RAPID Medical Response to Weapons of Mass Destruction pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Currance, Phillip L.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 25.93

装帧:HRD

isbn号码:9780323049757

丛书系列:

图书标签:

• WMD
• 医疗响应
• 急救
• 生物武器
• 化学武器
• 核武器
• 放射性武器
• 灾难医学
• 公共卫生
• 应急医学

《紧急医疗响应：应对大规模杀伤性武器威胁》 内容提要： 本书深入探讨了现代医学在应对大规模杀伤性武器（WMD）事件中所面临的严峻挑战与复杂策略。在日益不确定的全球安全环境中，核生化（NBC）恐怖袭击或工业事故的风险持续存在，对公共卫生和紧急医疗系统构成了前所未有的压力。本书旨在为应急管理人员、急救医生、医院管理者以及公共卫生官员提供一套全面、实用的指南，涵盖从事件早期识别、风险评估到大规模伤亡事件（MCI）管理、去污程序、特定毒剂的临床治疗以及长期心理健康支持的各个环节。 本书摒弃了理论上的空泛讨论，而是聚焦于实战操作和资源优化。我们强调“快速响应、有效分类、资源最大化利用”的核心原则。在WMD场景下，传统的医疗资源分配模型往往失效，因此，本书详细阐述了如何在极端资源受限的情况下，实施创伤分流（Triage）策略，特别是适用于化学和生物制剂暴露的特殊分流系统，确保有限的医疗资源能够挽救尽可能多的生命。 核心章节聚焦： 第一部分：威胁认知与早期预警 本部分首先建立对各类WMD威胁的系统性认识。我们不会着重于武器制造的细节，而是集中于威胁的发生机制、传播模式以及对人体生理系统的影响。内容包括： 1. 化学战剂的分类与影响： 重点区分神经毒剂（如沙林、VX）、糜烂性剂（如芥子气）和窒息性剂（如氯气、光气）。深入分析其作用靶点、潜伏期特征以及暴露后早期症状识别的关键“窗口期”。 2. 生物战剂的威胁谱系： 涵盖高致病性病原体（如炭疽杆菌、天花病毒、鼠疫耶尔森氏菌）。强调病原体特异性的感染控制措施和环境监测的必要性，以及如何利用疾病监测网络进行早期疫情侦测。 3. 放射性物质的危害评估： 区分内照射与外照射，讲解剂量率与累积剂量的生物学效应。内容侧重于急性放射病（ARS）的临床表现分期和基础剂量估算方法，而非物理学原理。 第二部分：现场响应与伤员处理 现场的快速决策至关重要。本部分详细构建了从第一响应者到现场医疗指挥官的行动流程图。 1. 建立指挥与控制结构（ICS在NBC事件中的应用）： 强调跨部门协作的重要性，特别是医疗、消防、执法和公共卫生部门之间的信息流转机制。 2. 现场去污操作规程： 针对不同类型的战剂，提供了标准化的除污流程。内容细致到选择合适的去污液、防护等级的确定（从Level A到Level C的转换标准），以及如何快速、安全地对大量伤员进行“热区/温区/冷区”的划分与初步处理。特别指出，对于特定的化学战剂，快速脱衣和初级冲洗的重要性远超复杂的化学中和过程。 3. 大规模伤亡事件（MCI）分流的再思考： 探讨传统的START分流法在WMD环境下的局限性。引入如SALT（Sort, Assess, Lifesaving Interventions, Treatment/Transport）等适应性分流系统，并重点阐述“最大程度生存”（Maximizing Survivability）而非“最高优先级治疗”（Highest Priority Care）的理念，指导现场决策者在资源枯竭时如何做出艰难选择。 第三部分：医院内部的准备与临床管理 医院是最终的救治枢纽，其准备工作决定了伤亡率的高低。 1. 医院安全与隔离： 详细说明如何快速建立医院内部的生物安全级别（BSL）区域，包括负压病房的设置、人员进出控制以及物资的单向流动管理。重点讨论在缺乏专业隔离设施时，如何利用现有急诊和手术室空间进行临时性功能分区。 2. 特定毒剂的临床救治路径： 提供了针对主要威胁的循证治疗方案。 神经毒剂： 强调解毒剂（如阿托品、肟类药物）的及时、足量给药。探讨药物储备的合理轮换与管理策略。 放射性暴露： 阐述在放射性同位素污染情景下的关键干预措施，如使用普鲁士蓝或碘化钾的适应症和禁忌症，以及如何监测内污染的清除情况。 生物制剂： 侧重于广谱抗生素和抗病毒药物的经验性使用，以及何时转为靶向治疗。 3. 人力资源弹性管理： 讨论在医护人员大量减员或无法到达工作岗位时，如何快速激活非核心医疗人员（如退休人员、医学院学生）的应急培训和部署，确保关键岗位的连续性。 第四部分：恢复与长期影响 应对WMD事件并非止步于急性期救治。本书的后半部分关注持续的公共卫生职能恢复与社区重建。 1. 环境监测与除污验证： 讨论如何与环境专业机构协作，确定安全返回标准，特别是对受污染医疗设备和建筑物的处理流程。 2. 心理健康与压力管理： 针对一线救治人员和受灾公众的创伤后应激障碍（PTSD）、急性压力反应的识别与早期干预。强调建立系统化的“压力排解与监测”计划，而非依赖事后的心理咨询。 3. 物资储备与供应链韧性： 详细分析医疗物资（PPE、解毒剂、抗生素、血制品）的战略储备量、保质期管理与动态补充机制，以应对长期封锁或全球供应链中断的情况。 读者对象： 本书是为所有参与到灾难医学和公共安全领域的专业人员量身打造的实用工具书。它不仅适用于国家和地区的应急医疗指挥中心，也对急诊科医生、重症监护专家、公共卫生官员、医院安全主管以及所有参与到灾难演习和培训的专业人员具有极高的参考价值。本书的结构设计旨在支持在压力下快速检索信息和执行标准操作程序（SOPs）。

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