Gynecology And Obstetrics 2006 Pda

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出版者:Current Clinical Strategies Pub
作者:Chan, Paul D., M.D./ Johnson, Susan M.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:$30.95
装帧:HRD
isbn号码:9781929622641
丛书系列:
图书标签:
  • 妇产科学
  • 产科
  • 妇科
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  • 健康
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  • 临床医学
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具体描述

妇产科学 2006 临床精要:精选临床实践与最新进展 本书聚焦于 2006 年前后妇产科学领域的临床实践标准、关键技术突破以及基于证据的治疗指南,旨在为临床医生、住院医师以及相关医护人员提供一本内容扎实、重点突出的参考手册。本书严格遵循当时的主流学术共识,深入剖析了妇科常见病、产科并发症的诊断流程、手术入路选择以及围产期管理策略。 第一部分:妇科疾病的诊断与管理前沿 第一章 妇科肿瘤学的系统筛查与早期干预 本章详尽阐述了 2000 年代初期宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的筛查策略的演变。重点回顾了巴氏涂片(Pap Smear)在宫颈癌早期发现中的作用及局限性,并开始探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在辅助诊断中的新兴地位。在卵巢癌的诊断方面,本书详细介绍了 CA-125 值的动态监测、经阴道超声(TVS)在评估盆腔肿块性质中的精确应用,以及风险因素评估工具(如 RMI 指数)的使用方法。 对于已确诊的早期妇科恶性肿瘤,本书遵循当时的 FIGO 分期标准,系统介绍了分阶段的手术治疗方案。子宫内膜癌的管理强调了术前分期(包括影像学评估)的重要性,并对不同分期的患者的淋巴结清扫范围进行了细致的界定。对于卵巢癌,手术的彻底性是核心,书中详述了肿瘤细胞减灭术(Cytoreduction)的关键技术要点,包括对肠道、腹膜转移灶的处理原则。此外,还讨论了辅助化疗(如铂类药物方案)的适应症和周期安排。 第二章 常见良性妇科疾病的微创化趋势 2006 年是微创手术(MIS)迅速普及的关键时期。本章集中讨论了子宫肌瘤、子宫内膜异位症和卵巢囊肿的微创管理。腹腔镜手术(Laparoscopy)已成为标准的首选技术。 子宫肌瘤: 详细对比了腹腔镜下肌瘤切除术与开腹手术的优缺点。重点阐述了复杂或巨大肌瘤切除后的子宫壁修复技术,以最大限度地减少术后出血和粘连。对于需要子宫切除的病例,本书分析了腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的技术要点,包括对保留或切除宫颈的决策考量。 子宫内膜异位症: 强调了疼痛管理的重要性。详细描述了腹腔镜下对异位灶的精确剥离(Excision)与烧灼(Ablation)技术的选择标准。对于深部浸润性内膜异位症(DIE),本书提供了系统性的盆腔解剖分离步骤,以保护神经和输尿管结构。 盆腔器官脱垂(POP): 深入探讨了阴道手术与腹腔镜/机器人辅助手术(如骶骨阴道固定术 SACROCOLPOPEXY)的过渡阶段。对于骶骨固定术,书中详细解析了网片植入的选择标准、锚定点选择(如骶骨岬、髂骨),以及如何有效避免网片相关并发症的早期认识。 第三章 妇科内分泌与不孕不育的诊断逻辑 本部分聚焦于月经失调、多囊卵巢综合征(PCOS)及不孕症的诊疗路径。 PCOS 管理: 重点关注 2003 年鹿特丹标准的临床应用,对高雄激素血症、排卵障碍和多囊卵巢形态的综合评估。治疗策略上,书中强调了生活方式干预作为一线措施,并系统介绍了氯米芬(Clomiphene Citrate)诱导排卵的剂量方案及监测。对于药物抵抗性病例,探讨了腹腔镜卵巢打孔术(Laparoscopic Ovarian Drilling)的适应症和技术细节。 不孕不育评估: 标准化了不孕症的“三部曲”评估:精液分析、排卵功能评估(基础体温、激素水平)和输卵管通畅性检查(子宫输卵管造影 HSG)。详细介绍了辅助生殖技术(ART)中的体外受精(IVF)的流程,包括超促排卵方案(如长方案与拮抗剂方案的初步对比)以及胚胎移植的时机选择。 第二部分:产科管理与围产期照护实践 第四章 妊娠期高危因素的管理与监测 本书将妊娠期并发症的管理视为产科工作的核心。 妊娠期高血压疾病(HDP): 对先兆子痫(Pre-eclampsia)和子痫(Eclampsia)的诊断标准、风险分层进行了细致梳理。强调了早期低剂量阿司匹林预防在高危人群中的应用。治疗部分,详细说明了镁硫酸盐在预防和控制先兆子痫抽搐中的标准用药方案、维持剂量及解救药物(如钙剂)。 妊娠期糖尿病(GDM): 严格遵循当时(如 NDDG 或 ACOG)的筛查指南,详细描述了 50g 负荷试验和 100g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的执行流程及诊断阈值。管理上,强调胰岛素是首选药物,并提供了孕期血糖的个体化控制目标。 第五章 产程管理与胎儿窘迫的即时应对 本章是产科实践的基石,重点关注分娩过程中的风险识别与干预。 分娩启动与进展: 详细阐述了人工破膜、催产素(Pitocin)引产与引产的方案选择。对胎心监护(Fetal Heart Rate Monitoring)的解读进行了系统性教学,明确区分了可接受的变异、减速的类型(早期、晚期、变异减速),并给出了针对不同胎监图形的临床干预流程图。 难产(Dystocia): 重点分析了产力、产道、胎儿因素导致的难产。对于产程停滞,本书详细回顾了第二产程延长时的处理原则,包括阴道助产术(如产钳或真空吸引)的适应症和禁忌症。书中对真空吸引术的操作技巧,如吸引力的施加、软组织保护,进行了图文并茂的讲解。 第六章 产后出血(PPH)的预防与抢救流程 产后出血是围产期死亡的主要原因之一,本书对此投入了大量篇幅。 预防策略: 强调了“积极的第三产程管理”,包括子宫按摩和预防性使用宫缩剂(如缩宫素、麦角新碱)。 紧急处理: 建立了一套快速、多学科协作的抢救流程。详述了“四T”原则(子宫张力、创伤、组织、胎盘组织残留)的评估。书中提供了不同级别出血量的液体复苏方案、凝血因子替代(如新鲜冰冻血浆 FFP、冷沉淀)的应用时机。对于药物无效的出血,详细描述了子宫填塞术(如 B-Lynch 缝合术)的解剖基础和手术步骤,以及在危急情况下进行选择性/非选择性盆腔血管结扎或子宫切除的决策点。 附件与附录 本书的附件部分收录了 2006 年前后常用的药物剂量速查表,包括抗生素在妇产科感染中的应用指南,以及标准化的母婴健康记录模板,为临床工作提供了即时参考工具。本书力求详实记录当时国际和国内权威指南的实践要点,是理解该时期妇产科学发展脉络的宝贵资料。

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