Adult and Pediatric Spine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Frymoyer, John W. (EDT)/ An, Howard S. (EDT)/ Boden, Scott D. (EDT)/ Lauerman, William C., M.D. (EDT

出品人:

页数:2300

译者:

出版时间:2003-12

价格:$ 383.07

装帧:HRD

isbn号码:9780781735490

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱
• 成人
• 儿童
• 骨科
• 外科
• 疾病
• 治疗
• 解剖学
• 影像学
• 康复

《脊柱：从生殖到衰老的全生命周期视角》 本书旨在全面深入地探讨脊柱这一人体至关重要的结构，从其在生命最初阶段的形成与发育，到步入成年后的功能维护与常见病理，直至步入老年后的退行性改变与应对策略。我们将以跨越个体生命全周期的宏大视角，解构脊柱的复杂性，涵盖其解剖学、生理学、生物力学、常见疾病的诊断与治疗，以及最新的科研进展和临床实践。本书并非仅仅是一本医学教科书，更是一次对人类脊柱健康的全方位探索，为广大读者，包括医学专业人士、研究人员，乃至关心自身脊柱健康的普通大众，提供一份详实、系统、且极具参考价值的指南。 第一部分：脊柱的生命起源与发育 生命始于生命的奇迹，而脊柱的形成则是这一奇迹中至关重要的一环。本部分将聚焦于脊柱从胚胎时期到儿童青少年时期的发育过程。 胚胎发育与脊柱的形成: 我们将从分子生物学的层面，深入剖析脊柱的早期胚胎学起源。从神经管的形成，到体节的分化，再到椎弓、椎体等关键结构的发生过程，我们将详细阐述这些精妙的生物学过程。例如，研究胚胎脊索细胞在诱导和维持神经管中的作用，以及体节如何精确地分化形成脊椎骨。我们将讨论影响脊柱发育的关键基因和信号通路，例如Shh（Sonic hedgehog）信号通路在椎体形成中的重要作用，以及FGF（成纤维细胞生长因子）家族在骨骼发育中的调控机制。同时，本部分还将探讨一些影响脊柱早期发育的常见先天性畸形，如脊柱裂（spina bifida）和脊柱侧凸（scoliosis）的发生机制，以及其在胚胎时期的超声和影像学早期筛查方法。 儿童与青少年时期的脊柱生长与成熟: 随着个体的成长，脊柱也经历着快速的生长与成熟。我们将详细介绍儿童时期脊柱的生理性曲度形成，以及其在生长发育过程中动态的变化。例如，颈曲的形成与婴儿抬头动作的关联，胸曲的形成与婴儿坐立动作的关联，以及腰曲的形成与婴儿站立、行走等重要里程碑的联系。本部分还将深入探讨儿童时期脊柱生长的规律，包括骨骺板的生长机制，以及生长激素等内分泌因素对脊柱生长的影响。对于青少年时期特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis）的发生、发展机制，以及其不同亚型的影像学特征和临床表现，我们将进行详细的阐述。此外，本书还会介绍儿童时期其他常见的脊柱问题，如脊柱后凸（kyphosis）的鉴别诊断，以及生长相关性腰痛的评估和处理。 第二部分：成年脊柱的功能、维护与病理 步入成年，脊柱承担着支撑身体、保护神经、参与运动等核心功能。本部分将侧重于成年时期脊柱的正常生理功能、日常维护以及各种常见病理状态。 脊柱的解剖学与生物力学: 我们将从宏观到微观，系统地介绍脊柱的详细解剖学结构。这包括： 椎骨组成: 椎体（vertebral body）的形态、大小、骨质密度及其随年龄的变化；椎弓（vertebral arch）的组成，包括上、下关节突（articular processes）、横突（transverse processes）和棘突（spinous process）的功能；椎孔（vertebral foramen）的形成及其与脊髓的关系。 椎间盘（intervertebral disc）: 纤维环（annulus fibrosus）的结构、功能和受力特性；髓核（nucleus pulposus）的组成、粘弹性以及其在承受轴向负荷中的作用。