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出版者:人民卫生

作者:DanielJ.Goldstei

出品人:

页数:422

译者:Daniel J.Goldstein Mehmet C.Oz 徐平

出版时间:2007-1

价格:80.00元

装帧:

isbn号码:9787117083263

丛书系列:

图书标签:

• 心脏外科
• 微创手术
• 心脏病
• 外科手术
• 医学
• 临床医学
• 介入治疗
• 胸外科
• 手术技术
• 病例分析

《腹腔镜胃肠道肿瘤治疗的艺术与科学》 本书旨在为临床医生提供一份详尽的指南，深入探讨腹腔镜技术在胃肠道肿瘤治疗中的应用，从基础理论到临床实践，全方位地展现这一微创手术的精髓。我们聚焦于腹腔镜技术的优势，包括减少创伤、缩短恢复时间、降低并发症发生率，以及其在提高患者生活质量方面的显著作用。 第一部分：腹腔镜胃肠道肿瘤治疗的基石 本部分将从腹腔镜技术的基本原理入手，详细阐述其在胃肠道肿瘤手术中的地位和发展历程。我们将深入剖析腹腔镜手术设备与器械的演进，包括高清腹腔镜系统、能量平台、缝合器械以及各类专用辅助器械，并探讨它们在不同手术场景下的选择与运用。同时，我们将详细讲解腹腔镜手术的通用技术，如气腹的建立与维持、戳孔的定位与选择、器械的操控技巧、术野的暴露与维持，以及腹腔镜下的止血与缝合技术。此外，我们还会讨论腹腔镜手术的麻醉管理要点，以及术前评估、术中监测和术后管理等关键环节，以期为读者构建一个完整的腹腔镜手术知识体系。 第二部分：针对不同部位胃肠道肿瘤的腹腔镜治疗策略 本部分将聚焦于胃肠道肿瘤的各个部位，详细介绍腹腔镜下相应的根治性手术技术。 食管癌： 我们将重点阐述腹腔镜食管癌根治术的适应症、禁忌症，以及术前评估的重要性。详细讲解胸腹腔镜联合的食管癌根治术，包括胸腔镜下的食管切除、纵隔淋巴结清扫，以及腹腔镜下的胃或结肠代食管重建。我们会细致描述术野的建立、淋巴结清扫的范围和技术要点，以及重建吻合的技巧，并提供相关并发症的处理经验。 胃癌： 本部分将深入探讨腹腔镜胃癌根治术的分类，包括全胃切除、近端胃切除、部分胃切除等。我们将详细介绍不同术式的适应症、淋巴结清扫的区域（D1、D2、D3淋巴结清扫），以及各种重建方式（如Billroth I、Billroth II、Roux-en-Y吻合）。对于早期胃癌的腹腔镜下保留幽门或贲门的手术，以及进展期胃癌的淋巴结清扫策略，我们将提供详实的图文解析和技术要点。 结直肠癌： 这是腹腔镜微创手术应用最为广泛的领域之一。本部分将详细介绍腹腔镜下结肠癌根治术（如腹腔镜下左半结肠切除、横结肠切除、右半结肠切除、全结肠切除等），以及腹腔镜下直肠癌根治术（如腹腔镜下直肠前切除术，包括低位、超低位直肠癌切除）。我们将重点讲解不同术式的解剖层面、淋巴结清扫的范围（特别是对于直肠癌的Mesorectal Excision, TME），以及肠道吻合的技术要点，包括吻合器的应用和预防吻合口瘘的措施。 肝胆胰脾肿瘤： 虽然本书侧重于胃肠道，但肝胆胰脾肿瘤常与胃肠道紧密相关，且腹腔镜技术也在此领域取得了显著进展。我们将简要介绍腹腔镜下肝脏部分切除、胆囊切除、胰腺部分切除（如腹腔镜Whipple手术）以及脾切除等技术，重点阐述其在切除特定类型的胃肠道肿瘤转移灶或邻近肿瘤时的应用。 第三部分：腹腔镜胃肠道肿瘤治疗的优化与前沿 机器人辅助腹腔镜手术： 随着技术的发展，机器人辅助腹腔镜手术在胃肠道肿瘤治疗中的应用日益普及。本部分将介绍机器人手术系统的优势，如三维高清视野、更精细的操作、更稳定的器械控制，以及其在复杂手术中的应用前景，并与其他腹腔镜技术进行比较。 围手术期管理与多学科协作： 成功的腹腔镜手术离不开精细的围手术期管理。本部分将深入探讨术前准备（营养支持、肠道准备、抗凝管理）、术中管理（麻醉、液体管理、体温管理）以及术后早期康复（ERAS理念的应用、疼痛管理、早期进食、早期活动）等内容。同时，我们将强调多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案、优化手术决策和提高治疗效果中的重要性。 并发症的识别与处理： 任何手术都存在一定的风险，腹腔镜胃肠道肿瘤手术也不例外。本部分将系统性地总结腹腔镜胃肠道肿瘤手术中常见的并发症，包括出血、感染、肠漏、吻合口狭窄、腹腔内积液、切口疝等，并提供详细的诊断方法和治疗策略，包括保守治疗、再次手术等。 新技术与未来展望： 本部分将对腹腔镜胃肠道肿瘤治疗的未来发展进行展望，包括单孔腹腔镜技术、人工智能在术前规划和术中导航中的应用、新型器械的研发等，为读者提供前瞻性的视野。 本书力求通过丰富的临床案例、精细的手术步骤图解以及资深专家的经验分享，为广大消化外科医生、肿瘤外科医生以及相关领域的临床研究者提供一份权威、实用、前沿的参考。我们希望通过本书的出版，能够进一步推动腹腔镜技术在胃肠道肿瘤治疗中的普及与发展，最终造福更多的患者。

