Saunders ICD-9-CM Vols 1-3 Standard Ed + HCPCS Level II, 2007

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Buck, Carol J./ Lockyer, Karen D. (CON)
出品人:
页数:1176
译者:
出版时间:
价格:95
装帧:Pap
isbn号码:9781416044185
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
  • HCPCS Level II
  • 医学编码
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  • 诊断编码
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  • Saunders
  • 2007
  • 医学参考
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  • 标准版
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具体描述

2007 年版《标准 ICD-9-CM 卷 1-3 及 HCPCS Level II 编码手册》内容概览(不含 Saunders 出版社版本) 本篇简介旨在概述 2007 年版本的《国际疾病分类第九次修订本临床修订版》(ICD-9-CM)第 1、2、3 卷标准版以及《医疗程序编码系统》(HCPCS Level II)的结构、核心内容和其在医疗记录、计费与管理中的核心作用。需要强调的是,本描述聚焦于美国卫生保健系统中官方或授权发布的通用标准文本,不涉及特定出版商(如 Saunders)的附加学习材料、注释或格式化版本。 第一部分:ICD-9-CM 2007 版核心结构与应用 2007 年版的 ICD-9-CM 是美国医疗机构在 2006 财年(FY2007)期间进行疾病、损伤、中毒和症状编码的标准工具。它代表了美国采用的疾病分类系统的最新修订状态,作为向医疗保险机构(如 Medicare 和 Medicaid)报告医疗服务和统计健康趋势的基础。 卷一:疾病和损伤的分类(The Tabular List of Diseases and Injuries) 卷一是理解 ICD-9-CM 编码体系的基石。它以数字和字母顺序排列了所有疾病和损伤的分类代码,并提供了详细的描述和编码规则。 A. 结构与章节划分: 卷一严格遵循世界卫生组织(WHO)的 ICD-9 标准,并进行了美国特有的修订。内容被组织成以下主要章节(共 17 个章节,外加 E 码和 V 码): 1. 感染性和寄生虫病 (001-139): 涵盖了从细菌性到病毒性和真菌性的各类传染病,以及某些寄生虫感染。 2. 肿瘤 (140-239): 详细区分了良性、恶性、原位癌、以及未明确或未特指的肿瘤,按解剖部位进行组织。 3. 内分泌、营养和代谢疾病 (240-279): 包括糖尿病、甲状腺功能障碍、肥胖症和特定代谢紊乱。 4. 血液和造血器官疾病 (280-289): 涉及贫血、凝血功能障碍和白细胞疾病。 5. 精神障碍 (290-319): 涵盖了精神分裂症、情感障碍、焦虑症、物质使用障碍等。 6. 神经系统疾病和感觉器官疾病 (320-389): 包括中风、脑炎、帕金森病、癫痫和视听觉障碍。 7. 循环系统疾病 (390-459): 重点关注心脏病(如冠心病、心力衰竭)和高血压性疾病。 8. 呼吸系统疾病 (460-519): 涵盖肺炎、支气管炎、哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)。 9. 消化系统疾病 (520-579): 包括口腔疾病、胃溃疡、肝病和胰腺炎。 10. 泌尿生殖系统疾病 (580-629): 涉及肾衰竭、尿路感染和某些生殖系统问题。 11. 妊娠、分娩和产褥期 (630-679): 针对妊娠并发症、分娩过程及产后问题。 12. 皮肤和皮下组织疾病 (700-709): 涵盖皮炎、痤疮和疣等。 13. 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 (710-739): 包括关节炎(如类风湿性关节炎、骨关节炎)和骨折愈合问题。 14. 先天性畸形、变形和染色体异常 (740-759)。 15. 某些产生于围产期的状况 (760-779)。 16. 症状、体征和不明确的发现 (780-799): 用于诊断尚不明确时的临时编码。 B. 