我们将探讨不同年龄段椎间盘的退变过程，包括水分丢失、纤维环撕裂和髓核移位等。 脊柱韧带: 前纵韧带（anterior longitudinal ligament）、后纵韧带（posterior longitudinal ligament）、黄韧带（ligamentum flavum）、棘间韧带（interspinous ligament）和棘上韧带（supraspinous ligament）等主要韧带的解剖位置、起源、止点以及它们在维持脊柱稳定性和限制异常活动中的作用。 脊柱小关节（facet joints）: 关节软骨、关节囊的结构，以及其在限制脊柱活动度、提供滑行运动和承受剪切力中的作用。我们将分析小关节退变（facet arthropathy）的发生机制及其与腰痛、颈痛的相关性。 脊髓与神经根: 脊髓的解剖位置、分节与椎骨的关系，以及神经根的起源、走行和支配区域。我们将重点介绍脊髓圆锥（conus medullaris）和马尾（cauda equina）的解剖特点，以及它们在神经系统功能中的重要性。 脊柱周围的肌肉: 竖脊肌（erector spinae）、腹肌（abdominal muscles）、背阔肌（latissimus dorsi）等主要肌肉群的附着点、收缩方式及其在维持脊柱稳定、产生运动和承担负荷中的协同作用。 在生物力学方面，我们将深入探讨脊柱在承受各种载荷（如轴向压力、弯曲、扭转和剪切力）时的受力机制。我们将介绍脊柱的“弹性柱”模型，分析椎间盘和椎骨在承受负荷时的变形和应力分布。同时，我们将讨论脊柱的运动节段（motion segment）概念，分析不同节段的活动度差异，以及脊柱整体的运动学特性。例如，我们将会分析当身体前倾、后仰、侧屈和旋转时，脊柱各部分承受的力学负荷变化，以及韧带和肌肉如何协同工作来维持稳定。 脊柱的常见病理改变与疾病: 椎间盘源性疾病: 椎间盘突出症（herniated disc）的病因、病理生理学，包括髓核突出、纤维环破裂以及对神经根或脊髓的压迫。我们将详细介绍不同部位（颈椎、胸椎、腰椎）椎间盘突出症的典型症状，如放射痛、麻木、感觉异常和肌力减退。同时，还将讨论椎间盘退变（disc degeneration）的影像学特征，如椎间隙狭窄、信号减退和骨赘形成。 脊柱关节炎与退行性改变: 骨关节炎（osteoarthritis）在脊柱关节的发生、发展，包括关节软骨磨损、骨赘形成和关节腔狭窄。我们将重点关注颈椎病（cervical spondylosis）、腰椎间盘源性疾病（lumbar degenerative disc disease）和脊柱狭窄症（spinal stenosis）的临床表现、影像学诊断（X线、CT、MRI）以及鉴别诊断。 脊柱骨质疏松症（osteoporosis）与骨折: 骨质疏松症对脊柱骨密度和强度的影响，以及椎体压缩性骨折（vertebral compression fracture）的发生机制，包括其与外伤、咳嗽、打喷嚏等诱因的关系。我们将详细介绍椎体骨折的临床表现，如突发性腰背痛、身高变矮和驼背畸形，以及影像学诊断方法。 脊柱感染与肿瘤: 脊柱骨髓炎（osteomyelitis）、椎间盘炎（discitis）和脊柱结核（tuberculosis）的病原学、临床特征、影像学表现和治疗原则。同时，也将介绍脊柱原发性肿瘤（如骨母细胞瘤、脊索瘤）和继发性肿瘤（转移瘤）的诊断和治疗策略。 脊柱创伤（spinal trauma）: 各种类型的脊柱骨折和脱位，包括椎体骨折、横突骨折、关节突骨折和椎弓根骨折。我们将重点介绍颈椎、胸椎和腰椎创伤的评估、分级（如AO分型、Denis分型）以及治疗原则，包括保守治疗和手术治疗的选择。 脊柱畸形: 成年后的脊柱侧凸（adult scoliosis）和脊柱后凸（adult kyphosis）的病因、发展过程、临床表现和治疗方法。我们将探讨退行性脊柱侧凸、功能性侧凸和继发性侧凸的鉴别。 