Master Techniques in Orthopaedic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Craig, Edward V. 编

出品人:

页数:720

译者:

出版时间:2003-10

价格:$ 270.07

装帧:HRD

isbn号码:9780781735902

丛书系列:

图书标签:

• Orthopaedic Surgery
• Surgery
• Medical
• Techniques
• Orthopedics
• Musculoskeletal
• Clinical
• Medical Books
• Healthcare
• Anatomy

解剖学的维度：探索骨骼、肌肉与关节的精巧联系 本书深入剖析人体运动系统的精妙构造，从微观的细胞组织到宏观的整体功能，层层剥茧，揭示骨骼、肌肉、肌腱、韧带以及关节之间的复杂互动关系。我们将从最基础的细胞层面出发，理解骨细胞、软骨细胞、肌细胞的生命周期、功能特性及其在维持组织结构完整性和执行生物力学任务中的至关重要作用。接着，我们将攀升至组织层面，细致研究不同类型的骨组织（如密质骨和松质骨）的微观结构、钙磷代谢在其中的调控机制，以及软骨（如透明软骨、纤维软骨和弹性软骨）的独特组成和在关节表面的减震及润滑功能。 聚焦于肌肉系统，本书将详述骨骼肌的纤维类型（快肌纤维和慢肌纤维）及其在不同运动模式中的适应性变化。我们将阐释肌纤维收缩的分子机制，包括肌动蛋白-肌球蛋白的滑动理论，以及神经肌肉接头处信号传递的精确过程。对于肌腱和韧带，我们将重点探讨其由胶原蛋白和弹性蛋白构成的纤维结构，以及这些结构赋予它们承受高张力和保持关节稳定性的能力。 随后，本书将视角转向关节，对各类关节（如滑膜关节、纤维关节和软骨关节）的解剖学特征及其功能性分类进行详尽的阐述。我们将深入研究滑膜关节的复杂结构，包括关节囊、关节韧带、关节软骨、滑膜和关节液，并揭示它们如何协同作用，实现广泛的运动范围和极低的摩擦力。对于每个关节，我们将逐一剖析其独特的解剖学构造，例如肩关节的球窝结构、膝关节的半月板和交叉韧带、脊柱的椎间盘和棘突关节等，以及这些结构如何决定了关节的运动轴线、稳定性和潜在的受力点。 本书还将着重研究骨骼的生长发育过程，从胚胎时期的软骨内成骨和膜内成骨，到儿童和青少年时期的骨骺板生长，以及成年后的骨重塑。我们将探讨骨密度、骨龄等概念，并深入分析影响骨骼健康的关键因素，如营养摄入、激素水平和机械刺激。 此外，本书还将触及人体运动的生物力学原理。我们将分析骨骼作为杠杆的运作方式，肌肉提供的动力如何驱动这些杠杆，以及关节在运动中的承载能力和运动学参数。我们将学习如何运用牛顿定律、功、能、功率等力学概念来理解复杂的运动模式，并探究人体在行走、跑步、跳跃以及进行复杂技艺活动时，各个运动单元如何协调配合，实现高效且精确的运动输出。 神经系统的精密调控：运动指令的传递与感知 本书将深入探究神经系统在运动控制中的核心作用，揭示大脑、脊髓和外周神经如何共同协作，实现精确的运动指令传递和触觉、本体感觉信息的反馈。我们将从神经元的基本结构和功能开始，理解动作电位的产生和传播，以及突触传递的生化机制。 在大脑层面，我们将重点关注运动皮层、小脑和基底神经节的作用。运动皮层如何生成和发出运动指令，小脑如何整合感觉信息并协调运动的精确性和流畅性，以及基底神经节在运动的启动、停止和程序的选择中扮演的角色，都将得到详尽的阐释。本书还将探讨镜像神经元系统，以及它在观察学习和模仿运动中的潜在机制。 脊髓作为连接大脑与身体的桥梁，其神经通路的功能将得到深入分析。我们将研究上行传导通路（感觉通路）如何将本体感觉、触觉、痛觉和温度觉信息传递至大脑，以及下行传导通路（运动通路）如何将运动指令传递至肌肉。脊髓反射弧的机制，例如牵张反射和屈肌反射，也将得到详细的讲解，揭示它们在维持姿势和保护机体免受损伤中的作用。 外周神经系统，包括运动神经和感觉神经，其解剖学结构和功能也将得到详尽的描述。我们将理解运动神经元如何支配骨骼肌，以及不同类型的神经纤维（如Aα、Aβ、Aδ、C纤维）如何介导不同的感觉信息。本书还将触及神经损伤的机制，例如脱髓鞘、轴突损伤等，以及这些损伤如何影响运动功能和感觉感知。 我们将重点研究神经肌肉接头的功能，包括乙酰胆碱的释放、与肌膜受体的结合以及引发肌纤维收缩的过程。神经稳态的维持，例如神经递质的再摄取和降解，也将得到阐述。 本书还将探讨感觉反馈在运动控制中的重要性。本体感觉（肌肉、肌腱和关节的深度感知）如何帮助我们精确地定位肢体在空间中的位置，以及触觉信息如何提供关于外部环境的反馈，这些都将得到深入分析。我们将理解这些感觉输入是如何被大脑整合，并实时调整运动输出，以适应不断变化的环境和任务需求。 生理学的维度：能量代谢、血液循环与修复机制 本书将深入探讨人体在运动过程中所涉及的生理学机制，涵盖能量代谢、血液循环、呼吸系统功能以及组织修复与适应等多个重要方面。 首先，我们将聚焦于能量代谢。本书将详细阐述 ATP（三磷酸腺苷）作为细胞能量货币的生成途径，包括磷酸肌酸系统、糖酵解和氧化磷酸化。