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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:McCue, Jack D. (EDT)/ Kahan, Scott (EDT)

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 46.27

装帧:Pap

isbn号码:9780781764988

丛书系列:

图书标签:

• 传染病
• 感染
• 医学
• 公共卫生
• 疾病预防
• 微生物学
• 临床医学
• 流行病学
• 健康
• 医学科普

凝视深渊：解析抗生素危机与全球健康的新篇章 书名：抗生素的黄昏：微生物的逆袭与人类的抉择 作者： 艾莉森·霍金斯 博士，约翰·麦克尼尔 教授 出版社： 寰宇医学前沿出版社 --- 内容简介： 《抗生素的黄昏：微生物的逆袭与人类的抉择》 并非一本描绘特定病原体生物学特性的教科书，而是一部深入探讨人类与微生物之间权力失衡的宏大叙事。本书聚焦于二十世纪医学史上最伟大的成就——抗生素的兴起与随之而来的、日益迫近的全球性危机：耐药性。 本书以一种编年史般的叙事手法，从青霉素的偶然发现及其在二战中的辉煌战绩开始，逐步深入剖析抗生素如何彻底重塑了现代医学的面貌，使得曾经的“世纪瘟疫”如同麻风病或肺结核，被降格为可控的慢性病。然而，作者的笔触并未沉溺于过去的荣光，而是犀利地转向当代——当微生物以前所未有的速度和复杂性进化出抵抗我们最强武器的能力时，我们正站在一个前所未有的十字路口。 本书结构严谨，分为四个主要部分，层层递进地揭示了这场“看不见的战争”的本质： 第一部分：黄金时代的遗留问题——抗生素的滥用与选择压力 本部分首先追溯了抗生素的“速朽性”。作者细致地考察了从临床实践到畜牧业生产中，抗生素被不恰当地、过度使用的方式。书中详尽分析了药代动力学失调如何加速了耐药基因的筛选过程，以及全球供应链中对廉价、广谱抗生素的持续需求，如何无意中为细菌的“军备竞赛”提供了完美的温床。 特别值得一提的是，本书深入探讨了“选择压力”这一核心生态学概念在微生物进化中的作用。它不仅仅是关于“是否使用抗生素”，而是关于“如何使用”以及“何时停止”的复杂伦理与科学困境。我们通过对细菌的“压制”，反而无意中训练了它们成为更具韧性的“超级战士”。 第二部分：基因的迁徙——耐药性的生态学与跨界传播 耐药性并非局限于单一病原体或单一地理位置。第二部分将焦点从细菌本身扩展到其生存的环境。本书提出了一个关键论点：耐药性是跨物种的“信息共享”行为。 作者利用大量案例研究，详细阐述了水平基因转移（HGT）机制——接合、转化和转导——如何使得耐药基因像野火一样在不同细菌属之间传播。书中描绘了一幅令人不安的微生物地理图景：从医院的重症监护室（ICU）的“热点”，到社区废水处理厂的“基因熔炉”，再到土壤和水体中的环境细菌，耐药性如何通过食物链、水循环和空气传播，构建起一个无形的、全球化的耐药性网络。本书特别关注了碳青霉烯类和多粘菌素等“最后防线”抗生素的失守，揭示了耐药性在生物圈中不可逆转的扩散轨迹。 第三部分：医学的退却——当“魔术子弹”失灵 本书的第三部分是献给临床医生的警钟。它摒弃了对特定感染的病例描述，转而聚焦于感染控制的系统性崩溃。当标准治疗方案失效后，我们该怎么办？ 作者剖析了耐药性对复杂医学操作（如器官移植、癌症化疗、大型手术）的毁灭性影响。这些现代医学奇迹的基石，正是建立在“我们可以控制继发感染”这一稳固的前提之上。一旦这一前提瓦解，手术风险将飙升至不可接受的水平，许多曾经被认为“常规”的操作将重新变成高风险的尝试。书中通过对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）和耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）等“噩梦细菌”的分析，展示了临床治疗的无奈与挣扎。同时，本书也探讨了新兴的替代疗法，如噬菌体疗法、抗生素替代品和宿主导向疗法，但强调了这些疗法在规模化、标准化和监管方面所面临的巨大挑战。 第四部分：重塑未来——政策、创新与人类的集体责任 面对迫在眉睫的公共卫生灾难，本书的最后部分提出了严肃的政策建议和对科研方向的深刻反思。 作者强调，解决耐药性问题绝非仅仅是科学家的责任，而是一项需要“同一健康”（One Health）框架来整合的全球性政治、经济和社会挑战。书中详细探讨了激励新抗生素研发的经济困境——“先付后买”（Subscription Models）的必要性，以及如何在全球范围内强制执行更严格的抗生素监管制度。 本书的结论部分呼吁进行一场医学文化革命：从“即时治愈”的期望转向“审慎使用”的文化，并敦促政策制定者正视：抗生素不再是取之不尽的资源，而是需要代际间共同守护的稀缺宝藏。 《抗生素的黄昏》 是一部对现代医学成就的反思之作，它要求读者跳出单一病原体的微观视角，以宏大的流行病学、生态学和政策学的尺度，重新审视人类与微生物在地球上的共存哲学。它不仅是一本关于细菌的书，更是一本关于人类选择、短期利益与长期生存之间权衡的书。 --- 目标读者： 政策制定者、公共卫生官员、医学研究人员、微生物学家、生态学家，以及所有关注全球健康和可持续发展问题的普通读者。 关键词： 耐药性，抗生素滥用，公共卫生危机，基因转移，同一健康，感染控制，微生物进化。

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