脊柱疾病的诊断与治疗: 影像学评估: 详细介绍X线（正侧位片、动力位片）、CT（平扫、增强、三维重建）和MRI（T1WI、T2WI、STIR、DWI、增强扫描）在诊断脊柱疾病中的作用和适用范围。例如，MRI在评估椎间盘突出、脊髓受压和脊柱感染中的优势。 神经电生理检查: 肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）在评估神经根受压和周围神经病变中的应用。 药物治疗: 非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌松剂、神经痛药物以及生物制剂在脊柱疾病治疗中的应用。 物理治疗与康复: 运动疗法、手法治疗、牵引疗法、热疗、电疗等在缓解疼痛、改善功能和预防复发中的作用。我们将强调个性化康复方案的重要性，包括核心肌群的强化训练。 介入性治疗: 神经阻滞（nerve blocks）、椎间孔注射（transforaminal epidural steroid injections）、射频消融（radiofrequency ablation）等微创治疗技术在慢性疼痛管理中的应用。 手术治疗: 适应症、手术方式（如椎板切除减压术、椎体融合术、人工椎间盘置换术、脊柱内固定术）以及围手术期管理。我们将探讨不同手术技术的优缺点，以及根据具体病情选择最佳手术方案。 第三部分：老年脊柱的退变与维护 随着年龄的增长，脊柱不可避免地会发生一系列退行性改变。本部分将关注老年脊柱的特点、常见的退行性疾病以及相关的护理与管理。 老年脊柱的生理性退变: 椎间盘的退变: 髓核含水量减少、纤维环变性、失去弹性和结构完整性，导致椎间隙狭窄和力学稳定性下降。 关节的退行性改变: 椎间小关节软骨磨损、增生，形成骨赘，导致关节炎和疼痛。 韧带的退行性改变: 黄韧带肥厚，韧带弹性减弱，增加脊柱狭窄的风险。 骨质疏松症的加剧: 骨密度进一步下降，骨骼脆性增加，更容易发生骨折。 老年时期常见的脊柱问题: 老年性脊柱侧凸（degenerative scoliosis）: 由退行性改变引起的脊柱侧弯，常伴有疼痛和步态异常。 老年性脊柱狭窄症（degenerative spinal stenosis）: 椎管、神经孔狭窄，压迫脊髓或神经根，导致间歇性跛行、腰痛和神经症状。 骨质疏松性椎体骨折: 易发于轻微活动或创伤，导致疼痛、身高缩短和驼背。 腰椎滑脱（lumbar spondylolisthesis）: 椎体向前或向后移位，常与退行性改变或先天性因素有关。 老年脊柱的维护与管理: 生活方式的调整: 规律的适度运动（如散步、太极、游泳），维持健康的体重，均衡的营养摄入，戒烟限酒。 骨质疏松的预防与治疗: 钙和维生素D的补充，必要时的抗骨质疏松药物治疗。 疼痛管理: 药物治疗、物理治疗、运动疗法和介入性治疗的综合应用。 跌倒预防: 改善居家环境，使用辅助器具，增强平衡能力，降低跌倒及骨折的风险。 康复指导: 针对老年人特点的康复训练，以提高生活质量和独立性。 第四部分：前沿进展与未来展望 科学研究永无止境，脊柱领域也不断涌现出新的发现和技术。本部分将简要介绍当前脊柱研究的热点和未来的发展方向。 再生医学与组织工程: 干细胞疗法、生物材料在修复受损椎间盘和脊髓损伤中的应用前景。 精准医疗与基因治疗: 基因组学和蛋白质组学研究在理解脊柱疾病发生机制、开发个性化治疗方案中的作用。 机器人辅助手术与导航技术: 提高手术精度和安全性，减少创伤。 人工智能与大数据分析: 在疾病诊断、预后预测和治疗方案优化中的应用。 运动康复的新技术: 虚拟现实（VR）和增强现实（AR）在康复训练中的应用。 结语 脊柱，作为生命的脊梁，其健康状况直接关系到个体的生活质量和整体健康水平。本书从生命的全周期视角，系统地梳理了脊柱的生理、病理、诊断与治疗，并展望了未来的发展趋势。我们希望通过本书，能够帮助读者更深入地认识脊柱，掌握维护脊柱健康的方法，并在面对脊柱疾病时，能够做出更明智的决策。脊柱健康，关乎每个人，让我们共同努力，守护好这生命中最坚实的支撑。

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