Kelley's Textbook of Rheumatology, 2 Vol. Set pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Edward Harris

出品人:

页数:1916

译者:

出版时间:2004-9-28

价格:USD 475.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416002048

丛书系列:

图书标签:

• Rheumatology
• Textbook
• Kelley
• Joint Diseases
• Autoimmune Diseases
• Musculoskeletal Disorders
• Inflammatory Conditions
• Clinical Rheumatology
• Medical Reference
• Two Volume Set

风湿病学：疾病的深入解析与临床实践指南 风湿病学作为医学领域中一个至关重要且不断发展的分支，专注于研究累及骨骼、关节、肌肉以及与免疫系统相关的全身性疾病。这些疾病通常具有慢性、复发性和潜在的致残性，严重影响患者的生活质量。对风湿性疾病的深入理解和准确诊治，是提升患者预后和减轻社会负担的关键。 本指南旨在为临床医生、研究人员以及对风湿病学感兴趣的学习者提供一个全面、深入的知识框架。我们将从风湿病学的基本概念入手，逐步深入探讨各类常见和少见的风湿性疾病的病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法以及最新的治疗策略。我们将着重于整合最新的科研进展与临床实践的经验，力求展现风湿病学领域最前沿的知识体系。 第一卷：风湿病学基础与核心疾病 第一部分：风湿病学导论与免疫学基础 风湿病学概述： 风湿病学的历史沿革与发展。 风湿性疾病的定义、分类与流行病学特点。 风湿病学在现代医学中的地位与跨学科合作。 免疫学在风湿病学中的作用： 免疫系统的正常生理功能：先天免疫与适应性免疫。 免疫调控机制：细胞免疫、体液免疫、免疫耐受。 免疫失调与自身免疫：自身抗原、自身反应性淋巴细胞的产生与清除。 免疫细胞在风湿性疾病发病中的作用：T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。 细胞因子与趋化因子在炎症和免疫反应中的作用。 补体系统在风湿性疾病中的作用。 风湿性疾病的遗传学与环境因素： 遗传易感性：HLA基因、非HLA基因与风湿性疾病的关联。 环境触发因素：感染（细菌、病毒）、外伤、激素、药物、生活方式等。 基因-环境相互作用在疾病发生发展中的角色。 第二部分：诊断方法与临床评估 病史采集与体格检查： 详细询问患者的症状（疼痛、僵硬、肿胀、发热、皮疹、疲劳等）及其演变过程。 关键体格检查要点：关节系统（活动度、压痛、肿胀、畸形、摩擦音）、皮肤、眼部、心肺、神经系统等。 实验室检查： 炎症标志物：红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。 自身抗体检测：类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、抗DNA抗体、抗SSA/SSB抗体、抗Scl-70抗体、ANCA等。 细胞学检查：滑液分析（细胞计数、分类、晶体）、血常规。 生化检查：肝肾功能、电解质、血脂、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等。 微生物学检查：用于排除感染性关节炎。 影像学检查： X线检查：骨关节的结构改变、关节间隙狭窄、骨质疏松、骨赘形成、侵蚀等。 超声检查：关节滑膜增生、关节积液、肌腱炎、滑囊炎、血管血流等。 磁共振成像（MRI）：软组织损伤、骨髓水肿、滑膜炎、滑囊炎、肌腱断裂等。 计算机断层扫描（CT）：骨骼细节、钙化、骨折等。 正电子发射断层扫描（PET）：评估全身炎症活动。 滑膜活检与关节镜检查： 用于诊断不明原因的关节炎。 第三部分：核心风湿性疾病详解 类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）： 定义、流行病学、病因与发病机制。 临床表现：对称性、周围性关节炎，晨僵，全身症状。 诊断标准与鉴别诊断。 影像学特征。 治疗策略：药物治疗（DMARDs, 生物制剂, JAK抑制剂），物理治疗，外科治疗。 并发症管理：心血管疾病、骨质疏松、感染等。 骨关节炎（Osteoarthritis, OA）： 定义、危险因素、病理生理。 临床表现：负重关节疼痛，活动后加重，晨僵短暂。 影像学特征。 治疗：保守治疗（生活方式干预，药物治疗），手术治疗。 系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）： 定义、遗传与环境因素、发病机制。 