Gastroenterology Resident Pocket Survival Guide (RESIDENT POCKET SURVIVAL GUIDE SERIES) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:International Medical Publishing

作者:Minocha, Anil

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-03-01

价格:USD 9.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781883205393

丛书系列:

图书标签:

• Gastroenterology
• Resident
• Pocketbook
• Internal Medicine
• Clinical Guide
• Medical Reference
• Quick Reference
• Board Review
• USMLE
• Step 3

胃肠病学住院医师袖珍生存指南（RESIDENT POCKET SURVIVAL GUIDE SERIES） 一本专为住院医师量身打造的临床实战手册，旨在提供快速、实用的信息，助您在繁忙的临床工作中游刃有余。 本书并非一本详尽的教科书，而是聚焦于住院医师在日常轮转和值班时最常遇到的临床挑战和核心知识点。它摒弃了冗长理论，直击病房和急诊的实际需求，确保您在需要时能迅速找到可靠的指导。 核心目标： 提升临床决策效率： 提供基于证据的快速诊断流程和治疗路径。 巩固基础知识： 快速回顾关键的病理生理学、诊断标准和治疗指征。 应对常见危急情况： 包含处理急性失血、休克、严重感染和危重并发症的即时步骤。 --- 第一部分：诊断流程与工作流程优化 本部分侧重于住院医师工作流程的标准化与效率提升，确保在时间紧迫的情况下，诊断思路清晰、执行到位。 一、 快速评估与分诊（Triage and Initial Assessment） 1. 腹痛的系统化评估： 基于起源和严重程度的初步定位（上腹部、下腹部、弥漫性）。 红旗警示症状（Red Flags）： 识别需要立即干预的指征，如休克、腹膜炎体征、进行性黄疸等。 关键实验室检查的快速解读： 专注于血常规、生化、凝血功能在急诊设置下的初步判读。 2. 消化道出血的初步处理： 上消化道出血（UGIB）： 快速评估出血速度和失血量（Rockall/Blatchford 评分的床旁应用）。 下消化道出血（LGIB）： 区分小肠源性与结肠源性出血的临床线索。 液体复苏与输血指征的床旁决策树。 3. 黄疸的鉴别诊断： 快速区分胆红素升高的类型（结合胆红素/非结合胆红素比例）。 简化的梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸的鉴别流程图。 二、 关键检查的申请与解读 1. 内镜检查的适应症与禁忌症速查表： 紧急/择期内镜的明确指征。 术前准备与麻醉风险评估的简要清单。 2. 影像学快速指南： 腹部超声： 何时首选？重点关注胆囊疾病和腹水。 CT 扫描： 针对急性腹痛（如阑尾炎、憩室炎、肠梗阻）的扫描指征与报告解读关键点。 MRI/MRCP： 针对胆胰疾病的特定应用。 --- 第二部分：常见急症的床旁管理 这是指南的核心部分，提供了针对住院医师最常面对的危重病人的即时处理方案。 三、 急性肝衰竭（Acute Liver Failure, ALF）的管理 定义与分型（基于凝血功能和意识状态）： 明确的诊断标准。 药物选择与剂量调整： 尤其关注乳果糖、磺胺类药物和对乙酰氨基酚解毒剂的使用时机。 并发症的预防与处理： 颅内压升高、出血倾向和感染的早期识别。 四、 消化道感染与艰难梭菌感染（CDI） 严重程度分级： 快速判断 CDI 是否为重度或伴有巨结肠的风险。 抗生素的选择策略： 针对不同病原体（如艰难梭菌、CMV、巨细胞病毒）的一线和二线治疗方案。 旅行者腹泻与急性胃肠炎的门诊与住院指征区分。 五、 急性胰腺炎与慢性胰腺炎急性发作 诊断标准（Revised Atlanta Classification 的床旁应用）。 早期液体复苏方案（“目标导向”复苏的简化版）。 疼痛管理和营养支持的起始时机。 坏死性胰腺炎的监测与干预（感染迹象的识别）。 六、 肠梗阻与麻痹性肠梗阻 机械性 vs. 功能性梗阻的鉴别要点。 何时需要紧急减压？ 鼻胃管放置的指征和目标。 监测腹腔高压综合征（Intra-Abdominal Hypertension, IAH）的体征。 --- 第三部分：专科疾病的住院管理要点 本部分聚焦于住院期间需要长期或复杂处理的慢性疾病的急性发作或并发症。 七、 炎症性肠病（IBD）的住院治疗 1. 溃疡性结肠炎（UC）急性加重： 轻、中、重度活动的快速评估（Truelove and Witts 分级简化版）。 激素冲击治疗的剂量和疗程。 毒性巨结肠的临床预警信号和外科会诊时机。 2. 克罗恩病（CD）的住院管理： 脓肿、瘘管和狭窄的处理路径。 肠内营养（EEN）在住院期间的应用。 八、 肝脏相关并发症的药物管理 肝硬化腹水： 液体限制、利尿剂的起始剂量滴定（钠排泄分数监测）。 肝肾综合征（HRS）的管理： 维生剂（如特立加压素）的使用流程和监测指标。 肝性脑病的阶梯治疗： 乳果糖的剂量调整和目标排便频率。 九、 胃肠道出血的内镜术后管理 高危出血的再出血风险评估。 术后抗凝/抗血小板药物的重新启动时间表（出血风险 vs. 血栓风险）。 监测血红蛋白稳定性的“观察期”。 --- 第四部分：住院医师的生存工具箱 本部分提供了一些非疾病相关的、但对住院医师至关重要的实用工具和资源。 十、 医患沟通与知情同意要点 关键手术或有创操作的简要告知脚本（用于快速向家属解释目的和风险）。 处理不佳结果（Adverse Outcomes）的初步沟通技巧。 十一、 常用药物剂量速查表（肾功能调整版） 胃肠科常用抗生素、质子泵抑制剂、止吐药和泻药的常见剂量。 明确的肾小球滤过率（eGFR）对应的剂量减低建议。 十二、 成功交班与出院规划清单 交班（Handoff）关键信息模板： 确保“SBAR”格式的关键信息不遗漏。 出院准备检查清单： 门诊随访安排、药物教育要点、长期并发症预警。 --- 本书的特点： 结构清晰，图表驱动，聚焦于“做什么”而非“为什么”。它假定读者已经具备基础的医学知识，目标是将其转化为可以在 24/7 值班环境中立即执行的临床行动。 适用读者： 胃肠病学住院医师（PGY-1 至 PGY-3）、初级专科医生以及需要快速回顾临床技能的进修医生。

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