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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Barkin, Jamie S. (EDT)/ Frishman, William H. (EDT)/ Garrick, Renee, M.D. (EDT)/ Loehrer, Patrick J.

出品人:

页数:575

译者:

出版时间:

价格:99

装帧:HRD

isbn号码:9781416033141

丛书系列:

图书标签:

• 医学年鉴
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2006年医学年鉴：汇集前沿研究与临床实践的权威指南 （本书未收录《The Year Book of Medicine 2006》的任何内容，以下为一本独立医学年鉴的详细内容描述，旨在提供2006年前后医学领域的重要进展概览。） 导言：时代脉络与医学视野 《2006年医学年鉴》是一部全面回顾并深入剖析2005年至2006年初全球医学领域重大突破、临床指南演变以及科研热点方向的权威性学术合集。本卷旨在为临床医生、研究人员、公共卫生专家以及高年级医学生提供一个清晰的框架，理解在分子生物学飞速发展、新兴传染病持续构成威胁以及慢性病管理日益复杂的背景下，医学界面临的挑战与机遇。 本书的编辑团队汇集了来自全球不同专科的资深专家，他们秉持着批判性评估和精炼总结的原则，力求在海量的医学文献中筛选出真正具有变革性意义的研究成果和最实用的临床证据。我们深知，医学知识的迭代速度正在加快，本年鉴的价值在于提供一个结构化的、经过同行审阅的“知识快照”，帮助读者迅速掌握年度内最重要的进展，从而指导日常的诊疗决策和未来的研究方向。 第一部分：基础医学的突破与转化医学的深化 1.1 基因组学与蛋白质组学的整合应用 本部分重点关注在人类基因组计划完成后的深化研究，特别是对复杂疾病遗传背景的解析。2006年前后，功能性核基因组学（FGF）的研究取得了显著进展，许多先前被标识为“垃圾DNA”的区域开始被证实与疾病易感性密切相关。 单核苷酸多态性（SNP）与药物反应： 本卷详尽分析了药物基因组学（Pharmacogenomics）的早期临床试验结果。重点讨论了CYP450酶家族多态性如何影响常见心血管药物（如他汀类药物和抗凝剂）的疗效与毒性。报告强调了将SNP分析纳入个体化用药方案的伦理和技术可行性。 非编码RNA的兴起： 虽然微小RNA（miRNA）的全面研究尚在起步阶段，但本年鉴收录了数篇关键性论文，初步揭示了特定miRNA在肿瘤发生发展和细胞分化中的调控作用。这为早期诊断标志物的开发提供了新的思路。 蛋白质组学在生物标志物发现中的应用： 通过高通量质谱技术，本部分梳理了针对阿尔茨海默病和帕金森病早期诊断的血清和脑脊液蛋白质谱研究。尽管结果多具探索性，但其方法论上的创新为神经退行性疾病的研究指明了方向。 1.2 炎症与免疫调节的新视角 对慢性炎症在动脉粥样硬化、自身免疫病和代谢综合征中作用的理解在这一时期得到了显著深化。 TLR信号通路与自身免疫： 模式识别受体（PRRs），特别是Toll样受体（TLRs）的研究成为免疫学热点。本卷详细介绍了TLR激动剂和拮抗剂在实验模型中对类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的潜在治疗价值。 新型佐剂与疫苗学： 随着对免疫记忆机制的深入理解，本部分评估了新型佐剂（如AS02和CpG寡核苷酸）在增强传统疫苗免疫应答方面的表现，特别是针对流感和新型人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的早期临床数据。 第二部分：临床医学的重大进展与指南更新 本部分是本书的核心，侧重于对临床实践产生直接影响的随机对照试验（RCTs）和大型注册研究的总结。 2.1 心血管疾病的管理：从风险分层到精准干预 2006年前后，心血管疾病的治疗重点正从单纯的降脂和降压，转向更积极的抗血栓和改善内皮功能。 血脂管理： 重点分析了依折麦布（Ezetimibe）的临床数据，评估了其与他汀类联合使用对降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的附加益处。