Oxford Handbook of Clinical Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Longmore, Murray/ Wilkinson, Ian B./ Rajagopalan, Supraj R.

出品人:

页数:874

译者:

出版时间:

价格:39.95

装帧:Pap

isbn号码:9780198570714

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 临床医学
• 牛津手册
• 内科学
• 诊断学
• 病例分析
• 医学教育
• 医学参考
• 医师培训
• 全科医学

《临床医学前沿进展：一部综合性指南》 图书简介 《临床医学前沿进展：一部综合性指南》旨在为临床医生、医学研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的临床医学知识体系。本书集合了当代医学领域最重要、最具突破性的发展与实践，侧重于将最新的科研成果迅速转化为可操作的临床路径和诊疗策略。它并非对既有经典教材的简单复述，而是聚焦于那些正在重塑现代医疗格局的创新技术、新型疾病谱、以及对传统治疗模式的颠覆性变革。 本书的结构设计旨在最大化其实用性和可读性。内容被划分为几个核心模块，确保读者能够系统地掌握从诊断思维到复杂疾病管理的各个层面。 第一部分：诊断学与精准医疗的范式转变 本部分深入探讨了现代诊断工具的革新及其对个体化治疗的驱动作用。 1. 高分辨率分子影像学与早期疾病检测： 详细介绍了新一代PET/CT、MRI序列（如扩散加权成像DWI、功能MRI fMRI）在神经退行性疾病、早期肿瘤识别中的应用极限与潜力。重点讨论了如何整合多模态影像数据，利用深度学习算法辅助病灶的自动识别与定量分析。 2. 液体活检（Liquid Biopsy）的临床落地： 全面分析了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体在癌症的微小残留病灶监测（MRD）、耐药机制预测以及高危人群的初筛中的前沿应用。本书详细对比了不同技术平台的灵敏度和特异性，并提供了可供参考的临床决策树。 3. 遗传风险评分（PRS）与表型关联： 阐述了全基因组关联研究（GWAS）的最新发现，如何构建和验证多基因风险评分模型，并将其应用于心血管疾病、代谢综合征及精神疾病的风险预测与早期干预策略的制定。 第二部分：内科学的深度优化与新靶点探索 本部分聚焦于慢性复杂疾病的治疗策略升级，特别关注免疫调节和细胞治疗的突破。 4. 自身免疫性疾病的生物制剂谱系更新： 对JAK抑制剂（Janus Kinase Inhibitors）、IL-17/IL-23拮抗剂在类风湿性关节炎、银屑病关节炎及炎症性肠病（IBD）中的疗效、安全性谱以及序贯治疗策略进行了详尽的阐述。重点分析了生物制剂的免疫原性问题和长期随访数据。 5. 慢性心衰的“四联疗法”实践与优化： 详细解析了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等四大基石药物的联合应用机制和目标患者群体的精准筛选标准，强调了血流动力学监测在个体化剂量滴定中的关键作用。 6. 呼吸系统疾病中的气道重塑干预： 针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘的难治性表型，本书介绍了新型的生物标志物指导下的靶向抗炎治疗，例如针对嗜酸性粒细胞性哮喘的靶向药物应用路径。 第三部分：肿瘤学的免疫革命与细胞工程 本部分是本书的重点之一，全面覆盖了肿瘤治疗领域最具革命性的进展。 7. 细胞免疫治疗的进阶： 深入剖析了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在实体瘤中的拓展尝试，包括克服肿瘤微环境抑制、开发双特异性CAR-T的设计理念。同时，详细介绍了各类肿瘤的新型免疫检查点抑制剂（如LAG-3、TIGIT抑制剂）的临床试验数据和联合治疗方案。 8. 实体瘤的精准放疗与放射增敏： 介绍了立体定向消融放疗（SBRT）、质子治疗和重离子治疗的适应症拓展。重点阐述了如何利用肿瘤的分子分型（如HRD状态）指导放化疗的同步应用，以期实现局部控制率的显著提升。 9. 溶瘤病毒（Oncolytic Virotherapy）的前景： 概述了工程化溶瘤病毒的设计原理及其在联合免疫治疗中的协同作用机制，并讨论了其在临床转化中面临的挑战与机遇。 第四部分：感染与危重症医学的动态应对 本部分关注新兴传染病、耐药菌挑战以及危重状态下的生命支持优化。 10. 耐药菌感染的宏基因组学诊断与“窄谱”抗生素策略： 介绍了基于下一代测序（NGS）的快速病原体识别技术，以及在确定病原学后，如何策略性地使用新型抗生素（如头孢洛林、替加环素类新药）进行精准抗感染治疗，以遏制耐药蔓延。 11. 休克管理的新视角——个体化液体复苏与氧合： 探讨了基于中心静脉氧饱和度（ScvO2）和脉搏轮廓分析指导下的液体复苏策略，强调了“早相复苏”与“限制性液体管理”之间的平衡艺术。 12. 长期新冠（Long COVID）的病理生理学模型与多系统管理： 综合分析了当前关于“长新冠”的多种假说（如微血栓形成、持续性免疫激活），并提出了针对心血管、神经及疲劳症状的跨学科管理方案。 第五部分：神经科学与精神病学的生物学基础 13. 阿尔茨海默病（AD）的Aβ与Tau靶向新药评估： 提供了对新一代抗淀粉样蛋白抗体药物（如Aducanumab, Lecanemab）的批判性评估，讨论了它们在不同疾病阶段的临床效用和潜在风险。 14. 经颅磁刺激（TMS）与迷走神经刺激（VNS）在难治性抑郁症中的应用规范： 详细介绍了这些神经调控技术的操作流程、作用靶点以及结合药物治疗时的疗效增强策略。 结语 《临床医学前沿进展》致力于成为一个动态的知识平台，引导临床实践者超越教科书的静态知识，拥抱医学的快速迭代。本书的深度和广度，使其成为所有追求卓越临床能力的医疗专业人士不可或缺的参考书。它不仅传授“是什么”，更着重于解答“如何做”以及“为什么这样做”。

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