具体描述
Manual of I.V. Therapeutics, 4th Edition, is a self-paced book designed to help the student, novice, or advanced practitioner in any setting where infusion-related skills are necessary. This new edition continues to emphasize standards of practice using the guidelines of the Occupational Safety and Health Administration (OSHA), Intravenous Nursing Society (INS) and Centers for Disease Control and Prevention (CDC). To help students prepare for the CRNI exam, we include a CD-ROM with 400 multiple-choice review questions with answers and rationales.
临床输液治疗手册，第四版 一本全面、权威的临床实践指南，致力于提升输液治疗的安全性和有效性 内容简介 《临床输液治疗手册，第四版》是一本为医疗专业人员量身打造的综合性参考书，旨在提供当前最前沿、最实用的静脉输液（I.V.）治疗的知识和操作规范。本书深度聚焦于静脉输液治疗的各个方面，从基础的生理学原理到复杂的临床应用，涵盖了从新生儿到老年患者的所有人群，为临床工作者提供了一站式的权威指导。 本手册的设计理念是成为临床实践中的“随身指南”，结构清晰，内容详实，易于查阅。第四版在继承前三版严谨性和实用性的基础上，进行了大量的更新和修订，吸收了近年来药物制剂、感染控制、血管通路技术以及临床指南方面的最新进展。 核心内容模块与特色 本书结构分为六大部分，旨在系统地覆盖静脉输液治疗的完整流程： 第一部分：静脉输液治疗的基础与原则 本部分深入探讨了静脉输液的生理学基础，解释了液体动力学、电解质平衡、酸碱平衡在输液治疗中的核心地位。详细阐述了输液治疗的适应症、禁忌症，以及评估患者输液需求的系统性方法。 液体与电解质管理： 详细解析了不同类型的晶体液、胶体液的药理学特性、适应症和潜在风险。针对高钠血症、低钠血症、高钾血症等常见紊乱，提供了循证医学指导下的液体复苏和维持方案。 营养支持： 涵盖了肠内与肠外营养（PN）的配方设计、输注方案、监测指标及并发症管理，特别是对于高血糖和脂肪乳剂使用的最新建议。 药物药代动力学与药效学： 强调药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）规律，特别是当患者存在器官功能不全（如肾衰竭、肝衰竭）时，如何精确调整药物剂量和输注速率。 第二部分：血管通路设备与管理 本部分是手册的基石之一，详细介绍了所有类型的血管通路设备，并提供了最严格的操作指南，以最大程度地减少血管通路相关的并发症（CRBSI, CLABSI）。 外周静脉通路（PIVC）： 涵盖了选址技巧、血管评估方法（如使用超声辅助定位）、留置时间和更换策略。特别强调了高危药物（如化疗药、去甲肾上腺素）的PICC或中心静脉置管（CVC）指征。 中心静脉导管（CVC）与外周置入中心静脉导管（PICC）： 详细描述了不同导管类型的选择（单腔、多腔、可隧道化），置入技术（无菌技术、影像学引导），以及导管相关血栓和感染的预防与处理。 输注装置与技术： 深入讲解了输液泵、注射泵、肠内营养泵的性能、校准和维护。强调了“双重核查”原则在设置输注速率和剂量计算中的应用。 第三部分：药物输注的特殊考量 本部分关注的是输液治疗中最具挑战性的部分——药物的配制、稳定性与兼容性。 药物稳定性与兼容性图谱： 提供了大量常用药物的配伍禁忌、稳定时间范围以及不同输液基础液（如生理盐水、葡萄糖溶液）中的兼容性数据。本部分采用表格化、直观的方式呈现，便于快速查询。 高风险药物输注： 专门辟章讨论了麻醉剂、镇静剂、缩血管药物、胰岛素、肝素和化疗药物的输注剂量计算、滴定原则和生命体征的严密监测要求。 特殊剂型处理： 涵盖了乳剂、混悬液、高浓度电解质（如氯化钾10%以上）的安全稀释与输注技术。 第四部分：输液治疗的并发症识别与管理 本部分是临床急救和风险管理的宝典，旨在帮助临床人员快速识别并有效干预输液治疗过程中可能出现的各种并发症。 局部并发症： 详尽区分和处理血管刺激、静脉炎、渗漏（Infiltration）与血管外渗（Extravasation）。针对腐蚀性药物（如阿霉素、高渗溶液）的外渗，提供了区域性解毒剂的应用流程和组织损伤的后续处理方案。 全身性并发症： 重点讨论输液超负荷引起的肺水肿、电解质紊乱的急性处理、输液相关性发热反应（TRALI/TALI）的鉴别诊断与快速干预。 感染控制： 遵循最新的CDC/APIC指南，详细阐述了无菌操作的“黄金标准”，以及如何建立和维护严格的输液配置和输注流程，以预防CLABSI的发生。 第五部分：特殊人群的输液管理 认识到不同患者群体的生理差异是安全输液的关键。本部分针对特定人群提供了量身定制的指南。 儿科与新生儿输液： 考虑到体重、肾脏和肝脏功能不成熟的特点，提供了精确的液体需求计算公式、药物稀释标准及体表面积（BSA）剂量换算方法。 老年患者管理： 关注老年患者的血容量变化、合并用药情况以及肾功能减退导致的药物清除率下降，强调个体化给药和容量限制。 危重症（ICU）患者： 专注于休克、严重脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的液体复苏策略（如限制性输液策略），以及血流动力学监测指导下的输液调整。 第六部分：质量改进、法规遵从与未来趋势 本部分着眼于体系建设和持续改进。 质量监测指标： 如何建立和追踪核心输液安全指标，如中心静脉导管相关血流感染率（CLABSI Rate）、外周静脉通路失败率等。 医疗事故预防： 强调系统性风险分析（RCA）在输液事件中的应用，以及如何利用技术（如智能泵集成、电子处方）来减少人为错误。 本书特色总结 1. 证据驱动： 所有推荐均基于最新的国际临床实践指南和高级别的临床研究证据。 2. 实用性强： 大量图表、流程图和快速参考卡片，确保在快节奏的临床环境中能迅速找到答案。 3. 全面性： 从药物的微观配制到宏观的患者管理，无一遗漏，是输液治疗领域真正的“百科全书”。 《临床输液治疗手册，第四版》是输液护士、住院医师、重症监护医师、临床药师以及所有参与静脉治疗的医务人员不可或缺的权威工具书，致力于将输液治疗的实践提升到新的安全与专业高度。
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