特殊编码集合: V 码 (V00-V91): 用于描述影响健康状态或与医疗服务接触的原因,例如接触传染源、健康检查、疫苗接种等,这些情况本身并非疾病。 E 码 (E800-E999): 专门用于记录外部原因(Injury and Poisoning External Causes)。这些代码描述了伤害或中毒发生的外部环境因素,如交通事故、坠落、故意伤害或药物意外中毒等。2007 年的 E 码使用对于记录损伤事件的完整性至关重要。 卷二:疾病和损伤的索引(The Alphabetic Index to Diseases and Injuries) 卷二是实现快速定位代码的工具。它以字母顺序排列了数以万计的医学术语、疾病名称、病理状况以及外部原因事件。 A. 索引的结构逻辑: 索引的核心是主词条(Main Terms),通常是疾病或解剖部位。在主词条下,会使用下拉修饰语(Subterms)来细化诊断的性质、部位或严重程度。例如,“Neoplasm”是主词条,后续的“stomach”(胃部)、“malignant”(恶性)或“benign”(良性)则是修饰语,引导编码员找到最精确的代码。 B. 重要的索引规则: 索引明确指示了何时需要使用多个代码,以及如何处理“可互换的”或“相关的”术语。编码员必须对照卷一中的注释和编码规则来验证索引提供的建议代码,以确保满足 ICD-9-CM 的所有官方要求。 卷三:操作和程序的分类(The Tabular List of Procedures) ICD-9-CM 第 3 卷(CPT/HCPCS Level II 出现前主要用于住院程序编码)在 2007 年继续用于记录手术和医疗程序。该卷按解剖系统和操作类型分类,包含了: 诊断性操作 治疗性操作 麻醉 注意: 尽管 2007 年 ICD-9-CM 卷三仍存在,但在门诊和医生办公室环境中,美国已普遍采用 CPT (Current Procedural Terminology) 编码系统来报告服务,而 ICD-9-CM 卷三主要服务于住院记录和特定统计目的。 第二部分:HCPCS Level II 2007 版核心内容 HCPCS(Healthcare Common Procedure Coding System)Level II 是补充 ICD-9-CM 程序的编码系统,尤其侧重于非医生服务、耐用医疗设备、耗材、药物和运输服务。2007 年的 Level II 版本是当年医疗保险和许多私营保险公司报销流程的关键。 A. HCPCS Level II 的结构与目的 HCPCS Level II 代码是五位字母数字代码(A0000 到 V9999 范围内,但通常以字母开头)。其核心目的是标准化报告和报销以下几类服务: 1. 耐用医疗设备(DME): 如轮椅、氧气设备、病床。 2. 门诊服务和医疗用品: 绷带、助听器、假肢等。 3. 注射药物和生物制剂: 某些特定药物的报销。 4. 血液和血液制品。 5. 运输服务: 救护车服务(地面和空中)。 6. 某些专业服务和诊断测试。 B. 2007 年 HCPCS 关键代码组示例: A 代码 (A0020-A9270): 涵盖了包括救护车服务(Ambulance Services)在内的大部分运输和一般门诊服务。 C 代码: 在 2007 年,C 代码主要用于报告由医院提供的、适用于某些门诊或住院前服务的数据,这些服务通常受特定支付者规定的影响。 E 代码: 专门用于报告耐用医疗设备(DME),如电动轮椅、步行器和呼吸设备。 J 代码: 广泛用于报告特定药物和化疗制剂(通常为注射或静脉注射)。这些代码必须与准确的诊断代码(ICD-9-CM)配对,以证明药物的医疗必要性。 G 代码: 针对由医疗专业人员提供的特定、尚未被 CPT 或其他代码体系充分描述的服务或程序。 2007 年编码实践中的协同作用 2007 年的医疗记录和计费流程要求编码员精通 ICD-9-CM 和 HCPCS Level II 之间的协同使用: 1. 诊断决定报销级别: ICD-9-CM 卷一和卷二用于回答“患者患有什么病?”。这些代码是医疗必要性的基础。 2. 程序和用品定义服务: HCPCS Level II 用于回答“为患者做了什么服务或提供了什么设备?”。 一个完整的 2007 年门诊或住院记录通常会要求提交一个或多个 ICD-9-CM 诊断代码,并附带一个或多个程序(CPT 或 ICD-9-CM Vol. 3)或用品(HCPCS Level II)代码。本简介所描述的 2007 年标准手册,正是这两大信息体系的官方汇编,是当年美国医疗行政和统计工作的核心参考资料。

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