新型农村合作医疗供给模式研究

新型农村合作医疗供给模式研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中共中央党校出版社
作者:邵德兴
出品人:
页数:282 页
译者:
出版时间:2007年8月1日
价格:18.0
装帧:平装
isbn号码:9787503537219
丛书系列:
图书标签:
  • 农村医疗
  • 新型农村合作医疗
  • 医疗供给
  • 医疗体制改革
  • 卫生经济学
  • 公共卫生
  • 农村发展
  • 健康中国
  • 医疗保障
  • 政策研究
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具体描述

农业现代化进程中的乡村治理创新与实践 图书简介 本书深入剖析了中国现代化进程中,特别是新时代背景下,农业农村领域面临的复杂挑战与亟待转型的治理结构。全书聚焦于“乡村振兴”这一国家战略的核心议题,从理论基础、历史演进、现实困境到未来路径,构建了一个多维度、深层次的乡村治理研究体系。本书并非仅仅停留在宏观政策解读层面,而是力求扎根于广袤的田野实践,通过大量鲜活的案例和详实的田野调查数据,揭示了当前乡村社会结构、经济形态、公共服务供给以及基层组织效能之间的相互作用机制。 第一部分:中国乡村治理的时代背景与理论重塑 本部分首先回顾了中国乡村社会的变迁轨迹,特别是改革开放以来,随着工业化和城镇化的加速推进,传统乡村共同体面临的解构与重塑。我们探讨了在城乡二元结构持续存在的背景下,乡村治理面临的权力下移、资源短缺和人口空心化等结构性矛盾。 理论上,本书引入了后发展经济学、公共选择理论以及地方性知识(Local Knowledge)的视角,尝试构建一套更贴合中国国情的乡村治理分析框架。我们重点探讨了“有效治理”的内涵,并批判性地审视了自上而下的行政命令式治理与自下而上的社区自治之间的张力。书中特别分析了社会资本在弥补政府治理缺口中的关键作用,并区分了不同类型的社会资本对治理绩效的差异化影响。 第二部分:乡村经济组织的再造与集体资产的有效运营 农业生产力的提升是乡村振兴的物质基础,而经济组织的效率则是决定这种提升能否持续的关键。本章深入研究了当前农村集体经济组织面临的困境,如产权界定模糊、资产管理不透明、盈利模式单一等问题。 我们详细考察了近年来各地在推进农村集体产权制度改革中的经验与教训。通过对浙江、江苏等地试点村的跟踪研究,本书分析了股份合作制改革在激发农民参与积极性、增加集体收入方面的具体成效。此外,本书还探讨了新型农业经营主体——家庭农场、农民专业合作社以及农业产业化联合体——在整合分散的土地资源、提升产业链附加值方面的潜力与局限。我们强调,经济组织再造的核心在于理顺政府、市场与农民之间的利益分配关系,确保改革成果能够公平地惠及全体村民。 第三部分:公共服务均等化与乡村基础设施的现代化 公共服务供给的质量和可及性,是衡量乡村治理水平的重要标尺。本部分聚焦于教育、文化、环境卫生以及信息基础设施的现代化进程。 书中运用量化分析方法,对比了东部发达地区与中西部欠发达地区在基础教育资源配置上的差距,并探讨了“组团式”教学、远程教育等模式在缩小城乡教育鸿沟中的实际效果。在生态环境治理方面,本书详细分析了“厕所革命”、生活污水处理和垃圾分类在不同地理区域的推行难度和可持续性路径,强调了将生态价值纳入地方经济核算体系的重要性。 特别值得一提的是,本书对数字技术在提升乡村治理效率中的应用进行了前瞻性探讨,包括智慧农业的推广、农村电商平台的构建,以及利用大数据优化基层政务服务的可能性。 第四部分:基层组织建设、协商民主与社会治理协同 基层组织是连接国家与乡村社会的神经末梢。本章的核心议题是构建一个响应迅速、运作透明、具有强大韧性的基层治理体系。 我们细致考察了村“两委”换届选举的规范化进程,分析了精英俘获(Elite Capture)现象在特定条件下的发生机制,并提出了通过完善监督机制、推行“阳光决策”来增强基层组织公信力的具体建议。本书强调了“协商民主”在解决乡村矛盾、凝聚社区共识中的关键作用,并通过若干关于土地流转纠纷、宅基地使用权争议的案例,展示了如何通过有效的对话机制,将潜在的冲突转化为建设性的意见。 此外,本书还探讨了社会组织(NGO/NPO)在弥补政府服务不足、提供专业化社会工作服务方面的价值,分析了如何有效引导和培育植根于乡村本土的社会力量,实现政府、市场、社会组织协同共治的新格局。 第五部分:乡村人力资本的培育与“新乡贤”的治理价值 人是乡村振兴的第一资源。本部分将研究焦点投向了乡村人力资本的积累与有效激励。 我们深入分析了“人户分离”背景下,留守老人、留守儿童面临的社会心理和照护困境,并评估了现有社会工作服务体系的覆盖面和专业性。本书高度重视对返乡创业人才和本土贤达(“新乡贤”)的引导与作用发挥。通过对一批成功返乡人士的访谈和案例分析,本书提炼出他们如何在传承乡土文化、引进先进技术、重塑社区价值等方面发挥的独特作用。我们认为,构建一套机制,将“新乡贤”的知识、资本和声望转化为治理资源,是激活乡村内生发展动力的关键一环。 结论:面向未来的可持续乡村治理模式探索 全书的最后一部分,将前述各部分的分析融会贯通,提出了面向未来、更具韧性和包容性的可持续乡村治理模式的框架设想。该框架强调:以农民的充分参与为基础,以科技赋能为驱动力,以生态优先为价值导向,最终目标是实现乡村社会的经济繁荣、文化自信与生态宜居的有机统一。本书旨在为政策制定者、地方实践者以及相关领域的研究人员,提供一套系统化、可操作的研究视野和实践参考。