临床表现：多系统受累（皮肤、关节、肾脏、血液、神经、心肺等），“蝶形红斑”。 诊断标准。 治疗：一般治疗，免疫抑制剂，生物制剂。 并发症：狼疮肾炎，狼疮脑病，抗磷脂综合征。 干燥综合征（Sjögren's Syndrome）： 定义、分类（原发性与继发性）。 临床表现：眼干、口干，其他系统受累。 诊断：Schirmer试验，唾液腺闪烁显像，活检。 治疗：对症治疗，免疫抑制剂。 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）及脊柱关节炎： 定义、HLA-B27的相关性。 临床表现：慢性腰背痛，晨僵，活动后缓解，可累及外周关节、附着点炎、虹膜炎。 影像学特征：骶髂关节炎，脊柱强直。 治疗：物理治疗，药物治疗（NSAIDs，TNF-α抑制剂，IL-17抑制剂）。 系统性硬化症（Systemic Sclerosis, SSc）： 定义、发病机制。 临床表现：皮肤增厚、纤维化，雷诺现象，内脏器官受累（肺、肾、心、胃肠道）。 诊断与治疗。 血管炎（Vasculitis）： 定义、分类（根据血管大小、累及部位）。 常见类型：大动脉炎（如巨细胞动脉炎、主动脉炎）、中等动脉炎（如结节性多动脉炎）、小血管炎（如显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎）。 临床表现：取决于受累血管及其供血器官。 诊断与治疗。 痛风（Gout）与假性痛风（Pseudogout）： 定义、发病机制（尿酸盐结晶与焦磷酸钙结晶）。 临床表现：急性关节炎发作，慢性痛风石。 诊断：滑液分析。 治疗：急性期治疗，降尿酸治疗。 第二卷：风湿病学的进阶议题与临床实践 第四部分：骨骼肌肉系统其他疾病 幼年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）： JIA的亚型分类。 儿童期风湿性疾病的特点与管理。 长期预后与并发症。 肌炎（Myositis）： 多发性肌炎（Polymyositis）与皮肌炎（Dermatomyositis）的病因、发病机制。 临床表现：肌无力，皮疹。 诊断：CK，EMG，肌活检。 治疗：免疫抑制剂，糖皮质激素。 骨质疏松症（Osteoporosis）： 定义、危险因素、病理生理。 诊断：骨密度测定（DXA）。 治疗：预防，药物治疗（钙剂、维生素D、双膦酸盐、RANKL抑制剂等）。 纤维肌痛（Fibromyalgia）： 定义、病因与发病机制（中枢性疼痛易感性）。 临床表现：广泛性肌肉骨骼疼痛，疲劳，睡眠障碍，认知功能受损。 诊断：排除其他疾病。 治疗：多模式综合治疗（药物，心理治疗，运动）。 感染性关节炎（Infectious Arthritis）： 细菌性关节炎、病毒性关节炎、真菌性关节炎、寄生虫性关节炎。 诊断与治疗（抗生素，关节冲洗）。 第五部分：风湿病学与内科系统的交叉 风湿病学与肾脏病学： 狼疮肾炎，IgA肾病，血管炎相关的肾损伤。 肾脏检查与管理。 风湿病学与心血管系统： 类风湿关节炎、强直性脊柱炎等相关心血管风险。 心肌炎、心包炎、瓣膜病。 风湿病学与呼吸系统： 间质性肺病（与SSc，RA，JIA相关）。 胸膜炎，肺血管炎。 风湿病学与消化系统： SSc相关的胃肠道运动障碍，肝脏受累。 风湿病学与血液系统： 贫血，血小板减少，白细胞减少。 抗磷脂综合征。 风湿病学与内分泌系统： 激素对风湿性疾病的影响。 骨质疏松症。 风湿病学与神经系统： 狼疮脑病，周围神经病变，中枢神经系统血管炎。 风湿病学与眼科学： 干燥综合征，强直性脊柱炎相关的虹膜炎，血管炎。 风湿病学与皮肤病学： 皮疹（SLE，皮肌炎，银屑病关节炎）。 雷诺现象。 第六部分：风湿病学的治疗进展与未来展望 药物治疗的最新进展： 新型DMARDs的开发与应用。 精准靶向治疗：JAK抑制剂，IL-17抑制剂，IL-6受体抑制剂，BTK抑制剂等。 生物制剂的应用与管理：选择，疗效监测，不良反应。 非药物治疗的优化： 物理治疗与职业治疗。 运动疗法与康复。 心理咨询与支持。 生活方式干预。 疾病活动度评估与监测： DAS28，SDAI，CDAI等评分系统。 影像学评估在监测中的作用。 风湿病学的循证医学与临床指南： 研究设计与证据等级。 最新临床指南解读与应用。 风湿病学研究的前沿领域： 微生物组与免疫。 表观遗传学。 人工智能在诊断与治疗中的应用。 再生医学与组织工程。 患者关怀与多学科协作： 提高患者依从性。 建立患者支持网络。 加强风湿病科与其他专科的协作，提供个体化、全方位的医疗服务。 本书旨在为读者提供一个全面、深入且与时俱进的风湿病学知识体系。通过对基础理论的梳理和对临床实践的细致剖析，我们期望能够帮助读者更好地理解、诊断和管理各类风湿性疾病，最终改善患者的生活质量。

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