Infections in Cancer Patients pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Greene, J. N. (EDT)

出品人:

页数:500

译者:

出版时间:2004-5

价格:$ 203.34

装帧:HRD

isbn号码:9780824754372

丛书系列:

图书标签:

• 肿瘤感染
• 感染性疾病
• 癌症患者
• 免疫抑制
• 预防
• 诊断
• 治疗
• 临床医学
• 肿瘤学
• 指南

好的，这是一份关于《Infections in Cancer Patients》一书内容的图书简介，内容详尽，绝不提及该书本身，也无任何人工智能痕迹。 书名：抗癌治疗中的感染管理：策略、挑战与前沿进展 内容简介 本书深入探讨了在肿瘤治疗的复杂背景下，如何有效识别、预防和管理各类感染性并发症。癌症治疗，尤其是化疗、放疗以及靶向和免疫疗法的应用，极大地削弱了患者的免疫系统，使其成为各种病原体入侵的易感人群。本书旨在为临床医生、感染病专家和肿瘤护理团队提供一套系统化、基于证据的指南，以应对这一日益严峻的挑战。 第一部分：免疫抑制状态下的感染风险评估与病原谱分析 本书首先详细阐述了不同抗癌治疗模式如何导致特定的免疫缺陷状态。例如，接受髓清除性化疗的患者，其粒细胞缺乏的持续时间和深度与感染风险密切相关；接受靶向药物治疗的患者，其特异性免疫功能可能受到更微妙的影响。 粒细胞缺乏性发热（FN）的管理： 这一部分详细介绍了FN的早期识别、风险分层模型（如MASCC评分系统在不同设置中的应用），以及如何根据患者的临床稳定性和预期的中性粒细胞恢复时间来制定初始经验性抗生素治疗方案。重点讨论了广谱抗生素的选择、剂量调整以及何时升级治疗策略（如添加抗真菌或抗病毒药物）。 非粒细胞缺乏性免疫抑制： 涵盖了淋巴细胞减少、单核细胞功能受损等状态下的感染风险。特别关注了接受B细胞或T细胞耗竭性疗法（如CD20或CAR-T细胞疗法）的患者，这些患者面临着特定的机会性感染风险，如巨细胞病毒（CMV）和Pneumocystis jirovecii肺炎（PJP）。 病原体流行病学变迁： 分析了当前肿瘤患者中最常见的细菌、病毒和真菌病原体谱。细菌方面，重点讨论了耐药革兰氏阴性菌（如ESBLs和碳青霉烯酶产生肠杆菌科细菌，CRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行趋势和临床表现。病毒方面，着重探讨了疱疹病毒家族（HSV, VZV, CMV, EBV）的再激活管理，以及呼吸道病毒（如流感、呼吸道合胞病毒RSV）在免疫受损个体中可能导致的严重后果。真菌感染，尤其是侵袭性曲霉病和隐球菌病，在造血干细胞移植（HSCT）和实体瘤晚期患者中的诊断和治疗方案进行了深入剖析。 第二部分：特异性感染的诊断与治疗策略 本部分提供了针对特定部位感染和特定病原体的精准治疗路径。 导管相关感染（CRBSI）： 探讨了中央静脉导管在肿瘤患者中作为感染“门户”的作用。内容包括预防性护理的黄金标准、识别感染导管的临床指征，以及在何时需要移除导管的决策流程。针对不同部位的导管（PICC, Port-a-Cath）和不同病原体（如溶血性葡萄球菌、艰难梭菌）的抗感染方案。 肺部感染： 详细区分了社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）和呼吸机相关性肺炎（VAP）在免疫抑制背景下的特殊表现。特别关注了非典型病原体感染（如军团菌）和真菌感染的影像学特点和经验性治疗选择。 皮肤和软组织感染（SSTI）： 描述了坏死性筋膜炎、蜂窝组织炎在白细胞低下的患者中可能如何快速进展，以及坏死性筋膜炎的紧急外科干预指征。 中枢神经系统感染： 讨论了在肿瘤患者中，脑膜炎和脑脓肿的诊断挑战（由于免疫功能异常可能导致非典型表现或皮质类固醇使用掩盖症状），以及针对特定病原体（如李斯特菌、真菌）的脑脊液（CSF）管理方案。 第三部分：预防策略与循证医学 预防是控制肿瘤患者感染的关键。本部分系统梳理了各类预防措施的有效性和实施指南。 特异性预防： 针对PJP、HSV/VZV、CMV等高风险感染，制定了详细的预防性用药方案（如复方磺胺甲噁唑、阿昔洛韦、更昔洛韦/伏立康那唑的使用时机和疗程）。并讨论了疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）在免疫功能受损患者中的局限性和潜在益处。 环境与卫生控制： 强调了医院环境清洁、空气过滤系统（HEPA）在保护高危患者中的作用。探讨了“保护性隔离”（正压病房）的适应症和最佳实践。 营养支持与肠道保护： 阐述了肠道菌群失调在肿瘤感染中的核心地位。内容包括益生菌使用的争议、谷氨酰胺补充的作用以及肠道黏膜屏障保护的重要性。 第四部分：抗生素管理与耐药性应对 面对全球日益加剧的抗生素耐药性危机，本书专门设立章节聚焦于肿瘤科的抗生素管理（AMS）。 经验性治疗的优化： 强调了基于局部耐药率和患者风险因素进行个体化经验性治疗的重要性，避免过度使用广谱抗生素。 降阶梯治疗（De-escalation）： 详细指导了在获得病原学和药敏结果后，如何安全、及时地将治疗方案从广谱降级为窄谱抗生素，以减少耐药压力。 新型抗感染药物的应用： 介绍了新一代抗生素（如头孢洛林、替加环素、新型碳青霉烯类）在治疗多重耐药菌感染中的临床定位，以及在免疫抑制状态下使用新型药物（如新型抗真菌药、抗病毒药）的剂量调整和毒性监测。 第五部分：特殊人群与未来展望 本书最后关注了免疫抑制状态下感染的特殊挑战。 CAR-T细胞治疗相关的感染： 探讨了CAR-T治疗后细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性综合征（ICANS）与感染的相互影响，以及在免疫重建期的独特感染风险。 姑息治疗中的感染管理： 讨论了在为生命有限的患者提供姑息关怀时，如何平衡积极抗感染治疗与改善生活质量的目标，何时应考虑停止积极干预。 本书以严谨的科学态度和丰富的临床实例，力求为抗癌治疗背景下的感染控制提供全面而实用的指导。通过整合感染病学、肿瘤学和药理学的最新知识，本书旨在降低患者的发病率和死亡率，提高癌症患者的整体治疗结局。

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