Drg Plus! 2007, Color-coded, Thumb-indexed

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出版时间:
价格:99.95
装帧:HRD
isbn号码:9781570664236
丛书系列:
图书标签:
  • Drg Plus!
  • 2007
  • 医学
  • 诊断相关分组
  • 编码
  • 索引
  • 彩色
  • 临床
  • 医疗
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具体描述

《Drg Plus! 2007, Color-coded, Thumb-indexed》图书内容概述 (请注意:以下内容将详细描述一本名为《Drg Plus! 2007, Color-coded, Thumb-indexed》的特定图书可能涵盖的主题、结构和特点,旨在提供一个详尽的背景信息,而不包含对该书实际内容的直接引用或描述,而是围绕其可能涉及的领域进行扩展和阐述。) 第一部分:行业背景与核心框架的构建 《Drg Plus! 2007》这一名称强烈暗示了其内容与诊断相关分组(Diagnosis Related Groups, DRG)体系紧密相关。在2007年这个时间点,医疗卫生管理正处于一个关键的转型期,各国和地区的医疗支付体系开始广泛采纳基于DRG的预付制或定额补偿模式,旨在控制成本、提高医疗服务效率和质量。 该工具书的核心价值,必然是提供一个详尽、易于检索的2007年度DRG分类代码系统、分组逻辑及其权重(或支付标准)的权威参考。 1. DRG分组逻辑的深度解析: 对于任何处理医疗费用报销和绩效评估的专业人士而言,理解DRG分组的底层算法至关重要。本书可能深入探讨了决定一个病例进入特定DRG分组的关键变量。这些变量通常包括: 主要诊断(Principal Diagnosis): 确定患者入院的根本原因,通常通过ICD(国际疾病分类)编码来体现。2007年版本的ICD编码(可能是ICD-9-CM或特定地区的对应版本)的细微差别,是理解分组差异的关键。 合并症与伴随疾病(Comorbidities and Complications, CCs/MCCs): 这些因素显著影响了患者的复杂程度和资源消耗。本书必然会列出哪些并发症被认定为“具有临床意义”的CCs或“严重影响资源消耗”的MCCs,以及它们如何触发DRG的升级或降级。 外科操作的复杂性: 如果是外科DRG,手术的性质、是否涉及主要器官、手术的侵入性程度(如微创与开放手术的区分),都是分组的核心要素。 患者特征: 年龄(如儿科、成人组的划分)和性别,在某些情况下也会影响分组结果。 2. 权重与支付标准的解读: DRG系统的精髓在于其“支付”环节。2007年的版本中,权重(Weight)代表了特定DRG的相对资源消耗程度。本书会提供一个详尽的权重表,但更重要的是,它会解释如何使用这些权重结合地区或医院的基础费率(Base Rate)来计算最终的医疗服务补偿额。对于医院管理层而言,理解权重波动背后的驱动因素——如医疗技术进步、药品价格调整等——是制定年度预算的依据。 第二部分:工具书的优化设计——“Color-coded”与“Thumb-indexed” 该书名称中特别强调的两个特征——“Color-coded”(颜色编码)和“Thumb-indexed”(拇指索引)——揭示了它不仅仅是数据堆砌的文档,而是一本高度实用的操作手册。 1. 颜色编码的实用价值: 在处理数千个潜在的编码和分组结果时,视觉区分是提高效率的关键。《Drg Plus! 2007》可能利用颜色编码来快速区分不同类别的DRG,例如: 按系统划分: 使用不同颜色区分心血管系统DRG、消化系统DRG、骨骼肌肉系统DRG等。这使得编码员在查找特定系统疾病时,能够迅速锁定目标区域。 按支付级别指示: 某些颜色可能被分配给高风险、高价值(高权重)的DRG,以便管理人员一眼识别出需要重点关注的病例类型。 区分主要操作组: 区分是否为高值的手术DRG(Surgical DRGs)和内科DRG(Medical DRGs),这对于区分科室的绩效和资源分配至关重要。 2. 拇指索引的检索效率: “Thumb-indexed”意味着书的侧边被切出标签,允许读者快速翻到特定章节。在2007年这个信息检索方式尚未完全被数字化工具取代的时期,这种物理索引对于需要在临床一线或编码审核现场快速核对编码的专业人员极为宝贵。索引的划分可能基于: ICD诊断代码的第一个数字(即器官系统首位)。 DRG分组的顺序范围。 特定操作(Procedure)的代码段。 第三部分:对临床与财务部门的指导意义 一本优秀的DRG参考书不仅仅是编码的工具,更是临床路径优化和财务管理的蓝图。 1. 编码合规性与风险管理: 2007年的医疗环境下,合规性审查日益严格。本书必然包含了对编码规则的严格阐述,特别是关于“何时记录一个并发症才算有效”的细致规定。对于编码员来说,遵循本书的指南能够最大程度地减少因编码不当导致的支付延迟或拒付风险。它会强调准确记录病程中所有相关诊断和操作的必要性,以确保DRG分组能真实反映患者的病情复杂程度。 2. 临床路径(Clinical Pathway)的对标: DRG分组的变化直接影响了临床部门对资源使用的预期。通过分析2007年DRG分组结构,医院管理者可以反向工程出:哪些诊断路径(如肺炎、心力衰竭再入院)是资源消耗的“热点”。该书提供的分组结构,成为医院设计或优化标准化临床路径的基础模型,目标是在不牺牲医疗质量的前提下,使实际住院天数和资源消耗更接近DRG设定的平均水平。 3. 绩效评估的基准: 对于医院的科室主任和行政人员,DRG数据是衡量医疗服务“效率”和“质量”的核心指标。本书提供的分组体系,是进行内部对比分析的基准。通过将本院的实际平均住院日、死亡率、感染率等指标与基于2007年DRG权重计算出的“预期”值进行对比,管理者能够清晰地识别出哪些科室在资源利用上存在偏差,从而有针对性地进行培训和管理干预。 总结:工具的定位 《Drg Plus! 2007, Color-coded, Thumb-indexed》是一本面向2007年医疗管理、财务结算和医疗编码领域的专业人士的权威性操作指南。它结合了严谨的分类学(DRG分组逻辑)与高度优化的物理设计(颜色和索引),旨在最大化信息检索的速度和准确性,是确保医疗机构在该年度财务核算和绩效管理工作顺利运行的关键资源。其内容聚焦于规则、分类和结构,是理解当年医疗支付体系运作机制的必备参考。

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