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出版者:Blackwell Pub

作者:Smith, Graeme D./ Watson, Roger

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:2005-7

价格:564.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780632052943

丛书系列:

图书标签:

• 胃肠护理
• 肠胃科
• 消化系统
• 护理学
• 临床护理
• 医学
• 健康
• 疾病护理
• 肠道健康
• 专科护理

《肠道守护者：消化系统疾病的全面护理指南》 前言 在这个快速发展的医学时代，对疾病的深入理解和精细化护理至关重要。特别是消化系统，作为人体重要的吸收和排泄器官，其功能的紊乱往往会对患者的生活质量产生深远影响。本书《肠道守护者：消化系统疾病的全面护理指南》正是基于这一深刻认识而编写的。它不仅仅是一本关于疾病的教科书，更是一本关于生命关怀的实践手册，旨在为医护人员、患者及其家属提供一个全面、系统且富有同情心的指导。 本书的编写团队汇聚了在消化内科、外科、重症监护以及护理学等多个领域的资深专家。我们深知，消化系统疾病的复杂性在于其多样的病因、广泛的症状以及对患者身心健康的长期挑战。因此，我们力求从基础理论到临床实践，从疾病的诊断与治疗到患者的康复与生活质量提升，进行全方位的阐述。我们不仅仅关注疾病本身，更关注疾病背后的人，关注他们所经历的痛苦、恐惧与希望。 在本书的编写过程中，我们秉持“以患者为中心”的护理理念，强调个体化护理的重要性。我们深信，每一个患者都是独一无二的，他们的病情、反应、需求以及社会经济背景都有所不同。因此，本书不仅提供了通用性的护理原则和技术，更鼓励读者根据实际情况进行灵活运用和创新。我们希望本书能够成为您在面对各种消化系统疾病患者时，最值得信赖的助手和最可靠的伙伴。 此外，我们还认识到，消化系统疾病的护理并非仅限于医疗机构内部。家庭的支持、社区的参与以及患者自身的积极性，都是促进康复的关键因素。因此，本书也包含了关于患者教育、家庭护理指导以及社会支持系统构建的内容，旨在帮助患者更好地管理自身健康，重拾生活的尊严与乐趣。 我们衷心希望《肠道守护者：消化系统疾病的全面护理指南》能够为所有致力于消化系统疾病护理的人们提供有价值的参考和指导，为改善患者的健康福祉贡献一份力量。 第一章 消化系统解剖生理基础与常见护理挑战 本章将从最基础的层面出发，为读者构建消化系统的宏观认知。我们将详细介绍从口腔到肛门的整个消化道结构，以及肝脏、胆囊、胰腺等附属器官的功能。重点将放在各器官在消化、吸收、代谢过程中的协同作用，以及神经、体液对消化功能的精密调控。理解了这些生理基础，才能更好地把握疾病发生的原因和机制。 随后，我们将重点讨论在消化系统护理中常见的挑战。这包括但不限于： 疼痛管理： 消化系统疾病常伴随不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，有效的疼痛评估和干预是护理的核心。 营养支持： 消化功能受损直接影响营养摄入和吸收，本书将探讨各种营养支持策略，包括肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症及护理要点。 液体与电解质平衡： 呕吐、腹泻、引流等都可能导致体液和电解质失衡，掌握准确的评估和纠正方法至关重要。 感染控制： 消化道是潜在的感染源，特别是对于免疫力低下的患者，本书将强调标准预防和接触预防措施。 心理支持： 慢性疾病、长期治疗、生活方式的改变，都会给患者带来巨大的心理压力，如何提供有效的心理疏导和支持是护理的重要组成部分。 患者教育与赋能： 帮助患者理解疾病、掌握自我管理技能，是提升治疗依从性和改善预后的关键。 第二章 消化道肿瘤的护理 消化道肿瘤，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等，是严重威胁人类健康的疾病。