同时，关于新型PPAR激动剂在改善血脂谱和降低心血管事件中的作用进行了深入讨论。 抗栓治疗的演变： 氯吡格雷（Clopidogrel）的应用日益广泛，本部分着重探讨了急性冠脉综合征（ACS）患者中双联抗血小板治疗（DAPT）的最佳持续时间，并引入了对替格瑞洛（Ticagrelor）等P2Y12抑制剂新一代药物的早期展望。 心力衰竭的新策略： 评估了醛固酮受体拮抗剂（如依普利酮）在射血分数降低的心衰患者中的长期生存获益，并讨论了心衰患者中植入式心律转复除颤器（ICD）和再同步化治疗（CRT）的适应症拓展。 2.2 肿瘤学：靶向治疗的曙光与分子分型 肿瘤治疗正经历从广谱细胞毒性化疗向特异性分子靶向治疗的范式转变。 酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的成功案例： 本部分详细回顾了伊马替尼（Imatinib）在慢性粒细胞白血病（CML）中的“奇迹”疗效，并扩展到非小细胞肺癌（NSCLC）中表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（如吉非替尼）在特定基因突变患者群中的高反应率。这标志着“伴随诊断”概念的初步确立。 新型抗血管生成药物： 评估了贝伐珠单抗（Bevacizumab）在结直肠癌和肾细胞癌中的应用数据，讨论了血管生成抑制剂在联合化疗方案中的地位和潜在毒性管理。 黑色素瘤的免疫疗法前奏： 尽管检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的成熟尚需时日，本卷收录了关于干细胞移植后复发黑色素瘤的细胞免疫治疗的早期探索性结果。 2.3 传染病与公共卫生：H5N1的阴影与耐药菌的挑战 2006年，全球传染病领域依旧面临高致病性禽流感（H5N1）的潜在爆发风险，以及细菌耐药性的严峻考验。 禽流感（H5N1）的流行病学与防控： 本卷分析了亚洲地区H5N1病毒的跨物种传播模式，详细阐述了奥司他韦（Oseltamivir，达菲）的储备策略和早期干预措施。同时，讨论了针对大流行准备的疫苗株选择和生产挑战。 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的管理： 对社区获得性MRSA（CA-MRSA）的兴起进行了重点报道，并评估了万古霉素之外的新型抗生素（如利奈唑胺）在危重感染中的应用证据。 HIV/AIDS的简化治疗方案： 讨论了抗逆转录病毒治疗（ART）领域向更少药物、更低毒性的联合方案发展，特别是单片复方制剂（Single-Pill Regimens）的便利性优势。 第三部分：专科焦点与技术前沿 3.1 神经病学：卒中治疗的时限与诊断新工具 急性缺血性卒中的再灌注治疗： 对静脉溶栓治疗（IV tPA）的严格时间窗（特别是4.5小时标准）进行了强调，并介绍了机械取栓术（Thrombectomy）在特定大型血管闭塞病例中的早期探索性数据。 多发性硬化症（MS）的疾病修饰疗法（DMTs）： 详细回顾了第一代和第二代干扰素β制剂的长期疗效和安全性数据，以及新兴的口服治疗药物的临床前研究。 3.2 消化病学：内镜介入的普及化 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的安全性提升： 聚焦于ERCP在治疗胆总管结石和梗阻中的地位，并强调了术后胰腺炎的预防策略，如放置临时支架的应用。 炎症性肠病（IBD）的生物制剂革命： 总结了抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）单克隆抗体（如英夫利昔单抗）在克罗恩病和溃疡性结肠炎中的应答率和维持治疗的长期效果。 结论与展望 《2006年医学年鉴》展现了一个充满活力和快速演进的医学图景。分子生物学的深刻理解正以前所未有的速度转化为精准的临床工具，而全球公共卫生系统的压力也迫使研究人员必须在应对新出现的流行病威胁和控制长期慢性病负担之间找到平衡。本年鉴不仅是知识的总结，更是对未来十年医学发展方向的深刻预判与积极展望。读者将从中获得构建稳固临床基础和驱动创新研究的必备养分。

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