我们将分析不同运动强度和持续时间下，这些能量供应系统的激活顺序和相对贡献。对于糖酵解，我们将探讨其无氧和有氧两种模式，以及乳酸的生成和清除机制。氧化磷酸化，作为最有效的 ATP 生成方式，其在线粒体中的复杂过程，包括电子传递链和 ATP 合成酶的作用，也将得到详细的解读。本书还将讨论脂肪和蛋白质作为能量来源在长期运动中的作用。 其次，本书将深入研究血液循环系统在支持运动过程中的关键作用。我们将分析心脏的泵血功能，包括心率、每搏输出量和心输出量的调节。本书将详细阐述运动时血液重新分布的机制，例如骨骼肌血流量的增加、消化系统和肾脏血流量的相对减少，以及这些变化如何优化氧气和营养物质的供给。我们将探讨氧气运输和二氧化碳排出的生理过程，以及血液pH值的调节。 呼吸系统的功能也将得到详尽的分析。本书将阐述肺通气的动力学，包括吸气和呼出肌的作用，以及肺泡与血液之间的气体交换机制。运动时呼吸频率和潮气量的增加，以及气体交换效率的提高，都将得到深入的阐述。我们将探讨血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压等关键生理指标。 此外，本书还将关注组织修复与适应机制。我们将探讨运动损伤后，骨骼、肌肉、肌腱和韧带的愈合过程，包括炎症期、增殖期和重塑期。本书将分析成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞等细胞在修复过程中的作用，以及生长因子和细胞因子在调控愈合过程中的作用。对于慢性运动，我们将探讨身体的适应性改变，例如肌肉肥大、毛细血管密度增加、线粒体体积增大等，以及这些改变如何提高运动表现和抗损伤能力。 本书还将触及激素在运动生理学中的调节作用，例如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、生长激素等激素在能量代谢、心血管反应和组织适应中的作用。 疾病与损伤的预防与管理：骨骼肌肉系统的常见病理 本书将系统性地介绍骨骼肌肉系统常见的病理状态，包括损伤、退行性疾病、炎症和感染等，并探讨其发生机制、临床表现、诊断方法以及保守与手术治疗的基本原则。 创伤性损伤： 我们将详述骨折的发生机制，包括直接暴力、间接暴力和病理性骨折。不同类型的骨折（如闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折等）的影像学特征和治疗策略将得到介绍。韧带损伤，特别是关节韧带（如膝关节的前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带）的撕裂和断裂，及其对关节稳定性的影响将得到深入分析。肌腱断裂（如肩袖肌腱、跟腱）的损伤机制、临床表现和修复方法也将得到详细阐述。肌肉拉伤和挫伤的严重程度分级、疼痛特点、肿胀消退过程以及康复训练的重点将得到说明。 退行性疾病： 骨关节炎将作为本书的重点内容之一。我们将解析其病因，包括年龄、遗传、超负荷、肥胖等因素，并详细描述关节软骨的磨损、骨赘的形成以及关节腔狭窄等病理改变。本书将介绍骨关节炎的影像学分级（如Kellgren-Lawrence分级），以及疼痛、僵硬、活动受限等临床症状的管理方法，包括药物治疗、物理治疗和关节置换等。椎间盘退变和椎间盘突出症也将得到详细的讨论，包括其对脊柱稳定性和神经根的压迫影响，以及腰腿痛、颈肩痛的治疗思路。 炎症性疾病： 类风湿关节炎将作为自身免疫性疾病的代表进行介绍。我们将探讨其发病机制，即免疫系统攻击自身关节滑膜，导致关节红肿、疼痛、僵硬和畸形。本书将介绍类风湿关节炎的诊断标准、药物治疗（如DMARDs、生物制剂）以及关节功能保护的重要性。肌腱炎、滑囊炎等软组织炎症的常见部位、疼痛特点以及非手术治疗（如休息、冰敷、止痛药、理疗）的有效性也将得到说明。 感染性疾病： 骨髓炎的发生机制，即细菌侵入骨骼导致骨组织炎症和坏死，将得到阐述。本书将介绍骨髓炎的急性与慢性表现，诊断方法（如影像学、血培养、骨活检），以及抗生素治疗和手术清创的重要性。关节感染（化脓性关节炎）的急症性质，其快速进展的关节破坏和全身感染的风险，以及早期诊断和紧急关节腔冲洗的重要性将得到强调。 其他病理状态： 骨质疏松症的发生机制，即骨量丢失和骨微结构破坏导致的骨骼脆性增加，以及其在老年人群体中的普遍性将得到讨论。本书将介绍骨质疏松症的筛查方法（如DEXA扫描）、预防措施（如补充钙和维生素D、运动）以及药物治疗（如双膦酸盐、降钙素）。肿瘤性病变，如骨骼良性肿瘤（如骨样骨瘤、骨软骨瘤）和恶性肿瘤（如骨肉瘤、转移瘤）的影像学特征、临床表现和治疗原则也将得到概述。 本书还将贯穿疾病预防的理念，强调健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动、避免不良姿势和重复性劳损，以及定期体检的重要性，以降低骨骼肌肉系统疾病的发生风险。对于已有的疾病，本书将强调早期诊断、个体化治疗方案以及多学科协作的重要性，以最大程度地恢复患者的功能和生活质量。

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