本章将深入探讨各种消化道肿瘤的护理要点，涵盖： 围手术期护理： 手术前后的患者护理，包括术前准备、术后疼痛管理、伤口护理、并发症预防（如切口感染、肠梗阻、吻合口瘘等）。 化疗与放疗护理： 针对化疗、放疗引起的副作用（如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、皮肤反应等）的护理干预，以及如何最大限度地减轻患者的痛苦。 姑息治疗与临终关怀： 对于晚期肿瘤患者，如何通过姑息治疗缓解症状，提升生活质量，并提供有尊严的临终关怀。 营养管理： 肿瘤患者常伴有营养不良，本书将详细介绍针对不同类型肿瘤患者的营养评估和支持方案。 患者与家属的心理支持： 面对癌症的诊断和治疗，患者及家属常常会经历恐惧、焦虑、抑郁等情绪，护理人员应提供专业的心理支持和辅导。 第三章 炎症性肠病（IBD）的护理 炎症性肠病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一类慢性、复发性的消化道炎症性疾病。本章将重点关注IBD患者的护理： 疾病活动期护理： 针对腹泻、腹痛、便血等急性症状的护理，包括液体与电解质平衡的维持、疼痛控制、抗炎药物的应用与观察。 缓解期管理： 鼓励患者规律生活，避免诱发因素，维持营养均衡，监测疾病复发迹象。 营养支持： IBD患者常存在营养吸收障碍，本书将探讨高能量、高蛋白、易消化饮食的原则，以及特殊营养剂的应用。 并发症的识别与护理： 如肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成、肛周病变、关节炎、皮肤病变等，并提供相应的护理措施。 患者教育与自我管理： 帮助患者理解疾病的慢性特点，掌握药物使用方法、饮食禁忌、症状监测等自我管理技巧，提升其应对疾病的能力。 心理支持： IBD的慢性病程和反复发作，对患者的心理造成巨大压力，提供积极的心理干预尤为重要。 第四章 肠梗阻与肠穿孔的护理 肠梗阻和肠穿孔是消化外科常见的急危重症，需要高度警惕和快速准确的护理干预。本章将详细阐述： 肠梗阻的识别与评估： 掌握腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止等典型症状的评估方法，以及影像学检查在诊断中的作用。 肠梗阻的护理： 包括禁食水、胃肠减压、液体与电解质平衡的维持、监测生命体征、预防并发症（如脱水、电解质紊乱、肠坏死、肠穿孔等）。 肠穿孔的护理： 强调急诊手术前的生命体征稳定、抗感染、休克补液等关键护理措施。 术后护理： 针对肠梗阻/肠穿孔术后患者的伤口护理、引流管管理、早期恢复肠功能、预防切口感染和腹腔感染。 疼痛管理： 术后疼痛的评估与干预，采用多模式镇痛策略。 第五章 肝脏、胆道与胰腺疾病的护理 本章将聚焦于肝脏、胆道和胰腺这三个重要的消化器官的疾病护理： 肝炎与肝硬化护理： 关注患者的黄疸、腹水、肝性脑病等症状的护理，包括体液管理、电解质监测、意识状态评估、感染预防。 肝癌护理： 围手术期护理、化疗/靶向治疗的护理，以及姑息治疗的支持。 胆道疾病（胆囊炎、胆石症、胆管炎）护理： 疼痛控制、抗感染、术后护理（特别是胆道重建术后）。 胰腺炎护理： 严密的生命体征监测、疼痛管理、禁食水、早期肠内营养的应用、并发症（如感染、假性囊肿、器官衰竭）的预防与监测。 胰腺癌护理： 消化道梗阻的处理、营养支持、疼痛控制、心理支持。 肝性脑病的护理： 监测意识水平、预防诱发因素、配合药物治疗、保障患者安全。 第六章 腹部手术患者的护理 腹部手术是消化系统疾病治疗的常见手段。本章将提供详细的腹部手术患者护理指南： 术前评估与准备： 全面评估患者的身体状况，进行必要的术前检查，对手术风险进行充分沟通，指导患者进行术前肺部康复训练。 术后早期护理： 生命体征监测、疼痛管理、伤口护理、引流管管理、早期下床活动指导、呼吸道管理、预防深静脉血栓。 胃肠功能恢复与护理： 评估肠鸣音、排气、排便情况，指导饮食的逐步恢复，处理恶心、呕吐等问题。 