具体描述
本书分10章，分别介绍了高脂血症的病因分类和危害及其与各种代谢性疾病的因果关系，高脂血症的饮食调治、中西医药物治疗、外科和运动治疗，提出了高脂血症的现代治疗方法——基因治疗、针灸治疗、心理治疗、血浆净化治疗等，指出了生活方式的改变是非药物治疗的基础，是防治高脂血症的关键，建议采用综合疗法，以便取得良好的疗效。本书是广大群众防治高脂血症的指导性科普图书，也可作为专科医师学习参考。
智愈心血管：一本循证医学视角下的动脉粥样硬化性疾病防治指南 本书并非关于高血脂症的具体“良方”，而是深入探讨现代医学如何理解、诊断和管理包括高血脂症在内的，导致动脉粥样硬化的复杂疾病谱。 动脉粥样硬化性疾病（ASCVD）是全球范围内导致死亡和残疾的首要原因。其根源复杂，涉及遗传、生活方式、代谢紊乱等多重因素，其中，血脂异常（俗称高血脂）是ASCVD发生发展中的关键危险因素。然而，仅仅将ASCVD的防治归结为“降血脂”是片面且不全面的。《智愈心血管》一书，将带领读者跳出单纯的“降脂”思维，从循证医学的宏大视角出发，全面揭示ASCVD的发生机制、危险因素评估、多维度防治策略以及最新的研究进展。 第一部分：透视动脉粥样硬化——不止于“血脂” 本书的开篇，并非直接罗列降脂药物或食谱，而是首先为读者构建一幅关于动脉粥样硬化的完整图景。我们将深入浅出地阐述： 动脉粥样硬化病变的七个关键阶段： 从内皮功能障碍的早期萌芽，到脂质条纹形成，再到粥样斑块的稳定与破裂，以及最终导致的血管狭窄、闭塞，甚至急性心血管事件。这有助于读者理解， ASCVD是一个动态发展的过程，而非一成不变的疾病状态。 动脉粥样硬化性疾病的“家族树”： ASCVD并非单一疾病，而是涵盖了冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）、脑血管病（如脑卒中）、外周动脉疾病（PAD）等一系列临床表现。本书将逐一梳理这些疾病之间的内在联系，以及它们共同的病理生理基础。 胆固醇的“双重身份”： 详细解读不同脂蛋白（如低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、甘油三酯TG）在ASCVD发生发展中的确切作用。我们将区分“坏胆固醇”LDL-C的促动脉粥样硬化效应，以及HDL-C的潜在保护作用，并深入探讨甘油三酯水平升高的临床意义。这远超出了简单地说“血脂高不好”的层面。 除了血脂，还有谁是“幕后推手”？ ASCVD的发生是多因素作用的结果。本书将详细分析其他重要的 ASCVD危险因素，包括但不限于： 高血压： 血管壁的长期“高压”对内皮的损害。 糖尿病： 糖基化终末产物（AGEs）对血管的侵蚀。 吸烟： 自由基和有毒物质对血管的直接毒害。 肥胖与代谢综合征： 炎症因子、胰岛素抵抗等全身性代谢紊乱。 遗传易感性： 家族史在ASCVD风险中的重要性。 炎症反应： 慢性低度炎症作为ASCVD发生的“催化剂”。 其他新兴危险因素： 如空气污染、睡眠呼吸暂停等。 通过对这些因素的全面分析，读者将认识到ASCVD的防治需要“系统性”的视角，而不仅仅是针对血脂的孤立干预。 第二部分：精准评估，洞察风险——为个体量身定制防治方案 在清晰认识ASCVD的本质后，本书将重点放在如何进行科学、精准的风险评估，为个体化防治奠定基础。 传统风险评估工具的应用与局限： 介绍现有的 ASCVD 风险预测模型（如 Framingham Risk Score, ASCVD Risk Estimator Plus 等），解释其计算原理、适用人群以及在临床决策中的作用。 超越传统：更精细的风险分层： 深入探讨当代医学对风险评估的深化。我们将介绍： 脂蛋白a [Lp(a)]： 这一被誉为“被遗忘的风险因素”，其独立于LDL-C的强大促动脉粥样硬化效应。 高敏C反应蛋白 (hs-CRP)： 作为全身炎症状态的指标，在预测ASCVD事件中的作用。 颈动脉内膜中层厚度 (IMT) 和斑块检测： 通过影像学手段直观评估动脉壁的健康状况。 冠状动脉钙积分 (CAC) 评分： 量化冠状动脉粥样硬化斑块的钙化程度，为风险评估提供重要依据。 基因检测： 在特定情况下，了解个体遗传易感性。 “全生命周期”的风险管理： 强调ASCVD风险评估并非一次性事件，而是一个持续动态的过程。本书将指导读者理解，何时需要进行风险评估，如何根据年龄、性别、生活习惯、家族史以及现有疾病进行个体化评估，并强调定期复查的重要性。 第三部分：多靶点干预，协同作战——构建 ASCVD 的综合防治体系 在充分认识ASCVD的复杂性和进行精准风险评估后，本书将聚焦于 ASCVD 的多维度、协同性防治策略。 生活方式干预：基石与核心： 营养学的科学解码： 详细分析不同膳食模式（如地中海饮食、DASH饮食）对 ASCVD 风险的影响，并澄清关于“好”与“坏”食物的科学误区。重点讲解如何通过调整膳食结构，而非“严苛的节食”，来改善血脂、血压和体重。 运动的“处方”： 阐述不同类型运动（有氧运动、抗阻运动）对心血管健康的益处，并提供科学的运动频率、强度和持续时间的建议，帮助读者找到适合自己的运动方式。 戒烟的必要性与策略： 强调戒烟是降低 ASCVD 风险最直接有效的方式，并提供戒烟的循证方法和心理支持。 体重管理的科学方法： 深入探讨健康减重对于改善代谢和降低 ASCVD 风险的关键作用，以及如何避免不健康的减肥手段。 情绪管理与压力释放： 关注心理健康与心血管健康之间的密切联系，提供有效的压力管理和情绪调节技巧。 药物治疗：精准、个体化与新进展： 降脂药物的“兵器谱”： 详细介绍各类降脂药物的机制、疗效、不良反应及临床应用指南。这包括： 他汀类药物： 作为 ASCVD 防治的“中流砥柱”，深入解析其降脂和“多效性”益处。 依折麦布： 肠道胆固醇吸收抑制剂，在联合治疗中的地位。 PCSK9抑制剂： 革命性的新型降脂药物，对于难治性高脂血症和高危人群的意义。 贝特类药物和烟酸类药物： 在特定血脂异常类型（如高甘油三酯血症）中的应用。 “降脂”只是冰山一角： 强调 ASCVD 的药物治疗是一个系统工程。本书还将重点介绍： 抗高血压药物： 如何通过有效控制血压来保护血管。 抗糖尿病药物： 降低血糖，减少糖基化终末产物对血管的损害。 抗血小板药物： 预防血栓形成，降低急性心血管事件的风险。 新型药物的研发前沿： 介绍正在探索中的、可能影响 ASCVD 防治的最新药物类别（如针对炎症、靶向脂肪酸代谢等）。 个体化治疗的艺术： 强调药物选择和剂量调整必须基于患者的具体情况，包括 ASCVD 风险水平、合并症、药物耐受性等，而非“一刀切”。 介入与手术治疗：当保守治疗不足时： 介入治疗的安全性与有效性： 介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、脑血管介入治疗等，以及其在恢复血流、缓解症状中的作用。 外科手术的选择： 讨论冠状动脉旁路移植术（CABG）等外科手术的适应症与局限性。 治疗后的管理： 强调介入或手术治疗并非终点，术后的生活方式调整和药物维持治疗同样至关重要。 第四部分：特殊人群的 ASCVD 防治 本书还将专门辟出章节，详细探讨不同特殊人群的 ASCVD 防治特点，例如： 家族性高胆固醇血症（FH）： 及其早期诊断和治疗的重要性。 老年人群的 ASCVD 防治： 权衡获益与风险。 女性的 ASCVD 防治： 关注激素变化的影响。 慢性肾脏病患者的 ASCVD 管理。 儿童和青少年 ASCVD 风险的早期识别与干预。 结语：赋能读者，拥抱健康生活 《智愈心血管》一书，旨在打破信息壁垒，以科学、严谨的态度，为广大读者提供一个全面、深入了解动脉粥样硬化性疾病防治的知识框架。我们希望通过本书，帮助读者： 破除对“降血脂”的片面理解，建立 ASCVD 全面防治的观念。 掌握科学的风险评估方法，了解自身的心血管健康状况。 理解生活方式干预的核心地位，并掌握具体的可行方法。 理性认识药物治疗的作用与局限，与医生进行有效沟通。 在面对 ASCVD 风险时，能够做出更明智的决策，积极主动地管理自己的健康。 本书的核心理念是“赋能”。我们相信，当您真正理解了 ASCVD 的本质，掌握了科学的防治知识，您将不再是被动等待疾病的发生，而是能够积极地参与到心血管健康的守护中来，拥抱一个更健康、更有活力的未来。
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