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读后感

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用户评价

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我必须承认,这本书的深度是需要时间去消化的。它并非那种读完就能立刻在脑中形成清晰路线图的指南,而更像是一份详尽的“诊断报告”,指出了肌体内部存在的深层病灶。作者在论证过程中,对历史沿革的梳理非常扎实,追溯了合作医疗制度在不同历史阶段的演变逻辑,这为理解当前模式的局限性提供了必要的历史纵深感。例如,书中对早期互助性质向现代保险性质过渡中的“去社区化”倾向的警示,就显得尤为重要。它提醒我们,在追求现代化的过程中,不能轻易抛弃那些具有本土智慧的、基于熟人社会的互助精神。这种对历史的尊重与对未来的审慎预测相结合的笔法,让整本书的论述显得既有根基,又富有前瞻性,绝非闭门造车之作。

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读完这部分内容,我最大的感受是,作者对于“模式”的探讨,绝非简单的流程梳理,而是对社会结构性矛盾在医疗领域投射的一种深刻反思。它没有直接给出“最佳”模式的标准答案,而是构建了一个分析框架,让读者自己去权衡不同模式的成本、收益与风险。比如,书中对比了集中统筹与分散管理两种模式在抗风险能力上的差异,数据和案例的交叉验证非常有说服力。我尤其欣赏其中对于“激励相容”机制的设计分析,如何通过精妙的支付方式改革,既能引导医疗机构提供高质量服务,又能避免过度医疗的冲动。这种对复杂系统动态平衡的把握,显示出作者深厚的专业功底。它挑战了许多既定的、看似理所当然的医疗改革假设,促使我们思考,在资源稀缺的背景下,效率与公平之间那个微妙的平衡点究竟在哪里。这本书的价值在于提供了一套审视和评估现有供给体系的“透镜”。

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这本关于新型农村合作医疗供给模式的研究,从一个完全不同的角度切入,让我对当前的医疗保障体系有了更为深刻的认识。我原本以为这会是一本枯燥的政策解读或数据分析的汇编,但实际上,作者以一种近乎社会学田野调查的细腻笔触,描绘了不同地区在推行合作医疗过程中所遭遇的现实困境与创新尝试。书中对于“供给”二字的界定非常具有启发性,它不仅仅指医疗服务的物质供给,更包含了信息供给、信任供给以及制度适应性供给。例如,书中详述了某偏远山区如何通过引入移动医疗车,巧妙地解决了医疗资源分布不均的问题,这种接地气的解决方案,远比宏观政策文件来得震撼人心。更令人印象深刻的是,作者对农民群体的心理预期和接受程度进行了细致的剖析,指出即便是最完美的制度设计,若不能触及老百姓对“病有所医”的朴素情感需求,终究是空中楼阁。这种从微观个体经验出发,反哺宏观制度构建的叙事逻辑,让整本书读起来既有理论的厚度,又不失人文的温度。

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这本书最让我感到惊喜的是它在方法论上的创新尝试,它似乎打破了传统医疗经济学研究的边界。作者不仅仅停留在对现有数据的统计和分析上,而是引入了大量的定性研究方法,通过访谈和案例研究,捕捉那些无法被量化指标轻易捕获的“软性”供给要素——比如村干部的动员能力、乡镇卫生院院长的管理哲学,甚至是农民对“看病贵”的心理阈值。这种多维度的证据链构建,极大地增强了结论的可信度和普适性。它成功地将一个宏大的政策议题,拆解成了无数个可以被理解、可以被干预的具体行动单元。读完整本书,我不再仅仅将“新型农村合作医疗”视为一个政策名称,而是一个由无数地方性实践和个体决策交织而成的复杂生态系统。这对于任何希望深入了解中国基层治理和公共服务供给的人来说,都是一份不可多得的参考资料。

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这本书的行文风格非常克制而严谨,但其内在蕴含的批判精神却十分尖锐。它不像一些学术著作那样热衷于使用晦涩的专业术语来构建壁垒,而是力求用清晰、逻辑严密的语言,将复杂的社会经济变量纳入对医疗供给的考量之中。书中对不同地区在财政投入、人才培养和信息技术应用上的差异化分析,揭示了城乡二元结构在医疗领域的顽固性。特别是关于基层全科医生队伍建设的章节,分析得入木三分,指出了单纯提高薪酬并不能解决人才流失的问题,还需要构建清晰的职业发展通道和社会认同感。读到这些部分,我常常停下来思考,我们过去在制定政策时,是否过于侧重于“有没有”,而忽略了“好不好”这个更本质的诉求。这种对供给质量的深层拷问,是本书为我们留下的宝贵遗产。

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