具体描述
现代影像医学前沿探索：聚焦心血管与神经系统疾病的CT诊断实践 （本书籍内容不含“呼吸系统疾病的CT诊断(二)-(DVD)”之任何信息） --- 第一部分：导论与基础理论——重塑心血管影像诊断的基石 本书旨在为放射科医师、影像诊断专家及相关领域研究人员提供一套全面、深入且与时俱进的CT诊断技术指南，重点聚焦于心血管系统和中枢神经系统的常见及复杂疾病的影像学表现、诊断标准与鉴别诊断策略。我们深知，随着多层螺旋CT（MSCT）技术，尤其是能谱CT和AI辅助分析技术的飞速发展，心脏和脑部疾病的早期、精准诊断已步入一个全新的阶段。 第一章：CT技术在心血管影像中的革命性进展 本章首先回顾了心脏CT（CCTA）从初期迭代到当代高动态范围、低剂量成像技术的演进历程。重点阐述了容积CT（Volumetric CT）采集模式的优势，尤其是在评估冠状动脉粥样硬化斑块特征（如钙化、易损斑块的密度分析）方面的应用。深入探讨了心功能评估的新范式，包括CT心肌灌注成像（CTP）在非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）中的定位与临床价值，以及如何利用先进的后处理软件进行心室容积、射血分数及流体力学（FFR-CT衍生指标）的精准量化。此外，还将详尽介绍剂量管理策略，包括迭代重建技术（迭代重建，IR）和管电流调制技术在保证诊断质量前提下，将辐射暴露降至最低的实用操作规范。 第二章：CT血管造影的对比剂选择与安全管理 对比剂（造影剂）是血管CT成像的核心要素。本章细致地对比了不同碘浓度、黏度和渗透压的非离子型对比剂在心脏和颅脑血管成像中的适用性。重点讨论了对比剂肾病（CIN）的预防措施，包括术前液体复苏方案、何时采用低对比度剂量的策略，以及在肾功能不全患者中如何平衡诊断需求与风险。对于特异性人群，如糖尿病患者和老年患者，对比剂使用指南将被细化。 第二部分：心血管系统疾病的CT诊断精要 本部分是本书的重点，系统性地梳理了从先天性心脏病到获得性心血管危重症的CT影像特征。 第三章：冠状动脉疾病的综合评估 详细阐述了冠状动脉粥样硬化斑块的分类、定性与定量分析。区分良性钙化与进展性病变的影像学指征。对不同冠脉支的狭窄程度（如斑块负荷积分）进行标准化评估流程。特别设立章节讲解急性心肌梗死（AMI）的早期CT表现，包括心肌水肿的识别（利用CT平扫或早期灌注成像的密度变化），以及对梗死后并发症（如室壁瘤、室间隔穿孔）的超早期诊断。 第四章：主动脉疾病的CT诊断与分型 对主动脉夹层（AD）、主动脉瘤（AA）及主动脉缩窄（Coarctation）进行全面覆盖。夹层诊断的经典“三层征”在不同血管床的表现将被详述。重点分析了Stanford A型和B型夹层的治疗前影像学评估要点，包括对分支血管受累情况的精细描绘。对于腹主动脉瘤，讨论了内脏动脉分支的评估、远端系膜动脉的形态分析，以及植入支架术后覆层扩张的监测标准。 第五章：心脏结构与心肌病变的CT表现 系统介绍心脏结构异常的CT识别，包括房室间隔缺损的CT诊断流程。在心肌病领域，侧重于扩张型心肌病（DCM）和肥厚型心肌病（HCM）的影像学特征。对于心肌病的纤维化和水肿评估，将引入与心脏磁共振（CMR）的互补性分析，探讨CT在钙化负荷评估和介入治疗术前规划中的独特优势。 第六章：肺静脉与外周血管疾病 涵盖了肺静脉狭窄、肺栓塞（PE）的诊断流程。对于PE，强调了对中央型和段支栓塞的快速识别，以及对右心室负荷增加的间接评估。此外，探讨了肾动脉狭窄、四肢动脉粥样硬化性疾病的CT血管造影（CTA）检查流程和节段性评估。 第三部分：中枢神经系统疾病的CT诊断策略 本部分转向对大脑和脊髓疾病的CT诊断，强调快速决策和急性期病变的识别。 第七章：急性缺血性脑卒中的CT评估 详细解析了急性期（超急性期、急性期）缺血性卒中的影像学序列。重点阐述了平扫CT在早期水肿、皮层高密度点征（MTT）和动脉闭塞的识别。引入能谱CT和CT灌注（CTP）在评估缺血半暗带（Penumbra）中的作用，并说明如何基于CTP参数指导溶栓和取栓治疗的适应症选择。 第八章：颅内出血与肿瘤性病变 全面覆盖各类颅内出血，包括高血压性出血（定位与体积评估）、蛛网膜下腔出血（SAH，重点关注动脉瘤的定位和形态）、硬膜下/硬膜外血肿的CT特征和包块效应分析。对于脑肿瘤，从经典的低密度、等密度、高密度病灶（如钙化、出血）分析，到术后改变、放疗反应的CT监测，提供详细的鉴别诊断流程。 第九章：颅脑创伤与脊柱/脊髓影像 针对颅脑创伤，强调了快速识别颅骨骨折、硬膜下/外血肿、脑挫伤的优先级和标准读片流程。在脊柱/脊髓方面，重点讲解了椎体压缩性骨折的CT分型（如AO分型），以及脊柱管狭窄的量化评估。 结语：未来展望——人工智能与影像融合 总结了当前CT诊断面临的挑战，并展望了AI在病灶自动分割、定量分析、风险预测模型构建方面的应用前景，强调了放射科医生在这一技术浪潮中的核心地位和审辨能力培养的重要性。 --- 本书特色： 临床导向： 理论结合海量高质量的真实病例图像（图谱丰富）。 流程标准化： 提供从扫描参数设置到报告撰写的标准化操作指南。 技术前沿： 深度覆盖能谱CT、低剂量技术、AI辅助诊断在心脑血管疾病中的实践应用。
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