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这本书的插图和图表质量简直是顶级水准，这对于理解那些复杂的解剖结构和手术步骤至关重要。我尤其关注了关于瓣膜病变精准定位的那组核磁共振与超声对比图，线条清晰锐利，关键结构标注得一目了然，完全避免了传统教科书那种模糊不清的示意图带来的理解障碍。更难能可贵的是，作者在配图的同时，总能用精炼的文字补充解释图示的临床意义。比如，在讨论如何利用超声心动图来指导导丝穿过狭窄区域时，配图与文字的结合，使得原本需要多次在手术室里揣摩才能理解的精细操作，在书本上就得到了清晰的展示。这本书的出版质量，包括纸张的触感和装帧的坚固程度，也完全符合一本长期参考书的要求，看得出出版社在制作过程中是下了大功夫的，绝对是书架上值得珍藏的一部专业参考书。

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说实话，我最初是抱着挑剔的眼光来看待这本专业书的，因为很多同类书籍要么过于理论化，要么就是像一本操作手册，缺乏深度探讨。然而，这本书的章节编排充满了惊喜。我特别欣赏作者在探讨不同微创术式的局限性时所展现出的坦诚。例如，在介绍机器人辅助心外科手术时，作者没有回避当前设备昂贵、学习曲线陡峭的问题，而是直面这些挑战，并展望了未来可能的技术突破方向。这种批判性思维和前瞻性视野，让整本书的学术价值大大提升。它不是在“推销”技术，而是在“分析”技术。我对其中关于手术团队协作和跨学科沟通的部分印象深刻，详细描述了心脏外科医生、麻醉师、体外循环师乃至超声技师之间如何通过高效沟通，将复杂的手术风险降到最低，这对于建立高效医疗团队具有极高的指导意义。

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我是在一个学术研讨会上听一位老前辈推荐这本书的，他强调这本书的价值在于它不仅仅停留在技术层面，更深入探讨了微创手术对患者预后和长期生活质量的影响。我着重阅读了关于术后康复和并发症预防的那几章，发现作者的叙述非常人性化，没有那种冰冷的医学术语堆砌感。比如，书中对比了传统开胸手术与微创手术在疼痛管理、住院时间和再入院率方面的差异，用详实的数据支撑了微创策略的优越性，这种基于循证医学的论证方式，极大地增强了说服力。此外，作者对围手术期风险评估的讨论也非常到位，清晰地指出了哪些高危患者群体更适合采用何种特定的微创技术，体现了作者在临床实践中积累的丰富经验和审慎态度。读完这部分，我深切体会到，现代医学的进步，不仅仅是技术的革新，更是对患者整体体验的关怀，这本书恰好在这两方面找到了完美的平衡点。

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我是一个对历史和发展脉络很感兴趣的读者，所以我特意去看了书中关于微创心外科发展历程的那一小节。那段文字写得非常精彩，仿佛把我带回了最初那些充满探索和争议的年代。作者细致地梳理了从最初的“钥匙孔”手术到如今的结构性心脏病介入治疗的每一步里程碑，不仅提到了关键人物和创新时间点，更重要的是，分析了每一次技术飞跃背后所依赖的材料学、影像学和生理学知识的突破。这种“讲故事”的方式，让原本枯燥的学术发展史变得引人入胜。它让我理解到，每一项成熟的技术背后都凝结了无数前辈的智慧和汗水，也让我对当前正在进行的科研工作有了更深的敬畏感。这本书的叙事张力在这部分展现得淋漓尽致，绝非简单的技术罗列。

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这本书的封面设计得非常专业，那种深蓝色调配上银灰色的字体，一看就知道是面向专业人士的学术著作。我刚翻开目录，就被其严谨的结构和详尽的章节划分所吸引。虽然我不是直接从事心脏外科的临床医生，但作为一名医疗器械研发领域的工程师，我对那些关于手术器械和新技术的章节特别感兴趣。书中对各类微创入路，比如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）和微创二尖瓣修复术的原理、适应症和术后管理都有非常细致的论述，尤其是对影像学引导技术的介绍，简直就是一本教科书级别的指南。特别是关于术中使用3D重建技术来模拟瓣膜植入过程的段落，文字描述得生动且逻辑清晰，让我这个局外人都能大致了解其中的复杂性和挑战性。我感觉作者在撰写这些内容时，一定参考了大量的真实手术数据和最新的国际指南，所以内容的前沿性毋庸置疑，对于想深入了解现代心胸外科技术发展方向的人来说，这本书提供了非常宝贵的视角。

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