并发症的预防与监测： 重点关注切口感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、出血、深静脉血栓等。 患者出院指导： 详细指导患者关于伤口护理、饮食、药物、活动、随访等方面的注意事项，帮助患者顺利回归日常生活。 第七章 消化道造口护理 消化道造口（如结肠造口、回肠造口）在某些消化系统疾病的治疗中不可避免。本章将提供专业的造口护理知识： 造口类型与功能介绍： 区分不同类型的造口及其在消化功能中的作用。 造口评估： 评估造口的大小、颜色、水肿情况、周围皮肤完整性，以及造口周围疝的发生。 造口袋更换与护理： 详细介绍造口袋的选择、粘贴方法、更换步骤，以及如何保持造口周围皮肤的清洁干燥。 造口并发症的识别与处理： 如造口脱垂、回缩、狭窄、嵌顿、皮肤刺激、感染等。 患者教育与心理支持： 帮助患者接受造口，掌握自我护理技能，克服心理障碍，回归正常生活。 饮食指导： 针对不同造口类型的饮食建议，如何预防腹泻、便秘等。 第八章 消化系统疾病患者的营养支持 营养是维持生命和促进康复的基础。本章将深入探讨消化系统疾病患者的营养支持： 营养不良的评估： 掌握营养风险筛查工具，识别存在营养不良风险的患者。 肠内营养（EN）： EN的适应症、禁忌症、不同喂养途径（鼻饲管、胃造口、空肠造口）的选择，以及EN配方奶的选择与管理。 肠外营养（PN）： PN的适应症、禁忌症，PN配方奶的组成，PN输注技术与并发症监测。 营养支持的监测与评估： 定期监测患者的体重、血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，评估营养支持的有效性。 特殊情况下的营养支持： 如重症患者、烧伤患者、老年患者的营养支持。 患者与家属的营养教育： 教授患者和家属如何在家中进行营养支持，如配方奶的调配、喂养技巧等。 第九章 消化系统疾病患者的疼痛管理 疼痛是消化系统疾病患者最常见的症状之一，有效的疼痛管理是提升患者生活质量的关键。本章将系统介绍： 疼痛评估： 掌握不同评估工具（如VAS评分、NRS评分）的使用，以及对疼痛性质、程度、部位、持续时间、诱发与缓解因素的全面评估。 疼痛的病理生理学基础： 简要介绍疼痛产生的机制，为疼痛干预提供理论依据。 药物镇痛： 详细介绍不同类型镇痛药物（如非阿片类镇痛药、阿片类镇痛药、辅助镇痛药）的作用机制、用法、剂量、副作用及监测。 非药物镇痛： 介绍物理疗法（如热敷、冷敷、按摩）、心理疗法（如放松训练、分散注意力）、针灸等辅助镇痛方法。 多模式镇痛策略： 强调联合使用多种镇痛方法，以达到最佳的镇痛效果，并减少药物副作用。 疼痛管理中的伦理与法律问题： 关注患者的镇痛权利，以及药物滥用的风险。 第十章 消化系统疾病患者的心理护理与健康教育 疾病不仅影响身体，更会对患者的心理和社会功能产生冲击。本章将侧重于心理护理与健康教育： 疾病对患者心理的影响： 分析不同消化系统疾病患者可能出现的焦虑、抑郁、恐惧、失落、羞耻感等情绪。 心理护理技巧： 倾听、共情、支持、鼓励，以及如何识别和干预心理危机。 患者教育的重要性： 强调让患者理解疾病、治疗方案、预后，掌握自我管理技能，增强信心。 健康教育的内容： 包括疾病知识、药物使用、饮食指导、运动建议、戒烟限酒、定期复查等。 家属的参与与支持： 引导家属理解患者的困境，提供情感支持，参与到护理过程中。 患者支持团体的作用： 鼓励患者参与病友组织，分享经验，获得归属感和力量。 沟通技巧： 提升与患者及家属的有效沟通能力，建立良好的护患关系。 结论 《肠道守护者：消化系统疾病的全面护理指南》力求为读者提供一份既有深度又有广度的护理知识体系。我们希望通过本书，能够帮助护理人员更加自信、专业地应对各种消化系统疾病的挑战，为患者提供更优质、更富有人文关怀的护理服务。我们相信，通过不懈的努力和持续的学习，我们能够共同守护好每一个脆弱的肠道，为患者带来健康与希望。

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