临床眼黄斑病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:北京科学技术

作者:吴乐正

出品人:

页数:298

译者:

出版时间:2007-1

价格:192.00元

装帧:

isbn号码:9787530433522

丛书系列:

图书标签:

• 眼科
• 黄斑病
• 视网膜疾病
• 临床医学
• 眼黄斑病学
• 眼底疾病
• 眼科学
• 医学
• 疾病诊断
• 眼科疾病

《脉络膜血流动力学与黄斑功能障碍》 一、概述 本书深入探讨了脉络膜血流动力学在维持黄斑正常功能中的核心作用，并详细阐述了脉络膜血流异常如何直接或间接导致各类黄斑功能性疾病的发生发展。通过整合最新的影像学、生理学和病理生理学研究成果，本书旨在为眼科医生、研究人员及相关专业人士提供一个全面、系统且富有前瞻性的视角，以理解和应对日益复杂的黄斑性疾病。 二、脉络膜血流动力学基础 脉络膜解剖与生理: 详细介绍脉络膜的血管结构、血供特点及其与视网膜色素上皮（RPE）、布鲁赫膜、光感受器细胞的相互关系。阐明脉络膜在氧气、营养物质供给以及代谢废物清除中的关键角色。 血流调控机制: 深入解析影响脉络膜血流的多种因素，包括局部血管活性物质（如一氧化氮、内皮素）、神经体液调节、全身性因素（如血压、血糖）以及眼内压的动态影响。重点阐述在不同生理状态下，脉络膜如何进行自我调节以保证黄斑的稳定供血。 血流测量技术: 介绍和评价当前用于评估脉络膜血流的主要技术，如光学相干断层扫描血管造影（OCTA）、彩色多普勒超声、核医学灌注显像等。分析各种技术的优势、局限性及其在临床诊断和研究中的应用价值。 三、脉络膜血流异常与黄斑功能障碍的病理生理联系 脉络膜微循环改变: 详细讨论脉络膜血管管径、管壁通透性、血流速度、微血管密度等参数的变化，以及这些改变如何影响RPE的代谢、光感受器的功能以及视网膜外层的稳态。 缺血与氧化应激: 分析脉络膜血流减少（缺血）导致黄斑组织缺氧，进而引发氧化应激，损伤细胞结构和功能。阐述缺血-再灌注损伤在特定疾病中的作用。 血管生成与异常血管: 探讨脉络膜血流异常如何诱导异常血管的生成，如新生血管（CNVs）。重点分析新生血管的结构特点、渗漏机制以及其对视网膜结构和功能的破坏。 炎症与免疫反应: 阐明脉络膜血流异常可能引发局部炎症反应，激活免疫细胞，释放促炎因子，加剧黄斑组织的损伤。 四、脉络膜血流异常相关的黄斑疾病 本书将聚焦于以下几类由脉络膜血流动力学异常引起的黄斑功能障碍，并对其进行详细的病因、发病机制、临床表现、影像学特征及鉴别诊断进行深入剖析： 年龄相关性黄斑变性（AMD）: 湿性AMD: 重点分析脉络膜新生血管（CNV）的形成、生长及其对RPE和光感受器细胞的损害。讨论脉络膜血流对CNV活动性的影响，以及抗VEGF治疗如何作用于脉络膜血管。 干性AMD: 探讨脉络膜血流减少、RPE功能衰退与地理萎缩的发生关系。分析脉络膜的长期低灌注对视盘周围和黄斑区的影响。 糖尿病性黄斑水肿（DME）: 详细阐述糖尿病微血管病变对脉络膜血流的影响，如微血管瘤、动静脉瘘、视网膜缺血区域。分析这些改变如何导致脉络膜屏障功能受损，引发视网膜内层和外层的液体积聚。 视网膜静脉阻塞（RVO）导致的黄斑水肿: 分析RVO引起脉络膜灌注压升高、局部缺血以及新生血管生成的病理过程。探讨脉络膜血流在RVO并发黄斑水肿的发生和预后中的作用。 脉络膜缺血综合征: 涵盖一系列由脉络膜血管病变（如血管炎、血栓形成、栓塞）引起的急性或慢性黄斑缺血性疾病。重点分析其血流动力学特征、临床表现及治疗策略。 黄斑孔与黄斑前膜相关的血流改变: 探讨黄斑前膜牵拉对脉络膜微循环的影响，以及黄斑孔形成过程中血流动力学因素的作用。 其他罕见黄斑病变: 简要介绍由其他特定原因（如遗传性疾病、肿瘤等）引起的脉络膜血流异常与黄斑功能障碍。 五、影像学评估与临床应用 OCTA在脉络膜血流评估中的地位: 重点讲解OCTA如何提供无创、高分辨率的脉络膜血管网络图像，包括血管密度、分支模式、新生血管检测等。分析OCTA在早期诊断、疾病监测和疗效评估中的价值。 多模态影像融合: 强调结合OCT、荧光素眼底血管造影（FA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）等技术，全面评估脉络膜和视网膜的病变。 临床决策支持: 指导读者如何运用脉络膜血流动力学的知识，结合临床表现和影像学证据，制定个体化的诊疗方案，预测疾病预后。 六、未来展望 新型血流测量技术: 探讨可能出现的更先进的脉络膜血流评估技术，及其在基础研究和临床转化中的潜力。 靶向血流调控治疗: 展望针对脉络膜血流动力学异常的靶向治疗策略，例如促进脉络膜血管生成、抑制异常血管、改善微循环等。 人工智能在血流分析中的应用: 探讨AI技术在自动识别和量化脉络膜血流异常方面的潜力，以提高诊断效率和准确性。 本书旨在为读者提供一个深入、系统且具有启发性的知识体系，从而更有效地理解和治疗复杂的黄斑性疾病。

