适用范围和禁忌症。在实践层面，我更关心的是喉罩放置的技巧，如何才能做到精准、快速、安全地完成操作。书中的插图质量如何，是否能清晰地展示操作步骤，这一点对我来说非常重要。我希望能从这本书中学习到如何根据患者的具体情况，选择最合适的喉罩，并掌握最佳的麻醉管理策略。这本书在我眼中，不仅仅是一本专业书籍，更是一种对精益求精的医疗精神的追求，它承载着对患者安全和舒适的承诺。

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我对麻醉学一直怀有敬畏之心，它是一门融合了精细解剖、深刻生理和严谨药理的学科。这本书的书名“喉罩麻醉原理与实践”，直击了我最想了解的核心。我特别希望书中能够清晰地阐述喉罩的独特结构设计，以及这种设计是如何在保证气道畅通的同时，最大程度地降低对喉部的创伤。在我看来，理解“原理”是掌握“实践”的基础。因此，我期待书中能够详细解释喉罩放置后，气流如何通过喉罩与咽部形成密封，以及其对呼吸动力学的影响。对于“实践”部分，我非常关注书中是否会详细介绍不同年龄段、不同体型的患者，喉罩选择和放置的差异化策略。同时，我也希望书中能够包含关于喉罩使用过程中可能遇到的各种挑战，例如漏气、误吸、声带损伤等，以及相应的解决方案。高质量的插图和示意图对于我理解这些复杂的操作至关重要。这本书的出现，对我而言，不仅是知识的获取，更是一种对严谨科学态度的学习，它代表了麻醉学在安全性和舒适性方面不断追求卓越的精神。

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我对医学的理解，总是从“如何做得更好”的角度出发。麻醉技术的发展，正是不断追求更好、更安全的体现。这本书的书名，让我对“喉罩麻醉”产生了浓厚的兴趣。我期待书中能够详细介绍喉罩相对于传统气管插管在生理上的优势，例如对喉部反射的抑制程度，以及对心血管系统的影响。在原理上，我希望能从书中读到关于喉罩如何与咽部解剖结构形成有效密封的机制，以及在不同呼吸模式下，喉罩对气流动力学的影响。在实践层面，我非常关注书中关于喉罩选择的详细指南，包括如何根据患者的体重、身高、以及是否存在咽喉部异常等因素进行精准选择。同时，我也希望书中能提供关于喉罩放置技巧的详尽说明，重点介绍如何避免对牙齿、声带和喉部黏膜造成损伤。书中如果能包含一些关于喉罩拔除后的护理和可能出现的并发症的预防与处理，那将是对这本书价值的进一步提升。我希望这本书能够成为我理解和掌握喉罩麻醉技术的权威参考。

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作为一个对医疗创新和发展趋势保持高度关注的人，我一直认为麻醉技术是现代医学进步的重要标志之一。喉罩麻醉，作为一种相对较新的麻醉技术，其发展和应用无疑代表了麻醉学领域的一大进步。我希望这本书能够详细梳理喉罩麻醉的历史沿革，从最初的设想到如今的广泛应用，中间经历了哪些关键性的突破。同时，我也非常期待书中能够深入探讨喉罩在不同学科，例如耳鼻喉科、消化内科、普外科等领域中的具体应用案例。在原理方面，我希望能够理解喉罩对喉部粘膜、神经和肌肉可能产生的刺激机制，以及这些刺激如何影响患者的生理反应。在实践层面，我更看重的是书中对于喉罩选择、放置、固定、拔除等全过程的详细指导，包括不同麻醉药物与喉罩配合使用的注意事项。此外，如果书中能涉及到喉罩使用后的喉部反应评估，以及如何处理喉部损伤等问题，那将是锦上添花。我希望这本书能够为我提供一个关于喉罩麻醉的全面、权威的视角，帮助我更好地理解这项技术在现代医疗中的重要地位。

