Pharmacology and Pathophysiology of the Control of Breathing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Taylor & Francis

作者:Ward, Denham (EDT)/ Dahan, Albert (EDT)/ Teppema, Luc J. (EDT)

出品人:

页数:888

译者:

出版时间:2005-5

价格:$ 237.24

装帧:HRD

isbn号码:9780824758905

丛书系列:

图书标签:

• Pharmacology
• Pathophysiology
• Respiratory Physiology
• Breathing Control
• Drug Effects
• Respiratory System
• Clinical Physiology
• Neurophysiology
• Pulmonary Disease
• Ventilation

呼吸调控的药理学与病理生理学：前沿进展与临床应用 本书内容概述 本书聚焦于呼吸生理学的核心领域，深入探讨呼吸中枢的神经生物学基础、呼吸运动的生物力学机制，以及在不同病理状态下呼吸调控网络的重塑与失调。全书内容涵盖了从分子层面到系统层面的多个维度，旨在为呼吸生理学、重症医学、神经病学及药理学领域的科研人员和临床医师提供一份详尽、前沿且具有高度实践指导意义的参考资料。 第一部分：呼吸生理学的分子与细胞基础 本部分首先构建了理解呼吸控制的分子生物学框架。我们将详细解析驱动呼吸运动的关键神经元群，特别是延髓的呼吸中枢（如前气旋群（RVRG）和后气旋群（PRG））。重点阐述了这些神经元群体内部的离子通道特性、神经递质（如谷氨酸、GABA、血清素）的作用机制及其信号转导通路。 化学感受器的精细调控： 深入分析外周化学感受器（颈动脉体和主动脉弓）和中枢化学感受器（延髓腹外侧表面）对氧气、二氧化碳和pH变化的响应机制。探讨了HIF-1α、EPO等因子在长期缺氧适应中的作用，以及这些感受器信号如何整合至中枢以产生呼吸反射。 呼吸周期的时间控制： 详细描述了“起搏器”理论的现代修正版本，包括Pre-Bötzinger复合体（Pre-BötzC）的细胞基础和膜电位振荡机制。阐述了Bötzinger复合体在抑制吸气和触发呼气转换中的关键角色，并探讨了其与吸气时程（T-inspiration）和呼气时程（T-expiration）精确调控的关系。 呼吸肌的神经募集与疲劳： 分析膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌的运动神经元募集规律。讨论了呼吸肌疲劳的生物化学基础，包括代谢废物积累、肌纤维类型转换以及运动单位去神经化过程，这对理解急性呼吸衰竭至关重要。 第二部分：呼吸调控的生物力学与环境相互作用 本部分将呼吸生理学置于机械环境和肺部结构变化的背景下进行考察。重点关注呼吸系统作为流体动力学系统的特性。 肺顺应性与阻力的动态变化： 详述了静态和动态肺顺应性的测量方法及其临床意义。探讨了气道阻力（特别是小气道阻力）的调节机制，包括支气管平滑肌张力、粘液分泌和气道重塑对外源性机械通气的反馈影响。 呼吸功的量化与分配： 引入高级参数，如功耗效率（Work of Breathing Efficiency）和呼吸肌坪效（Respiratory Muscle Efficiency）。讨论了在不同机械通气模式下（如容量控制与压力控制），呼吸功在患者自身呼吸努力和呼吸机之间的分配比例计算方法。 胸廓力学与体位依赖性： 分析胸廓的刚度和弹性对呼吸模式的影响。详细阐述了卧位、侧卧位以及腹卧位时呼吸驱动的重新分配，这对危重症患者的体位管理至关重要。 第三部分：呼吸调控的病理生理学：失代偿与重塑 本部分是本书的核心，聚焦于在疾病状态下，呼吸调控网络的结构性损伤和功能性紊乱。 慢性肺部疾病中的驱动力适应： COPD与慢性高碳酸血症： 深入探讨外周化学感受器对慢性缺氧的脱敏（或敏感性降低）以及中枢对高碳酸血症的耐受机制。分析呼吸中枢的结构改变（如神经元丢失或胶质细胞增生）如何导致自主呼吸驱动力的不足。 限制性疾病与胸壁顺应性下降： 研究在肺纤维化或严重胸廓畸形时，呼吸中枢如何通过增加呼吸频率和减少潮气量（快速浅呼吸模式）来优化呼吸效率，以及这种模式的长期生理代价。 神经源性呼吸障碍： 详细分析了从脑干卒中、脊髓损伤到神经肌肉疾病（如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力）对呼吸控制链条的破坏。重点讨论了呼吸中枢受损后代偿性呼吸模式的形成，以及自主呼吸与机械通气辅助之间的切换障碍。 睡眠呼吸障碍的神经生物学： 剖析睡眠周期（NREM和REM）对呼吸中枢驱动力的调控差异。深入研究阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中上气道阻力增加对呼吸努力的反馈，以及中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）中呼吸驱动的暂时性丧失机制。 第四部分：呼吸调控的药理学干预与临床应用 本部分将前述的生理学和病理生理学知识转化为可操作的临床策略。 复苏与中枢兴奋剂： 评估米多君、茶碱等药物对不同病因呼吸驱动不足的临床疗效。讨论新兴的神经调控技术（如经颅磁刺激TMS）在增强呼吸驱动力方面的初步研究。 镇静与呼吸抑制的风险管理： 详尽分析阿片类药物、苯二氮卓类药物以及全身麻醉药对中枢化学感受器敏感性和呼吸频率/潮气量的剂量依赖性影响。提供精准的剂量调整和生命体征监测指南，以最小化呼吸抑制风险。 机械通气时的呼吸与机器的协调（Weaning Protocols）： 基于呼吸阻力、驱动压（Driving Pressure）和神经源性疲劳评估，提出个体化的脱机策略。探讨了呼吸同步性（Synchrony）的量化指标及其在减少“吸阻（Auto-PEEP）”和改善患者舒适度中的作用。 本书的撰写风格注重严谨的科学论证和清晰的临床逻辑，力求在复杂性与可读性之间取得平衡，是呼吸危重症及神经呼吸领域不可或缺的学术工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