Pediatric Advanced Life Support Study Guide - Revised Reprint with RAPID Pediatric Emergency Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Aehlert RN BSPA, Barbara J

出品人:

页数:515

译者:

出版时间:2007-4

价格:370.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323052733

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Advanced Life Support
• PALS
• Pediatric Emergency Care
• Emergency Medicine
• Pediatrics
• Medical Study Guide
• Healthcare Training
• CPR
• First Aid
• Clinical Medicine

儿科高级生命支持（PALS）学习指南：急症管理与恢复性护理的深度探索 本书特点： 本指南着眼于儿科危重病患管理的核心原则与实践，旨在为临床医护人员提供一套系统、前沿且极具操作性的学习资源。我们摒弃了对特定出版物（如“Pediatric Advanced Life Support Study Guide - Revised Reprint with RAPID Pediatric Emergency Care”）的引用或依赖，而是聚焦于独立构建一个全面涵盖儿科高级生命支持（PALS）关键领域的学习框架。本书深入剖析了儿科心肺复苏（CPR）、休克管理、严重呼吸窘迫、心律失常的电复律与药物干预，以及创伤和中毒等紧急情况的处理流程。内容基于当前国际公认的指南精神，强调系统性评估、快速决策制定和多学科团队协作的重要性。 --- 第一部分：儿科急症管理的基石——评估与复苏的艺术 本部分奠定了所有儿科危重症管理的基础。我们首先详细阐述了系统性评估的框架，特别是针对婴幼儿和儿童在不同年龄段的生理差异性。这包括对“首要三要素”（Primary Survey）的深度解析：气道（Airway）、呼吸（Breathing）和循环（Circulation），以及后续的残疾（Disability，神经系统评估）和暴露/环境控制（Exposure/Environment）。 章节重点： 1. 生理学基础与病理生理学转化： 详细比较了成人与儿科在心肺储备、氧供需平衡、以及对缺氧和低血容量耐受性上的显著区别。深入探讨了儿科休克（尤其是失血性、分布性、心源性和梗阻性休克）的独特病理生理机制，指导读者如何识别早期代偿期的细微体征。 2. 心肺复苏（CPR）的优化流程： 严格遵循最新的复苏指南，对单人与双人抢救中的胸外按压深度、频率、通气比率进行精确量化指导。重点讲解了对新生儿和婴儿的特殊复苏技巧，包括脐带处理、复苏气囊的使用技巧（避免气压伤），以及何时引入正压通气和胸外按压的决策点。 3. 除颤与电击管理： 详细介绍了儿科除颤的能量选择原则（焦耳/公斤的计算）、快速识别可转复性心律失常（如室速、室颤）的波形特征，以及何时需要进行同步电复律。非除颤性心律失常（如心动过缓、快速性心律失常）的药物干预策略被系统梳理。 --- 第二部分：呼吸与循环支持的精细化管理 儿科急症中最常见的两大挑战是呼吸衰竭和循环衰竭。本部分将这些挑战分解为可操作的临床路径。 呼吸支持策略： 我们首先聚焦于气道管理的各个层面，从非侵入性通气支持（如高流量鼻导管、CPAP、BIPAP）的应用指征、设置参数到临床监测，直至有创机械通气的选择。对不同原因（如哮喘、细支气管炎、严重肺炎）导致的呼吸窘迫，本书提供了定制化的氧疗和通气目标策略，强调监测气道阻力与潮气量的关系，以预防肺损伤。特别深入讨论了气道痉挛的识别与即刻处理方案。 循环支持与休克干预： 本章是关于液体复苏与血管活性药物使用的核心章节。 液体复苏： 明确区分了不同类型休克对液体复苏的反应差异。详细介绍了晶体液、胶体液在儿科的应用时机和容量限制，强调了早期超负荷的风险。提供了精准的静脉通路建立技术（包括快速骨内通路的应用）。 药物治疗学： 对肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素、血管加压素等常用药物的作用机制、滴定目标（基于血压、心输出量和器官灌注指标）进行了详尽的药理学阐述。讨论了在难治性休克中不同升压药的联合使用方案。 --- 第三部分：危重症的常见病因与多系统管理 本部分转向对导致心肺骤停的常见儿科疾病的专项处理，强调早期识别和针对性治疗。 1. 心律失常与心源性急症： 深入分析了心动过缓的评估（Vagal Maneuvers的局限性）、心动过速的分类（室上速、房室结折返性心动过速等）及其对应的药物和电学处理。对先天性心脏病患儿出现急性失代偿的特殊处理进行了说明。 2. 创伤管理： 遵循“损伤控制的生命支持”（Damage Control Resuscitation）理念，系统阐述了儿科多发伤的评估（ATLS原则的儿科化），以及严重头部损伤、胸部创伤和腹部创伤的早期复苏与转运决策。 3. 中毒与环境急症： 涵盖了常见儿科毒物（如对乙酰氨基酚、有机磷、一氧化碳）的吸收、代谢与特异性解毒剂的使用，并明确了支持性治疗的优先级。对严重高热、癫痫持续状态的处理流程进行了详细的步骤划分。 --- 第四部分：稳定与转运——后续护理与团队协作 危重症的处理并非止于急诊室或复苏区。本部分着重于生命体征稳定后的优化管理和安全转运。 镇静、镇痛与神经系统管理： 讨论了在机械通气患儿中，如何根据患儿年龄和疾病状态选择合适的镇静深度，以减少并发症，并强调疼痛评估在儿科危重症中的重要性。 转运安全： 详细规划了院前和院内转运的风险评估。包括转运中设备的兼容性、持续的监测要求（如CAPNOGRAPHY的应用），以及如何与接收中心进行有效的交接（Handoff）沟通，确保信息链不中断。 团队动态与沟通： 强调在极端压力下，清晰、简洁的沟通（如SBAR工具的应用）对减少医疗差错的决定性作用。本书鼓励读者将学习的知识转化为实际操作中的领导力与团队协作能力。 结语： 本指南致力于提供一个既扎实于理论基础又紧密贴合临床实际操作的资源。通过结构化的学习模块和对关键决策点的反复强调，我们旨在帮助每一位儿科临床工作者，在面对生命威胁的紧急情况时，能够自信、高效、专业地执行高级生命支持流程。

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