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这本书的封面设计我非常喜欢，它有一种沉静而专业的视觉冲击力，深蓝色的背景搭配银白色的书名，仿佛预示着严谨的科学精神和对未知领域的探索。翻开第一页，我立刻被它精炼的语言和清晰的排版所吸引。虽然书名听起来有点专业，但我本身就对医学领域，尤其是麻醉这一环有着浓厚的兴趣，它关系到患者在手术过程中的舒适度和安全性，是医疗体系中至关重要的一环。这本书的书写风格非常学术，但又不失流畅性，阅读过程中，我能够感受到作者在文字背后深厚的功底和对麻醉原理的深刻理解。例如，在介绍基础的解剖学知识时，作者并没有枯燥地罗列名词，而是通过生动形象的比喻，将复杂的喉部结构一一呈现在我的脑海中，让我这个非专业人士也能大致领会其中的要义。这种将晦涩知识通俗化的能力，无疑是作者高超写作技巧的体现。我尤其期待书中关于不同麻醉方式在喉罩应用中的具体细节，以及不同年龄段、不同病症患者的差异化处理，这对于理解麻醉的精髓至关重要。这本书不仅仅是一本技术手册，更像是一位经验丰富的导师，通过细致的讲解，引导我一步步走进麻醉的世界，去感受它的科学之美和人文关怀。

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作为一个曾经在医院实习过的医学生，我对麻醉的关注点一直都很高。这本书的出现，对于我来说，简直是一场及时雨。我最看重的是它是否能提供一个全面而深入的视角来理解喉罩麻醉。从书名来看，它似乎涵盖了原理和实践两个核心部分，这正是我想从一本专业书籍中获得的信息。我期待书中能够详细阐述喉罩是如何作用于喉部的，它的解剖学基础在哪里，以及在不同类型的手术中，喉罩的放置和拔除有哪些关键的技术要点。此外，我也非常关心书中是否会涉及到麻醉过程中可能出现的并发症，以及如何有效预防和处理这些突发情况。毕竟，理论知识固然重要，但实际操作中的应对能力才是衡量一个医生水平的关键。书中的章节安排和内容深度，我想作者一定经过了仔细的考量，希望能有系统性的知识梳理，而不是零散的信息堆砌。如果书中还能包含一些经典的病例分析，或者通过图文并茂的方式展示操作过程，那将大大提升我的学习效率和阅读体验。我希望这本书能够成为我日后学习和工作的有力助手，帮助我更自信、更专业地面对每一次麻醉挑战。

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我对医学的了解，更多的是从人文关怀的角度出发。在手术过程中，麻醉是最直接关系到患者舒适度和安全性的环节。因此，我非常关注那些能够提升麻醉体验的技术。这本书的书名，让我看到了“喉罩麻醉”这一技术的潜力。我非常希望书中能够详细阐述喉罩是如何在保障通气的同时，减少对患者喉部的刺激和不适感。在原理上，我期待书中能够解释喉罩与咽部解剖结构之间的相互关系，以及它是如何实现气密性和通气功能的。在实践方面，我更关心的是书中关于喉罩选择的实用性建议，例如如何根据患者的身体状况和手术类型来选择最适合的喉罩。同时，我也希望书中能提供清晰的操作步骤指导，包括如何安全、快速地放置喉罩，以及如何准确地判断其位置是否正确。我特别希望书中能包含一些关于喉罩拔除的技巧，以及拔除后可能出现的并发症及其处理方法。总而言之，我希望这本书能够让我更全面地理解喉罩麻醉这项技术，以及它在提升患者麻醉体验方面所起到的重要作用。

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在医学领域，我总是被那些能够直接提升患者体验的技术所吸引。喉罩麻醉，无疑就是其中之一。它在很大程度上减少了传统气管插管的痛苦和不适。因此，我非常期待阅读这本书，来深入了解这项技术的方方面面。我非常希望书中能够从最基础的解剖学概念讲起，详细介绍喉部结构，以及喉罩是如何巧妙地与这些结构相互作用，从而实现通气和保护的。在原理阐述上，我期待书中能够深入探讨喉罩的工作机制，例如它是如何形成负压密封，又是在何种情况下可以有效地防止反流。在实践方面，我更关心的是喉罩的选择标准，如何根据患者的病情、体格和手术需求来选择最合适的喉罩型号。同时，我也希望书中能详细介绍喉罩的放置技术，包括关键的体位、操作步骤以及如何判断放置是否成功。我想，书中如果能包含一些关于喉罩拔除的指导，以及拔除后患者可能出现的反应和处理措施，那就更完美了。这本书对我来说，不仅仅是一本技术指导，更是一扇通往更人性化麻醉过程的窗口，让我看到了医学在关怀与进步上的不懈努力。

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