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这本书的编排结构，简直可以称得上是一场精妙的“知识探险”。我最欣赏它那种层层递进的叙事逻辑，它没有一开始就抛出令人眼花缭乱的图谱和复杂的影像诊断标准，而是非常巧妙地将病理生理学的底层机制作为基石来构建整个认知体系。当我读到关于细胞凋亡与炎症反应的那几章时，那种震撼感是难以言喻的。作者用极其细腻的笔触描绘了这些微观世界中的“战争”，每一个步骤、每一个信号通路的激活，都被解析得如同电影分镜一般清晰。更绝的是，在讲解完机制后，会立刻过渡到相关临床表现的描述，这种“知其所以然”的阅读体验，远胜于仅仅记住诊断标准。翻阅过程中，我发现作者在数据呈现上也非常讲究，表格和图示的运用达到了教科书级别的严谨性，但不同于很多同类书籍的是，这些图表并非孤立存在，而是紧密地服务于文字的论证，互相印证，形成了强大的说服力。这本书的价值不仅仅在于传授信息，更在于培养读者的批判性思维，它不断地在提醒你，每一个诊断背后都有坚实的生物学基础，这才是真正区分专业人士和普通信息接收者的关键所在。

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我必须承认，这本书在内容的广度上确实令人叹为观止。它对相关领域知识的涉猎之深，远远超出了我的初始预期。我原以为它会集中火力攻克某一两个核心病种的细节，但实际上，它构建了一个极其宏大的知识网络。例如，书中对全身性疾病与眼部表现之间联系的探讨，就跨越了免疫学、内分泌学乃至血管生物学等多个学科的边界。作者在处理这些跨学科内容时，展现了惊人的整合能力，没有让任何一个章节显得突兀或牵强。每一部分都像是精密齿轮上的一个关键组件，共同驱动着整个知识系统的运转。这种全面的视角，对于理解复杂的眼部疾病，尤其是那些涉及多系统病理改变的病例，至关重要。它提供了一种“俯瞰全局”的能力，让读者不再局限于单一的病灶描述，而是能够将其置于更广阔的生理和病理环境中去审视。这是一部真正意义上的“全景式”参考书，其信息密度之高，需要读者投入充分的精力和时间去细细品味和消化。

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这本书，我刚翻了开篇几页，感觉里面的内容铺陈得非常有条理，像是把一个复杂晦涩的领域，用最直白易懂的方式展现了出来。作者似乎对如何引导读者建立起对这个领域的整体认知有着深刻的理解。开篇并非急于深入那些令人望而生畏的专业术语，而是先从宏观的角度勾勒出整个研究领域的历史演变和当前的格局，这一点非常贴合我这种非专业背景的读者，让我能很快找到一个可以锚定知识的框架。接着，在基础理论的介绍部分，作者的叙述节奏把握得恰到好处，既保证了知识的深度和准确性，又避免了纯学术著作那种枯燥乏味的感觉。举个例子，书中对于某些关键概念的解释，会穿插一些形象的比喻，比如将细胞层级的变化比作城市规划中的逐步重构，这种生动的描述极大地降低了理解门槛。我特别欣赏作者在阐述经典理论时，没有停留在教科书式的罗列，而是深入探讨了这些理论在实际临床决策中是如何发挥作用的，这使得阅读过程充满了“原来如此”的顿悟感。整本书的阅读体验是流畅且引人入胜的，它成功地架设了一座从基础知识到复杂临床实践的坚实桥梁，让人对接下来的深入学习充满了期待，仿佛一位经验丰富的老教授正在循循善诱，而不是冷冰冰的知识堆砌。

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读完前三分之一，我最大的感受是，这本书在“新旧知识的融合”上做到了一个近乎完美的平衡。很多专业参考书往往要么过于陈旧，里面的技术和疗法已不再是前沿；要么又过于新潮，缺乏对经典理论的深入挖掘。但这本书似乎找到了一个黄金分割点。它对经典的、经过时间检验的诊断方法给予了足够的尊重和详尽的阐述，用现代的分子生物学视角去重新审视这些“老朋友”，赋予了它们新的生命力。同时，对于近年来突飞猛进的新兴技术，如某些先进的影像学分析手段或基因治疗的初步探索，作者也进行了审慎而客观的介绍，没有过度炒作，而是着重分析了其局限性和未来潜力。这种成熟的视角，让我感觉像是在与一位见多识广、既不盲目追新也不固步自封的资深专家对话。这种平衡感，对于希望建立一个全面且不过时知识体系的人来说，是极其宝贵的。它不是一本快速消费品式的指南，而是一部可以放在案头，时不时拿出来对照、反思的重量级参考著作。

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这本书的行文风格，与其说是在“教导”，不如说是在“启发”。它没有那种高高在上的学术腔调，而是充满了对医学科学探索精神的热忱。我特别喜欢其中穿插的一些“案例思考”环节，这些片段往往设置在关键的转折点，抛出一个看似无解的临床难题，然后引导读者跟随作者的思路一步步剥茧抽丝。这种互动式的学习体验，极大地增强了阅读的沉浸感。我常常会暂停下来，在脑海中模拟那种诊断推理的过程，这远比被动地接收知识有效得多。此外，作者在某些章节对“不确定性”的坦诚讨论也令我印象深刻。在医学领域，很多问题并没有绝对的答案，这本书没有回避这种复杂性和模糊性，反而将其视为科学进步的一部分，鼓励读者拥抱不确定性并学会基于概率和经验做出最佳判断。这种对科学本质的深刻理解和坦诚的态度，让整本书的格调一下子提升到了一个更高的层次，它培养的不仅是技术操作，更是医学哲学层面的思考。

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