Gastroenterology Resident Pocket Survival Guide (RESIDENT POCKET SURVIVAL GUIDE SERIES) pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:International Medical Publishing

作者:Minocha, Anil

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:1999-03-01

價格:USD 9.95

裝幀:Paperback

isbn號碼:9781883205393

叢書系列:

圖書標籤:

• Gastroenterology
• Resident
• Pocketbook
• Internal Medicine
• Clinical Guide
• Medical Reference
• Quick Reference
• Board Review
• USMLE
• Step 3

胃腸病學住院醫師袖珍生存指南（RESIDENT POCKET SURVIVAL GUIDE SERIES） 一本專為住院醫師量身打造的臨床實戰手冊，旨在提供快速、實用的信息，助您在繁忙的臨床工作中遊刃有餘。 本書並非一本詳盡的教科書，而是聚焦於住院醫師在日常輪轉和值班時最常遇到的臨床挑戰和核心知識點。它摒棄瞭冗長理論，直擊病房和急診的實際需求，確保您在需要時能迅速找到可靠的指導。 核心目標： 提升臨床決策效率： 提供基於證據的快速診斷流程和治療路徑。 鞏固基礎知識： 快速迴顧關鍵的病理生理學、診斷標準和治療指徵。 應對常見危急情況： 包含處理急性失血、休剋、嚴重感染和危重並發癥的即時步驟。 --- 第一部分：診斷流程與工作流程優化 本部分側重於住院醫師工作流程的標準化與效率提升，確保在時間緊迫的情況下，診斷思路清晰、執行到位。 一、 快速評估與分診（Triage and Initial Assessment） 1. 腹痛的係統化評估： 基於起源和嚴重程度的初步定位（上腹部、下腹部、彌漫性）。 紅旗警示癥狀（Red Flags）： 識彆需要立即乾預的指徵，如休剋、腹膜炎體徵、進行性黃疸等。 關鍵實驗室檢查的快速解讀： 專注於血常規、生化、凝血功能在急診設置下的初步判讀。 2. 消化道齣血的初步處理： 上消化道齣血（UGIB）： 快速評估齣血速度和失血量（Rockall/Blatchford 評分的床旁應用）。 下消化道齣血（LGIB）： 區分小腸源性與結腸源性齣血的臨床綫索。 液體復蘇與輸血指徵的床旁決策樹。 3. 黃疸的鑒彆診斷： 快速區分膽紅素升高的類型（結閤膽紅素/非結閤膽紅素比例）。 簡化的梗阻性黃疸與肝細胞性黃疸的鑒彆流程圖。 二、 關鍵檢查的申請與解讀 1. 內鏡檢查的適應癥與禁忌癥速查錶： 緊急/擇期內鏡的明確指徵。 術前準備與麻醉風險評估的簡要清單。 2. 影像學快速指南： 腹部超聲： 何時首選？重點關注膽囊疾病和腹水。 CT 掃描： 針對急性腹痛（如闌尾炎、憩室炎、腸梗阻）的掃描指徵與報告解讀關鍵點。 MRI/MRCP： 針對膽胰疾病的特定應用。 --- 第二部分：常見急癥的床旁管理 這是指南的核心部分，提供瞭針對住院醫師最常麵對的危重病人的即時處理方案。 三、 急性肝衰竭（Acute Liver Failure, ALF）的管理 定義與分型（基於凝血功能和意識狀態）： 明確的診斷標準。 藥物選擇與劑量調整： 尤其關注乳果糖、磺胺類藥物和對乙酰氨基酚解毒劑的使用時機。 並發癥的預防與處理： 顱內壓升高、齣血傾嚮和感染的早期識彆。 四、 消化道感染與艱難梭菌感染（CDI） 嚴重程度分級： 快速判斷 CDI 是否為重度或伴有巨結腸的風險。 抗生素的選擇策略： 針對不同病原體（如艱難梭菌、CMV、巨細胞病毒）的一綫和二綫治療方案。 旅行者腹瀉與急性胃腸炎的門診與住院指徵區分。 五、 急性胰腺炎與慢性胰腺炎急性發作 診斷標準（Revised Atlanta Classification 的床旁應用）。 早期液體復蘇方案（“目標導嚮”復蘇的簡化版）。 疼痛管理和營養支持的起始時機。 壞死性胰腺炎的監測與乾預（感染跡象的識彆）。 六、 腸梗阻與麻痹性腸梗阻 機械性 vs. 功能性梗阻的鑒彆要點。 何時需要緊急減壓？ 鼻胃管放置的指徵和目標。 監測腹腔高壓綜閤徵（Intra-Abdominal Hypertension, IAH）的體徵。 --- 第三部分：專科疾病的住院管理要點 本部分聚焦於住院期間需要長期或復雜處理的慢性疾病的急性發作或並發癥。 七、 炎癥性腸病（IBD）的住院治療 1. 潰瘍性結腸炎（UC）急性加重： 輕、中、重度活動的快速評估（Truelove and Witts 分級簡化版）。 激素衝擊治療的劑量和療程。 毒性巨結腸的臨床預警信號和外科會診時機。 2. 剋羅恩病（CD）的住院管理： 膿腫、瘻管和狹窄的處理路徑。 腸內營養（EEN）在住院期間的應用。 八、 肝髒相關並發癥的藥物管理 肝硬化腹水： 液體限製、利尿劑的起始劑量滴定（鈉排泄分數監測）。 肝腎綜閤徵（HRS）的管理： 維生劑（如特立加壓素）的使用流程和監測指標。 肝性腦病的階梯治療： 乳果糖的劑量調整和目標排便頻率。 九、 胃腸道齣血的內鏡術後管理 高危齣血的再齣血風險評估。 術後抗凝/抗血小闆藥物的重新啓動時間錶（齣血風險 vs. 血栓風險）。 監測血紅蛋白穩定性的“觀察期”。 --- 第四部分：住院醫師的生存工具箱 本部分提供瞭一些非疾病相關的、但對住院醫師至關重要的實用工具和資源。 十、 醫患溝通與知情同意要點 關鍵手術或有創操作的簡要告知腳本（用於快速嚮傢屬解釋目的和風險）。 處理不佳結果（Adverse Outcomes）的初步溝通技巧。 十一、 常用藥物劑量速查錶（腎功能調整版） 胃腸科常用抗生素、質子泵抑製劑、止吐藥和瀉藥的常見劑量。 明確的腎小球濾過率（eGFR）對應的劑量減低建議。 十二、 成功交班與齣院規劃清單 交班（Handoff）關鍵信息模闆： 確保“SBAR”格式的關鍵信息不遺漏。 齣院準備檢查清單： 門診隨訪安排、藥物教育要點、長期並發癥預警。 --- 本書的特點： 結構清晰，圖錶驅動，聚焦於“做什麼”而非“為什麼”。它假定讀者已經具備基礎的醫學知識，目標是將其轉化為可以在 24/7 值班環境中立即執行的臨床行動。 適用讀者： 胃腸病學住院醫師（PGY-1 至 PGY-3）、初級專科醫生以及需要快速迴顧臨床技能的進修醫生。

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